Hallo zusammen,
bei der Exkochleation 5-913 befindet sich der Hinweis: 'Kleinflächig entspricht einer Fläche von 4 cm²'.
Muss es sich zur Kodierung von großflächig dabei um einen einzigen zusammenhängenden Bereich von 4 cm² handeln oder kann man bei bspw. mehreren kleineren betroffenen Bereichen diese zu einer Fläche addieren?
So wie dies auch bei den Lappenplastiken unter 5-903 ausgewiesen ist.
Aktuell wurde bei einem Patienten eine Exkochleation am Fuß durchgeführt, an dem sich 3 betroffene Stellen zeigten. Zweimal von je 3cm² und einmal von 1 cm², so dass wir bei einer Gesamtfläche von 7 cm² den OPS für großflächig genommen haben. Der MDK lehnt dies ab und ändert es auf kleinflächig um, da nicht explizit im Hinweis erwähnt ist, dass die Fläche mehrerer kleiner Flächen zu addieren sei und keine der 3 Flächen (natürlich einzeln betrachtet) größer als 4 cm² ist.
In der DKR P005k Multiple Prozeduren/Prozeduren, unterschieden auf der Basis von Größe, Zeit oder Anzahl/Bilaterale Prozeduren steht, dass Mengen- bzw. Zeitangaben zu addieren sind. Leider nur bezogen auf Anzahl oder Zeit. Für die Größe ist dies explizit nicht so erwähnt.
Wie seht Ihr das?
Vielen Dank im Voraus,
Doerdi