Medical Needling

    Liebes Forum,

    hat jemand Erfahrung mit der Kodierung des Medical Needling der Haut, in diesem Falle zur Korrektur einer flächigen, ausgedehnten Narbe nach Verbrennung? Intraoperativ wird unmittelbar nach dem Needling AVST-Öl (Vitamin A, C und E) aufgetragen.

    Aus meiner Sicht kommen
    5-914.x*: Chemochirurgie der Haut: Sonstige (wegen der lokalen Applikation des Öls) oder
    5-920.x* Inzision an Haut und Unterhaut bei Verbrennungen und Verätzungen: Sonstige: Hals
    in Frage.
    Letzterer Code führt in eine höher bewertete DRG als der erste. Allerdings sind (im Gegensatz zu den Codes 5-921.-) bei den Codes 5-920.- Narbenkorrekturen nicht als Inklusiva angeführt. Der Verbrennungs-Code 5-920.x* würde gleichfalls dazu führen, dass bei anderen Indikationen ohne vorausgegangene Verbrennung anders zu kodieren wäre, obwohl dasselbe Procedere angewendet wird.

    Kann mir jemand weiterhelfen?

    Mit bestem Dank!

    Hallo,
    kodiere in der plastische Chirurgie eines größeren Hauses mit Schwerbrandverletztenzentrum.

    Wir bilden das Medical Needling in Ermangelung eines geeigneteren Kodes wie folgt ab.

    bei Nachbehandlung einer Verbrennung: 5-929.x + Lokalisation
    bei sonstige Nachbehandlung: 5-91ax + Lokalisation

    Es sind zugegebenermaßen sehr unspezifische Kodierungen, aber unserer Auffassung nach erfüllt das Medical Needling nicht die Voraussetzung der Kodierung irgendeiner Form
    der chirurgischen Wundtoilette, auch nicht der klassischen In- oder Exzision.

    Die Anwendung des Öles im Nachgang eines Medical Needling soll ja lediglich die Hautregeneration unterstützen.
    Es dient aber nicht, wie es der Kode 5914.x implementiert, der Zerstörung von Gewebe in Sinne eine Dermabrasio durch chemische Argens.

    Es wäre sicherlich Wert, durch die Fachgesellschaften DGÄPC oder DGPRÄC , bzw. DGV einen Vorstoß hinsichtlich eines Spezifischen Kodes zu unternehmen.
    Vermutlich hat er aber wenig Aussicht auf Erfolg, da er im Kalkulationsverfahren die Bagatellgrenze pro Einzelfall vermutlich nicht übersteigt und somit als nicht relevant eingestuft wird.

    Hoffe, die Einlassung hat Ihnen etwas weiter geholfen, wenn auch verspätet. Aber ich denke, das Medical Needling wird bei Ihnen ja bestimmt auch häufiger durchgeführt.

    Mit freundlichem Gruß

    Es ist das Los der Menschheit, dass die Wahrheit keiner hat. Sie haben sie alle, aber verteilt, und wer nur bei einem lernt, der vernimmt nie, was die anderen wissen.

    Johann Heinrich Pestalozzi