ICU-Score: fehlender SBH bei Beatmung zur Berechnung des PaO2/FiO2

    Sehr geehrte Forumsmitglieder,

    trotz intensiver Suche konnten wir zu folgendem Thema keine Antwort finden:

    Bei der Erfassung des SAPS taucht folgende Frage auf:

    Welche Punkte werden vergeben, wenn bei einem beatmeten Patienten kein SBH bestimmt und somit kein PaO2 zur Berechnung des Horowitz-Index zur Verfügung steht. Vergibt man dann 0 Punkte für nicht beatmete Patienten oder 6 Punkte (>=200.00)? In der Anleitung zur Dokumentation des SAPS findet sich zu dieser Konstellation keine Beschreibung.

    Mit freundlichen Grüßen
    KodiGR

    Hallo KodiGR,

    ich stimme Ihnen zu, dass keine Beschreibung dafür existiert. Sicher geht man davon aus, dass zumindest ein SBH beim beatmeten Patienten am Tag möglich sein sollte!
    Die Vorgabe bei fehlenden Werten den Normalwert anzunehmen, gilt hier formal nicht, würde aber in den meisten Fällen dazu führen, dass Sie einen normalen PaO2 durch den FiO2 teilen müssen, was einen Wert von >200 ergeben sollte.
    Pragmatisch wäre es also an diesen Tagen bei belegter DRG- Beatmung die 6 Punkte anzuwenden. Die 5 TISS Punkte nehmen Sie ja auch mit.
    Mehr Punkte können Sie nicht beweisen, da ein Wert fehlt. Auch wenn Sie theoretisch mit Normalwerten (paO2 von 100 mm Hg) und einem FiO2 über 0,5 unter 200 kommen würden.

    Uwe Neiser