Sepsis mit Komplikationen

  • Hallo

    (noch ein DRG-Tag)

    Frage: 19j. Frau, Tagesaufenthalt mit Verlegung in Klinik der Maximalversorgung. Diagnose: Neutropene Sepsis bei Immunsuppression (Azathioprin).
    Fragliche beginnende Verbrauchskoagulopathie.

    Beim Grouping in T60B RG 0,520
    Mit Verbrauchskoagulopathie T60A

    jetzt der Hammer: die ganze Diagnostik, Thrombozytengabe etc. wird "belohnt" :teufel: durch RG 0,494.

    Wie kann das sein, dass T60B besser vergütet wird als T60A ???
    :no:

    MfG

    MR

    M.Rost

  • Hallo,

    ich habe den Fall mal mit Kodip gegroupt (Aufenthalt >24h)
    T60A 1,424 (RG der DRG) - 1,072(6*Verlegungsabschlag) = 0,352 RGeff
    T60B 1,011 - 0,788 = 0,223 RGeff
    Bei 2 Tagen aufenthalt erhalte ich
    T60A RG eff: 0,4864
    T60B RG eff:0,421


    Theoretisch wäre bei Fällen mit Ab -und Zuschlag ein höheres Entgelt in der niedrigeren DRG denkbar, aber hier sehe ich das nicht...

    Vieleicht hat aber jemand anderst schon mal so einen Fall?

    Gruß

    --
    Thomas Lückert
    Medizincontrolling
    Johanniter-Krankenhaus im Fläming

    Thomas Lückert
    Stabsstelle Medizincontrolling
    Unfallkrankenhaus Berlin

  • Hallo Herr Lückert,

    vielen Dank für Ihre Mühe. :p
    Ich habe das nun anhand der Entgelttabellen nachgerechnet und bin zum gleichen Ergebnis wie Sie gekommen.
    Offensichtlich hat unser Grouper die Pat. nicht als Verlegung sondern als Entlassung wahrgenommen und daher nicht die Verlegungsabschläge hergenommen, sondern die Abschläge für Nichterreichen der unteren GVD. Auch hier finde ich aber, dass das Ergebnis merkwürdig ist. X(

    Viele Grüße

    MR

    M.Rost

  • Zitat


    Original von Lueckert:

    Theoretisch wäre bei Fällen mit Ab -und Zuschlag ein höheres Entgelt in der niedrigeren DRG denkbar, aber hier sehe ich das nicht...

    Vieleicht hat aber jemand anderst schon mal so einen Fall?


    Damit kann ich dienen:
    Pat. mit Prostataca., Orchiektomie bds. durchgeführt, VWD 22 T.:

    DRG M04B (oGVD=15T.) Standard-RG 0,785, hier eff. RG 1,449

    Wegen der langen VWD habe ich in der Akte gegraben und (wie zu erwarten) einige relevante Nebendiagnosen gefunden. Die neue Gruppierung ergibt jetzt

    DRG M04A (oGVD=21T.) Standard-RG 1,040, hier eff. RG 1,176. :shock1:

    Bin nach 1 Std. Arbeit im Brutschrank total gefrustet und freue mich jetzt schon auf die Kommentare der Kollegen, wenn ich Ihnen sage, daß sie gefälligst vollständig kodieren sollen, damit der Erlös nicht so hoch wird :-p :-p :-p

    --
    Gruß aus Oberbayern

    Timm Büttner

    Gruß aus Oberbayern

    Timm Büttner