Hallo liebe Forum-Mitglieder!
Leider fällt mir die Kodierung der HIV-Erkrankung doch noch etwas schwer, besonders, wenn aus der Dokumentation keine Angaben zu HIV-assoziierten Erkrankungen hervorgehen. Zudem schafft das HIV-Kodiermanual auch oft eher Verwirrung statt Klarheit. Aber dazu gleich mehr.
Es folgt ein Fallbeispiel:
Pat. kommt mit Durchfall und Erbrechen, es gelingt der Nachweis von Shigella flexneri im Stuhl. Es resultiert die HD A03.1.
Bei dem Patienten ist allerdings auch ein HIV bekannt. Einzige Doku diesbezügl: HIV-Infektion CDC-Stadium C1 (aktuell: CD4 1515/µl, HI-VL < 20 cop/ml). Nimmt Biktavy
Ohne die Angabe einer AIDS-definierenden Erkrankung.
Mit dieser Info weiß ich lediglich, dass der U60.3! und der U61.1! an den jeweiligen Primärkode angehangen wird. Nur an welchen?
Nach ICD-10 würde ich wie folgt kodieren:
B24+U60.3!
B24+U61.1!
B24, weil die HIV-Erkrankung nicht näher bezeichnet ist.
Käme eventuell gem. DKR 0101 auch die Z21 in Betracht?
Zitat
Ich würde behaupten, dass auch ein HIV-negativer an der o.g. HD erkranken könnte?
Und wann ist ein HIV-Patient asymptomatisch?
Aber kommen wir zum besagten HIV-Kodiermanual, welches nämlich besagt:
Zitat
Was mich also wieder zu einem Kode aus B20-B24 bringen würde. Verwirrung ist geschaffen.
Aus diesem Kodiermanual geht außerdem noch die Vorgehensweise der Einteilung bezügl. der T-Helferzellen bei bekannten CDC-Stadium hervor (was meine Kodierung von oben hinfällig machen würde!):
Zitat
Demzufolge wäre die Bestimmung der CD4-Zahl bei einem bekannten CDC C-Stadium irrelevant, da man immer ein U61.3! kodieren müsste??? Demzufolge müsste meine Kodierung lauten: B24.+U60.3! und B24+U61.3!
Der ICD-Katalog sagt etwas Anderes und verweist auch noch darauf, dass der niedrigste je gemessene Wert der T-Helferzellen herangezogen wird. Letzteres ist nachvollziehbar, nur gehen zuvor erhobene Werte nicht immer aus der Dokumentation hervor.
Verstehen Sie meine Problematik? Wie gehe ich am besten vor? Was gilt, was ist bindend?
Ich würde mich freuen, wenn ich eine Rückmeldung erhalten würde.
LG
BienBan