Schrittmacherimplantation bei Carotissinussyndrom

Hallo,

Pat. kommt mit rezid. Synkopen. In der Diagnostik findet sich ein mehrfach reproduzierbarer path. Carotisdruck mit >5 sec. Asystolie. Indikation zur SM-Implantation (DDD-System).
HD: G90.0, ND: R55, D64.9. Prozedur 5-377.3

DRG: 901Z: Ausgedehnte OR-Prozedur ohne Bezug zur Hauptdiagnose.

Was soll das? Wer hat da wieder den Ersten Preis für Durchblick verdient? :jay:

Wähle ich R55 als HD, erhalte ich die korrekte DRG F12Z
(nebenbei bemerkt: wieso wird eigentlich nicht zwischen 1- und 2-Kammersystemen unterschieden?)

M.Rost

Herr Rembs, Vielen Dank für Ihre Hinweise. Ich habe es auch so gehandhabt, d.h. in diesem Fall die I49.5 (Sick-Sinus-Syndrom) gewählt, zumal die Chirurgen diese als OP-HD eingegeben haben. Letztendlich war es ja unter Carotisdruck zu einem Sinusknotenstillstand gekommen.
Dennoch: Ich meine, hier sollten von seiten des INEK entsprechende Anpassungen im Codier-Algorithmus vorgenommen werden, damit man nicht auf solche Ersatz-Maßnahmen zurückgreifen muss, um eine richtige DRG-Einordnung zu bekommen. Letztendlich ist ja die Behauptung des Groupers: Nicht zur HD passende Prozedur medizinisch und auch vom Geist des DRG her wirklich Schwachsinn.

MfG
M.Rost