Hallo,
Pat. mit Z.n. Nierenzell-CA, Nephrektomie erfolgt. Jetzt Rezidiv in der Nierenloge.
Radioablation der Metastasen - nIerenloge rechts
V.a. Rezidiv im Bereich der Nierenloge rechts dorsale Bauchwand Z.n. Nephrektomie rechts 05/2019 aufgrund eines klarzelligen Nierenzellkarcinom rechts pT1b L0 V0 G2 R0 Relaxatio der Bauchwand rechts
Allgemeinanästhesie durch Anästhesie Team.
Sterilen Kautelen. Patient in Bauchlage.
Microwelle Ablation (Medtronic) der kleinen nodulären RCC- Rezidive rechts retroperitoneal:
- Läsion 1, 14 mm, 75 Watt, 3 Minuten.
- Läsion 2, 7 mm, 75 Watt, 3 Minuten.
- Läsion 3, 11 mm, 75 Watt, 3 Minuten (mit Hydrodissectiontechnik).
- Läsion 4, 8 mm, 75 Watt, 3 Minunten (mit Apnoetechnik).
- Läsion 5, 6 mm, 75 Watt, 3 Minuten.
- Läsion 6, 6 mm, 75 Watt, 3 Minuten.
Keine Komplikationen.
Patient wurde am nächste Tag in gutem Zustand entlassen.
Beurteilung:
Unkomplizierte Microwellenablation der RCC Rezidive rechts retroperitoneal.
Kodiert wurde in der Radiologie 5-552.55, ...Exz. und Destruktion der NIERE durch Mikrowellen...
Nun ist die Niere ja nicht mehr da, zudem ist es ja nicht im Sinne einer "OP" abladiert worden.
Wie kodiere ich das richtig?
Hoffe auf eine Idee!
Grüße Ganss