DRG Knieoperationen I30Z u. I18 Z

    Im 2004 DRG Katalog gibt nun 2 DRG´s für Kniegelenkseingriffe
    I18 Z und I30 Z. Unter zur Hilfenahme des DRG Handbuchs finden sich
    in beiden DRGs z.T. gleiche Proceduren. So läst sich z.B. die 5-813.4 arthos. Plast. vorderen Kreuzband sonst. autolg Sehne in beiden DRGs finden. Da auch die der Op zugrundeliegenden Diagnosen ( vordere Kreuzbandruptur) in beiden Fällen gleich wäre stellt sich die Frage aufgrund welcher anderen Bedingungen aus einen Kreuzband einmal eine I30 z und einmal eine I18Z werden kann.
    Wer kennt diese anderen Bedingungen und welche sind dies?
    Danke für Ihre Hilfe.

    Dr. C. Hohmann
    FA f. Orthopädie Sportmedizin Chirotherapie
    Dipl. Krankenhausbetriebswirt
    ärztl. Leiter der WolfartKlinik

    Hallo Herr Hohmann,

    die I30Z ist eine Kombinations-DRG, die nur über mehrere OPS-Schlüssel erzielt werden kann. Daher sind im DefMan für die I30Z zwei Tabellen mit OPS-Schlüsseln angegeben, aus beiden muss jeweils mindestens ein Schlüssel angegeben sein. OPS 5-813.4 allein führt dagegen in die DRG I18.

    Grüße
    C.Lehmann

    Viele Grüße
    C.Lehmann

    Hallo Herr Hohmann,

    der springende Punkt ist wohl im Text der DRG I30Z Komplexe Eingriffe ... Die OPS kommen aus zwei Tabellen und die sind ja vermutlich nicht gleich mit der Tabelle von I18Z.

    --
    Einen freundlichen Gruß vom MDA aus Schorndorf

    [size=12]Freundlichen Gruß vom Schorndorfer MDA.

    Sehr geehrtes Forum,

    ich muss nun auch noch mal die Frage nach der Eingruppierung in die I18Z oder in die I30Z stellen. Für das Erreichen der I30Z benötige ich mindestens ein Code aus den vorgegebenen zwei Tabellen I30-1 und I30-2.Spielt denn die Reihenfolge der Tabellen eine Rolle oder sind beide gleichwertig?

    Zum Beispiel ist die offene partielle Synovektomie am Kniegelenk (5-800.4h) in der I18 Z enthalten, aber auch in den zwei Tabellen der I30Z. Die offene Meniskusresektion (5-801.5) findet sich in der I18Z und in der Tabelle I30-1 der I30 Z wieder. Ist denn jetzt folgende Schlussfolgerung richtig?

    1. Eine offene partielle Synovektomie wird in die I18Z eingruppiert.
    2. Eine offene partielle Synovektomie plus eine offene Meniskusresektion in die I30Z.

    Im Bereich der Orthopädie sind neue "Komplexe DRGS" eingefügt worden. Aber es ist auch für die, die das System vermitteln sollen, ganz schön komplex.
    Vielen Dank und schöne Grüße!

    M.Uphoff

    Zur Frage von Fr Uphoff:
    Es ist wohl so wie Sie annehmen. Welche Kombination aus Liste
    1 und 2 dann nicht möglich oder nicht möglich sind bleibt
    aber bis zum Erhalt des Groupers unbekannt. Es ist anzunehmen,
    dass nicht alle möglichen Kominationen möglich sind da hierbei völlig
    unsinnige Prozedurenkombination zustande kommen.

    Dr. C. Hohmann
    FA f. Orthopädie Sportmedizin Chirotherapie
    Dipl. Krankenhausbetriebswirt
    ärztl. Leiter der WolfartKlinik