Hallo
Forum,
bei folgendem Kodierproblem bräuchte ich fachkundigen Rat: :jay:
Patientin mit Z.n. Ablatio, Z90.1 bei Carcinoma in
situ, D05.1 kommt zum Gefäßdelay, Unterbindung der epigastrischen Gefäße, 5-389.a4 und 5-389.5x (?) als Vorbereitung zum Brustaufbau mittels
TRAM-Flap, der aber erst in 3 bis 4 Monaten erfolgen soll.
Ich habe wie folgt abgerechnet:
HD D05.1
ND Z42.1 (Nachbehandlung
unter Anwendung plastischer Chirurgie)
Z90.1
Z85.3 (Bösartige Neubildung der Brustdrüse in der Eigenanamnese)
OP 5-389.a4 und
5-389.5x
So und auch bei anderer Kombination der ICD´s lande ich bei:
DRG 901Z Ausgedehnte OR-Prozedur ohne Bezug zur
Hauptdiagnose
Was ich auch irgendwie nachvollziehen kann! :dance2:
Diese Fehler-DRG ist(zu)hoch bewertet und wird sicher den
MDK auf den Plan rufen.
:vertrag:
Ein spätere Fall-Zusammenführung nach 3 Monaten als Wiederaufnahme ist auch schwierig und
eigentlich bei onkologischen DRG´s nicht vorgesehen.
Hat jemand eine Idee? :look:
Vielen Dank und viele
Grüße!