• Eine Frage zum Theme Brustschmerzen:
    Ein Patient kommt mit der Aufnahmediagnose Brustschmerzen;danach
    invasive Diagnostik mittels Herzkatheter.Nach Befund hat der Patient
    eine Aortenklappeninsuffizienz,was jedoch nicht der Grund für die Brustschmerzen sein kann.Eine KHK wurde aufgrund der Untersuchungsergebnisse ausgeschlossen.Die Beschwerden lassen sich
    durch die Untersuchungsergebnisse nicht erklären!
    Frage:Kann man in diesem Fall die Brustschmerzen als HD und die
    Aortenklappeninsuffizienz als ND verschlüsseln?
    Wenn nicht, wie sonst? :kangoo:

    • Offizieller Beitrag

    Hallo,

    so wie Sie den Fall beschreiben (Brustschmerz --> keine Erklärung gefunden, Aortenklappeninsuffizienz --> nebenbefundlich, ohne Konsequenz), ist die HD = Brustschmerz, die Aortenklappeninsuffizienz nicht zu kodieren (es sei denn, ND-Definition wird doch erfüllt).
    Als ND würde ich dann noch die Z03.4 Beobachtung bei Verdacht auf Herzinfarkt nennen.

    Dieser Kodiervorschlag entspricht den Informationen Ihrer Fallbeschreibung.

    Mit freundlichen Grüßen

    D. D. Selter

    Ärztlicher Leiter Medizincontrolling

    Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Murnau