Verehrte Diskutanten,
habe schon lange nichts mehr mit der Med-Doku. zu tun und alles andere als eine aktuelle Peilung.
Dennoch stellt sich mir folgende Frage:
Dürfen ICD-/ICPM-Codes durch x-beliebigen Freitext ergänzt oder gar die Katalogtexte durch Freitext ersetzt werden, oder haben die Kostenträger Anspruch auf Übermittlung von Codes UND hinterlegten Katalogtexten?
Die Frage stellt sich mir vor dem Hintergund der Tatsache, dass an meiner Klinik die sich aus den Datensätzen speisende Arztbriefschreibung eingeführt wird und die Ärzteschaft oft unzufrieden mit den Katalogtexten ist, die selbst bei Einstieg in die Systematik nicht immer exakt das ausdrücken was gemeint ist.
Mit besten Grüßen, Manfred Bartsch