Gallengangsverschluss durch Lebermetastasen

    Liebes Forum,

    ich bin mir nicht ganz sicher und würde mich sehr über Meinungen oder Erfahrungen zu folgender Kodierfrage freuen:

    Patient wird wegen Gallengangsverschluss aufgenommen, Ursache für den Gallengangsverschluss sind bekannte Lebermetastasen eines Magen-Ca. Behandelt wird nur der Gallengangsverschluss: es wird ein Stent eingelegt.

    Ich würde nach DKR 0201d kodieren:
    \"Wenn sich ein Patient mit einem Symptom vorstellt und die zugrundeliegende Erkrankung zum Zeitpunkt der Aufnahme bekannt ist, ist das Symptom als Hauptdiagnose zu kodieren, sofern ausschließlich das Symptom behandelt wird. Die zugrundeliegende Erkrankung ist als Nebendiagnose-Kode anzugeben.\"

    Als HD würde ich den Gallengangsverschluss angeben und als ND die Lebermetastasen und das Magen-Ca. Ist dies korrekt? Oder kann man den Gallengangsverschluss nicht als \"Symptom\" bezeichnen?

    (Die Kasse bittet um Begründung des Mehraufwands für die Nebendiagnosen.)

    Vielen Dank und viele Grüße,

    A. Lades

    Hallo,

    bei bekannter Erkrankung wurde hier ein \"eigenständiges Symptom\"
    behandelt, daher ist die HD der Gallengangsverschluss, z. B. K83.1.
    Die primäre Erkrankung (Magen-Ca) ist als ND anzugeben. Aber auch
    die Lebermetastasen müssten als ND anzugeben sein, weil ja diese
    direkt den Verschluss verursacht haben.
    Gruß
    Ordu

    Hallo Dr. Ordu,

    vielen Dank für Ihre schnelle Antwort.

    Ich bin gespannt, was die Krankenkasse dazu sagt.


    Viele Grüße aus München und ein schönes Wochenende, :sonne:

    A. Lades