Choledocholithiasis

  • Guten Tag
    Ein Pat. kam ins Krankenhaus , mit dem Verdacht auf Choledocholithiasis , es bestand ein Ikterus .Es wurden ERCP , Endosono - Pancreas , Sono durchgeführt , ohne Diagnosesicherung .
    Es wird nun vermutet das ein Spontaner Steinabgang stattgefunden hat .
    Kann ich jetzt die Verdachtsdiagnose kodieren , ohne dass diese behandelt wurde . Pat bekam lediglich wegen CRP erhöhnung Antibiose .
    Oder muss das Symptom kodiert werden . Pat. war fast 1Monat stationär.

    Oder kann man einen Spontanabgang irgendwie verschlüsseln ?

    Vielen Dank für Ihre Mithilfe

  • Hallo Klidoku,
    wenn ich mir nicht sicher bin, versuche ich es nach Schema.
    Diagnose gesichert? nein
    Diagnose weder gesichert noch ausgeschlossen. ja
    Verlegung in anderes KH? nein
    Entlassung nach Hause - spezifische Therapie? nein
    dann wird das Symptom kodiert.

    Gruß Mia