hallo
Ich bin neu und erlerne den Beruf des Medizinischen Dokumentars.
Zur Zeit mache ich ein Praktikum in einem Krankenhaus.
Ich habe zwei Fragen
1. Wie kann man Konsile von Fachärzten codieren ?
2. Gibt es ein Codierungsformular wo die wichtigsten Prozeduren
aufgeführt sind ?
Unsere Ärzte vergessen gern Prozeduren einzutragen und im Entlassungsbrief sind sie auch nicht immer enthalten.
Ich habe vor ein Formular für die Krankenakte zu entwerfen damit die Ärzte die Prozeduren ankreuzen können und ich sie dann eintragen kann. Es kann ja sein das einer von euch auch schon solche Erfahrungen gemacht hat.
Danke für eure Antworten
Harald