Definition metastasen (organ- oder lokalisationsbezogen)?

  • Hallo Forum,

    vielleicht eine ganz banale Frage, oder aber auch nicht?

    Patient mit einer Metastase eines Rektumkarzinoms in der Leber, also einer Lebermetastase.
    Handelt es sich nach dem ICD 10 hier um:

    a) C78.7: Sekundäre bösartige Neubildung der Leber
    oder
    b) C78.5: Sekundäre bösartige Neubildung des Dickdarm und Rektum

    Was ist nun korrekt. Soll durch den Kode die Lokalisation der Metastase dargestellt werden oder aber der medizinische Befund sprich der Bezug zum Primärtumor ?
    Dies hat in einzelnen Fällen erhebliche Auswirkungen auf die DRG.

    Vielen Dank für die Interpretationen.
    F. Holzwarth

    Dr. Frank Holzwarth
    FA für Chirurgie / Notfallmedizin
    Medizincontrolling

  • Hallo Herr Holzwarth,

    das läßt sich logisch lösen, denn

    C77.- heisst \"Sekundäre ... bösartige Neubildung der Lymphknoten\", d.h. hier ist offensichtlich, dass dies die Lokalisation der Metastase ist, denn es gibt in der ICD nicht den Primärtumor Lymphknotenkrebs. Weiterhin heisst es in C79.- \"Sekundäre bösartige Neubidlung an sonstigen Lokalisationen.

    Daher ist bei Ihrer Frage nur C78.7 richtig.

    Grüße von der Ostsee.

    Dr. med. Christoph Bobrowski, M.Sc.