CMI-Wert

  • Hallo Forummitglieder,

    welche einzelnen Faktoren beeinflußen den CMI-Wert?

    Welche DRG-Änderungen können Katalogeffekte (in Bezug 2004 auf 2005)sein speziell in der Chirurgie, so daß sich der CMI-Wert fällt?

    MfG
    skl

  • Guten Tag skl

    der CMI kennzeichnet ihre durschnittliche Fallschwere in einem betrachteten Datensatz( Casemix geteilt durch Fallzahl).

    Im Rahmen der jährlichen Neuauflage des Fallpauschalenkataloges kommt es zu Veränderungen der DRG-Struktur. Dabei werden DRGs neu eingeführt, abgeschafft, augesplittet,kondensiert, in ihrer Grouperarithmetik verändert und nach Neukalkulation auch neu bewertet.....

    Was dies konkret für ihren Patientenpool ( z.B eine Chirurgie ) bedeutet sieht man, in dem man die Datensätze des Vorjahres zunächst mit einer entsprechenden Software ins Folgejahr überleitet und danach in Einzelfallkorrektur per Hand all die Schlüssel eingibt, die durch die Veränderungen im ICD und OPS-Bereich nicht überzuleiten waren.

    Zwischen 2004 und 2005 erhält man dabei für allgemeinchir. Datensätze aus Kliniken der Grund und Regelversorgung einen CM-Verlust von tendenziell 2-5%. Zentren verlieren weniger oder könne im Bereich Chirurgie sogar an CM-Punkten gewinnen.
    Der CMI verändert sich entsprechend.
    Konkret kann das im Vergleich der Katalogwerte der Fallschwerepunkte ( Relativgewichte ) zwischen 2004 und 2005 im Einzelfall DRG-bezogen betrachtet werden.
    Hier gilt als Richtschnur, daß Regeleingriffe ohne Komplikationen an Fallgewicht verlieren. Komplizierte Eingriffe und/oder Fälle mit hohem PCCL-Wert oder anderen Grouperfunktionen gewinnen eher an Gewicht.
    Ich hoffe ihre Frage richtig verstanden und befriedigend beantwortet zu haben.
    Gruß
    D.Lindner

    D. Lindner
    Arzt
    Leiter med. Controlling
    St. Marien-Hospital Düren