Liebe Forum-Mitglieder
ich bin mir immer nicht ganz hundertprozentig sicher wann man eine Osteoporose mit und wann ohne pathologische Fraktur kodiert.
Beim Aufstehen von der Toilette wurde es der Patientin schwindlig und sie stürzte in die Dusche. Seitdem persistierende Schmerzen vor allem in der Hüfte und glutaeal beidseits.
Kontrolle beim Hausarzt, welcher keine Fraktur feststellen konnte trotz persistierender Schmerzen. Er weist die Patientin zur weiteren Abklärung ins Spital ein.
Bei Eintritt klagte die Patientin vor allem über Schmerzen der Hüfte beidseits.
Im Beckenröntgen konnten nur die alten Frakturen des Schambeinastes beidseits oben und unten gesehen werden.
In der Skelettszintigraphie zeigte sich eine Kompressionsfraktur von L 1 sowie eine frische Fraktur der 6. Rippe rechts lateral.
Als konservative Therapie wurde die Analgesie angepasst. Zur weiteren Therapie der vorbestehenden Osteoporose wurde zusätzlich zu Fosamax mit Calcimagon begonnen.
Hauptproblemen:
•Osteoporose im Frakturstadium
-Aktuell: Kompressionsfraktur LWK 1
-Status nach Schambeinastfraktur beidseits oben und unten
Nebenproblemen:
•Spinalkanalstenosen-Dekompression 05/2005
•Hypothyreose, medikamentös substituiert
Codiere ich im ersten Fallals
HD - die Osteoporose mit Fraktur oder
HD - Kompressionsfraktur LWK 1 (Code S)??
Ich hoffe Sie können mir weiter helfen!!
Vielen Dank!