Lymphknotenmetastasen als Hauptdiagnose ?

    Guten Morgen!

    Patn. mit axilliären Lymphknotenmetastasen bei Primärtumor Mamma-Ca wird zur Lymphadenektomie stat. aufgenommen.
    Die Aufnahme erfolgte zur Behandlung der Metastasen, so dass diese als Hauptdiagnose anzgueben ist (DKR 0201e).

    Sehen Sie das auch so ?

    Bei solchen Fallkonstellationen habe ich nämlich immer das Problem mit dem erforderlichen QS-Bogen.

    Die Fehlermeldung lautet dann: Keine Einschlussdiagnose für Datensatz 18/1 dokumentiert.

    Mit freundlichen Grüßen
    J.Hummer

    Hallo Frau Hummer,

    wenn nur die Metastasen behandelt werden, sind diese auch die Hauptdiagnose. Nach den DKR wird dann zusätzlich das Mamma-Ca als Nebendiagnose kodiert, auch wenn es keinen eigenen Aufwand verursacht bzw. gar nicht mehr vorhanden ist. Mit dieser Nebendiagnose sind die Einschlusskriterien für die Qualitätssicherung erfüllt und ein QS-Bogen sollte angelegt werden. Wenn das nicht funktioniert, sollten Sie zuerst überprüfen, ob auch die Prozedur eingeschlossen ist (http://www.bqs-online.de/download/Anwenderinfo2006/MAM.htm) und ansonsten mit Ihrem Softwarehersteller Kontakt aufnehmen.

    Mit freundlichen Grüßen

    A. Bauer

    Hallo Frau Bauer,

    als Nebendiagnose wurde das Mamma-Ca verschlüsselt.
    Trotzdem erscheint die Fehlermeldung: Keine Einschlussdiagnose für Datensatz 18/1 dokumentiert. :d_gutefrage:

    Vielen Dank für Ihre Antwort.

    Mit freundlichen Grüßen
    J.Hummer