Unterscheidung chron.Instabilität ( M 23.51) frische Verletzung ( S 83

  • Liebes Forum,
    wie handhaben es andere Häuser:
    Wir möchten wissen, wann ein Kreuzbandriß frisch und wann alt ist und somit unterschiedliche Codes zu verwenden sind.
    Viele Grüße

  • Hallo Darth Coder,

    der Übergang ist fließend und sehr subjektiv. Klarheit herrscht nur beim akuten Trauma und bei der OP gefundenen frischen Zerreißungen. Aber nicht selten findet man auch beim akuten Trauma bei einer Kniearthroskopie Bandstümpfe vor, die auf Grund ihrer Form von einem älteren Geschehen zeugen. Meist kann man eine Kausalitätskette erstellen (Folgezustand hohe Codevariabilität mit einem M23er als HD und ND´s nach der Folgezustandsregel (http://T93.ff/M96.88/T8ff)). Oder das Band reißt ohne adaequates Trauma – Spontanruptur – dies ergäbe dann auch einen M-Code.

    Sie sehen, ohne ausführliche, Anamnese, OP-Bericht und eventuell Histologie können Sie eine Entscheidung für eine korrekte Codierung eigentlich nicht treffen.

    Mit freundlichen Grüßen
    Thomas Winter
    Berlin