Fallzusammenführung / Hauptdiagnose

    :rotwerd: Liebes Forum,

    welche Kodierung ist in folgendem Fall korrekt:
    1. Aufenthalt:
    Patient kommt eigentlich zur Abklärung einer peranalen Blutung. Bereits am Aufnahmetag besteht eine Pneumonie, die entsprechend stationär behandelt wird. Entlassung ohne endoskopische Abklärung.
    Darf in diesem Fall die Pneumonie als HD kodiert werden? (Argument der Veranlassung des stationären Aufenthaltes?)
    2. Aufenthalt:
    Wiederaufnahme zur Klärung der peranalen Blutung innerhalb der OGVD des vorherigen Falles. Abtragung von Kolonpolypen.
    Sind beide Fälle zusammenzuführen und unter welcher Hauptdiagnose?

    Besten Dank für die Unterstützung

    Dobby 8)

    Hallo Dobby,
    warum nicht Pneumonie als HD. Retrospektiv wurde ja ausschleißlich die Pneumonie behandelt. Eine Fallzusammenlegung nach FPV kommt auch nicht in Frage. Allenfalls könnte man Ihnen vorwerfen, dass sie Fallsplitting betreiben um aus der Pause zwischen den Aufenthalten eine Beurlaubung zu machen. Welche Argumente haben sie, dass die Abklärung nicht unmittelbar im Anschluss an die Pneumoniebehandlung erfolgte?
    Gruß

    Dr.Gerhard Fischer
    Medizincontroller/Frauenarzt