Kodierung Blasentamponade

1. offizieller Beitrag

    Hallo zusammen,

    Sachlage:
    1. Aufenthalt: Pat. kommt notfallmäßig wegen eines Harnverhaltes mit Makrohämaturie mit Selbstentfernung des tranurethralen Dauerkathers -HD: R33 DRG L65Z

    2. Aufenthalt:
    Pat. kommt nach 14 Tagen erneut, wiederum Selbstentfernung, allerdings war es jetzt zu einer mass. Blasentamponade gekommen, die initial manuell ausgeräumt wurde. Aufgrund des Ress.-Verbrauches wurde von uns deshalb als HD N32.8 gewählt.

    Der MDK erkennt die Kodierung der HD im 2. Aufenthalt mit dem Code N32.8 nicht an, mit der Begründung, dass dieser Schlüssel weder im alph. noch im system. Verzeichnis des ICD das Krankheitsbild einer Blasentamponade abbilde bzw. aufgeführt sei.Statt dessen schlägt er als Hauptdiagnose R33 (Harnverhalt) (wie im 1. Aufenthalt)vor.
    Wer hat nun Recht? Gibt es andere Sichtweisen?
    MfG

    Frau Wika

    • Offizieller Beitrag

    Guten Tag,

    Zitat


    Original von wika:

    2. Aufenthalt:
    Pat. kommt nach 14 Tagen erneut, wiederum Selbstentfernung, allerdings war es jetzt zu einer mass. Blasentamponade gekommen, die initial manuell ausgeräumt wurde. Aufgrund des Ress.-Verbrauches wurde von uns deshalb als HD N32.8 gewählt.


    Der Tatbestand einer Hämaturie mit ihrer Sonderform einer Blasentamponade wird durch die vom Gutachter vorgeschlagene Kodierung (Harnverhalt!!!) überhaupt nicht berücksichtigt


    Zitat


    Der MDK erkennt die Kodierung der HD im 2. Aufenthalt mit dem Code N32.8 nicht an, mit der Begründung, dass dieser Schlüssel weder im alph. noch im system. Verzeichnis des ICD das Krankheitsbild einer Blasentamponade abbilde bzw. aufgeführt sei.Statt dessen schlägt er als Hauptdiagnose R33 (Harnverhalt) (wie im 1. Aufenthalt)vor.


    N32.8
    Siehe alphabetisches Verzeichnis
    Blutung intravesikal

    Aber:
    Der Pat. hat sich den geblockten Blasenkatheter gezogen,
    es handelt sich somit um eine Verletzung

    Hauptdiagnose:
    S37.20 Verletzung der Harnblase
    Ggfs je nach Befund zusätzlich
    S37.3,- Verletzung der Harnröhre

    Nebendiagnose: T79.2


    Gruß

    E Rembs