OPS gesucht Extirpation Rezidiv Rektum CA

fholzwarth

Guten Tag,

ich stehe mal wieder auf dem Schlauch und weiß nicht weiter, wie gut das es das Forum gibt.

Bei einem Patienten fand eine abd.-perineale Rektumextirpation bei Rektum CA vor ca. 1 Jahr statt. Jetzt Wiederaufnahme mit lokalem Rezidiv in der Sacralhöhle. Es wurde das lokale Rezidiv exzidiert.

Welcher OPS ist hier der Richtige?

5-895.0d: Radikale und ausgedehnte Exzision von erkranktem Gewebe an Haut und Unterhaut: Ohne primären Wundverschluss: Gesäß? Wohl eher nicht. Führt mit C20 in 901D

Wäre 5-547.x: Resektion von Gewebe in der Bauchregion ohne sichere Organzuordnung: Sonstige, falsch ? Führt dann in G12B.

Würde mich über eine Nachricht freuen.
Vielen Dank
F. Holzwarth

Finke

Hallo Herr Holzwarth,
ich würde auch in die Richtung 5-547 gehen, vorrausgesetzt das Rezidiv wurde von abdominal operiert, aber je nach Lage des Rezidivs (im kleinen Becken)doch eher 5-547.1
Mit freundlichen Grüßen
M. Finke

Th. Wagner

Guten Morgen Herr Holzwart, guten Morgen Herr Finke,

das Rezidiv der Sacralhöhle wurde doch sicher von perineal aus operiert, oder ? Daher halte ich einen 5-547er Schlüssel für problematisch, insbesondere da es sich i.d.R. um ein extraperitoneales Geschehen handelt.
Im Zweifelsfall bleibt nur die Kodierung der \'Einzelschritte\'.
5-852 (.97) + (.a7) ? für Muskel/Fascie (OP-Bericht/Operateur ? )
5-895.0d für Haut u. Unterhaut

RolandBalling

Hallo Herr Holzwarth,

Zitat

Original von Frank Holzwarth:
...Bei einem Patienten fand eine abd.-perineale Rektumextirpation bei Rektum CA vor ca. 1 Jahr statt. Jetzt Wiederaufnahme mit lokalem Rezidiv in der Sacralhöhle. Es wurde das lokale Rezidiv exzidiert...

Nicht bei einem Ihrer Patienten?

Sie sind nicht zufällig als beratender Arzt für eine private Krankenversicherung tätig

Exakt die geschilderte Konstellation liegt bei einem unserer Patienten vor:
C20 und 5-895.0d wurde von uns kodiert (DRG 901D), die Versicherung wünscht sich 5-547.x mit G12B!

Da bei einem solchen Eingriff in aller Regel von perineal operiert wird, entfällt ein Kode aus der Bauchregion, ebenso ein â€žanalerâ€œ Kode (die Region wird beim Ersteingriff komplett entfernt). Reseziert wird normalerweise Haut- und Unterhautgewebe, was durch die histologische Begutachtung zu belegen ist. Somit ergibt sich logischerweise der Kode 5-895.-d und auf Grund des Groupingalgorithmus die 901D (Keine Angst vor dieser â€žFehlerâ€œ-DRG!).

MfG