Staging-Laparoskopie

codeman

Guten Morgen
1:Wie kodiert man eine Laparoskopie die zum Staging bei einem Pancreas-Ca durchgeführt wurde(ohne irgendeine Biopsie)?
Kode 5-401.- (Staging-Laparoskopi) geht immer von der Excision von Lymphknoten u/o Lebergewebe aus.
Kode 1-694 (Diagn. Laparoskopie) hat als Excl. Staging-Laparoskopie.

2: Was wäre im Falle einer Lymphknotenbiopsie zu kodieren?
1-694 und 1-586.-(Biopsie an LK)?
Ist der Hinweis im Kode 5-401b (Zur Diagnostik lymphatischer Systemerkrankung) wirklich so zu verstehen, dass dieser Kode exakt nur bei lymph. Systemerkrankung zu verwenden ist?
LK bei Pancreas_Ca würden dann nicht hierzu gehören.

Bin verwirrt und hoffe auf Klärung. Danke
Codeman

Nagel

Guten Morgen Codeman,
wenn tatsächlich keine Biopsie vorgenommen wurde, dann ist dieser Eingriff eigentlich eine \"lupenreine\" diagnostische Laparoskopie. Der Begriff Staging ist im aktuellen OPS wohl leider mehr als unglücklich angewandt, denn der Verweis auf die 5-401.- hilft Ihnen nicht weiter: diese Ziffer dürfen Sie einfach nicht angeben, da sie definitiv eine LK-excision erfordert (und dies auch noch bei V.a. lymphatischen Systemerkrankungen). Ich denke, dass daher diese Ausschlußkriterien schwerer wiegen als das Exclusivum bei der 1-694. Auch wenn es dem Staging gedient hat, ist die Lap. letztendlich \"nur\" eine normale diagnostische Lap. gewesen, daher die 1-694.

Mit freundlichem Gruß

Th. Wagner

Guten Morgen codeman,

Zitat

Original von codeman:
Was wäre im Falle einer Lymphknotenbiopsie zu kodieren?

Da ja i.d.R \'einzelne Lymphknoten\' excidiert werden, und keine Biopsie aus Lymphknoten genommen wird, muss ein Code aus 5-401 verwendet werden. Wenn nichts anderes passt, eben 5-401.x (+ 5-986)

ad1 möchte ich Herrn Nagel nur zustimmen.