Liebe Forumsteilnehmer,
manchmal sieht man den Wald vor lauter Bäume nicht und in dem folgen Fall geht es mir genauso. Zu viele operative Arbeitsschritte und OPS Kodes, das ich nicht weiß ob ich auf dem Holzweg bin. Ich versuche es kurz und bündig zu halten und nicht zu sehr in die Tiefe.
Patient hat einen Haut/Weichteildefekt am Bein, welcher mit einer Lappenplastik abgedeckt werden soll. Dazu nehmen unsere Operateure einen DIEP Lappen, leider kommt es zu einem Zwischenfall so das der DIEP Lappen nicht verwendet werden kann. Man schneidet den Bauch wieder auf und entnimmt einen Rectus abdominalis Muskellappen. Dieser deckt den Weichteildefekt ab und man nimmt zusätzlich vom DIEP Lappen die Spalthaut und deckt den Muskellappen damit ab. So, meiner Meinung nach kommen folgende Kodes in Frage:
Für den DIEP Lappen: 5-905.0f Lappenplastik an Haut und Unterhaut
Für die Transplantation des Rectus abdominalis-Muskellappen: 5-858.79 Transplantation von Muskel mit mikrovaskuläre Anastomosierung eines myokutanen Lappens
Der Operateur möchte noch zusätzlich den Kode 5-902.4f für die Spalthaut kodiert haben. Meines Erachtens ist das nicht richtig. Weil die Spalthaut vom DIEP Lappen verwendet wurde. Wie sehen Sie das?
Kann ich die Diagnose T86.52 für den Verlust eines Hauttransplantates nehmen?
Gruß
A. Meister