Revision Arthrodese

kody

Guten Tag liebes Forum,

bin schon wieder einmal im Kodierkonflikt und hoffe durch Ihre Mithilfe diesen zu lösen.

Bei einem Patient wurde nach einer tibiokalkanearen Athrodese, welche mit einem Fixateur externa erzielt wurde, im nachfolgenden Aufenthalt eine Korrektur der Fehlstellung durch Berichtigung des Fixateurs und zusätzlichem Einbringen von 2 Spickdrähten durchgeführt.

Nun möchte der MDK eine Metallentfernung Fixateur 5-787.9n und Osteosynthese (Materialkombination) 5-786.9 kodiert haben. Beim Fixateur wurden nur die Querstangen für die Dauer der OP entfernt. Wäre nicht die 5-789.3x mit 5-786.1 richtiger?

Ich bitte dringends um Hilfe und bedanke mich schon tausendmal im Voraus

Finke

Hallo kody,
da, wie Sie angeben, der Fixateur nur korrigiert wurde, aber kein Metall entfernt wurde, ist die Kodierung ME einfach falsch - richtig ist natürlich in so einem Fall die dafür vorgesehene 5-789.3 = Revision von Osteosynthese-Material.

Da offensichtlich eine Fehlstellung nach Arthrodese vorlag, die aber anscheinend noch nicht durchbaut war (sonst wäre eine Osteotomie erfolgt), wurde eine erneute, korrigierte Arthrodese durchgeführt, die auch als solche zu verschlüsseln ist.