HD Ovar- od. Mamma-Ca?

Günter Konzelmann

Hallo zusammen,

folgender Fall beschäftigt uns:

Bei primärem Verdacht auf Ovarialcarcinom Längslaparotomie, Hysterektomie und Adnektomie bds. sowie Netzresektion am 12.11.2007
Die Histologie ergab Hinweis auf Mamma-Carcinom als Primärherd, daher nach Mammographie und stanzbioptischer Sicherung des Carcinom Ablatio mammae links am 26.11.2007

Was ist HD?
Aufnahme wg. Ovar-Ca. (Gewicht 3,9)
Der MDK schreibt Mamma-Ca. (Gewicht 2,9)

Dr. Stefan Stern

Hallo Herr Konzelmann,
wenn bei Ihrer Patientin gar kein Ovarial-Ca vorlag, sondern offenbar (so hab\'s ich verstanden) eine intraabdominelle Filialisierung bei Mamma-Ca, würde ich kodieren
HD C50.9
ND C79.6 bzw. C78.6 (oder beides zusammen)

Mit freundlichem Gruß,
Dr. Stefan Stern

Frings

Gemäß D002f sind auch relevante Befunde, die nach der Entlassung eingehen, zur Kodierung heranzuziehen.
Demnach müssen sie in jedem Fall das Ergbenis der Histologie zur Kodierung heranziehen. Sofern es sich um 2 Aufenthalte handelt würde ich folgendermaßen kodieren:
1. Aufenthalt:
HD C79.6 Sekundäre bösartige Neubildung des Ovars
ND C50.- Bösartige Neubildung Brustdrüse (4. Stelle spezifisch ergänzen)

2. Aufenthalt:

HD C50.- Bösartige Neubildung Brustdrüse (4. Stelle spezifisch ergänzen)

Handelt es sich um einen zusammenhängenden Aufenthalt, bleibt meines Erachtens nur:
HD C50.- Bösartige Neubildung Brustdrüse (4. Stelle spezifisch ergänzen)
ND C79.6 Sekundäre bösartige Neubildung des Ovars
(siehe auch DKR 0201f)

Allen ein schönes Wochenende!