Hauptdiagnose bei Arthropathia Haemophilica

DRG Felix

Hallo Forum,

ein Patient wird bei Arthropathia haemophilica des linken Kniegelenkes zur stationären Durchführung einer RSO unter Faktor-VIII-Substitution aufgenommen.
Welche Hauptdiagnose ist hier zu wählen?
Die Ziffer M36.2 [Arthropathia haemophilica] ist ein Sternkode für die D66 [Hereditärer Faktor-VIII-Mangel].
Würde mit der OPS 8-530.3 [RSO] in die DRG Q02C [Verschiedene OP-Prozeduren bei Krankheiten des Blutes, der blutbildenden Organe und des Immunsystems ohne äußerst schwere CC, Alter > 5 Jahre].

Oder ist hier als HD ein Arthrose-Kode zu wählen, M17.5 [sonstige sekundäre Gonarthrose] und die Ziffern D66 + M36.2 als Nebendiagnosen anzugeben?

Vielen Dank an alle!

Felix :d_gutefrage:

KODI79

Guten Morgen!

Die M36.2 beschreibt ja schon die Arthropathie sehr spezifisch, die mit der RSO behandelt wurde. Der Faktor VIII-Mangel ist die Ursache für die M36.0. Somit müsste die Kodierung D66+ mit M36.2* korrekt sein.
Wenn jedoch dokumentiert ist, dass das Gefäßendothel durch den Fakotr - Mangel in seiner Funktion geschädigt ist, dann ist die D68.0+ der richtige Primärkode.
Lg KODI79