DRG-Newsletter Medizincontrolling mydrg

DRG-Newsletter vom 24.03.2024

Herzlich willkommen zu einer neuen Ausgabe der CaseMix-News.

 

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Aktuelle Rechtsprechung und praxisrelevantes Wissen verbunden mit konkreten Handlungsempfehlungen.
Referent: Dr. jur. Jens-H. Hörmann, LL.M., Rechtsanwalt und Fachanwalt für Medizinrecht
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Der nächste Basiskurs beginnt am 08. April 2024 als Online-Veranstaltung.

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Die zweitägige Schulung richtet sich an Ärztinnen und Ärzte, die in ihren Kliniken Verantwortung für das Dokumentations-, Kodierungs- und Abrechnungsgeschehen übernehmen.
Online-Seminar am 28. und 29. Mai 2024

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Rubriken

Diagnosis Related Groups Qualität in der Medizin
Vergütungssystem PEPP (Psychiatrie) Rechtsfragen & Urteile
Gesundheitswirtschaft / Personalmanagement Kodierleitfaden 2024
Literaturtipps Tools / Downloads / Helferlein
Gesundheitspolitik Stellenmarkt
Krankenhäuser & Kommunalpolitik Interessantes / Europa und die Welt

Diagnosis Related Groups:

Forderung: Fachärzte sollen bei Ausgestaltung der Hybrid-DRGs einbezogen werden (Pressemeldung).

Ambulantisierung in der Pneumologie: Eine wissenschaftliche Analyse und ein Positionspapier der DGP (Download, PDF, 1,1 MB).

Herausforderungen bei der Entwicklung der Leistungsgruppen-Grouper (Bibliomedmanager).

Hybrid-DRG sicher und verlässlich abrechnen (KVWL).

Neuer Aufnahmegrund 12 "Krankenhausbehandlung nach § 115 f SGB V": Zertifizierte Grouper gemäß aG-DRG-Version 2024 A12 (InEK).

Checklisten für Krankenkassen: Notwendige Unterlagen für die Begutachtung zu NUBs durch den Medizinischen Dienst (MD Bund, PDF, 183 kB).

Gesundheitswirtschaft / Personalmanagement:

So decken Krankenkassen-Ermittler in Schleswig-Holstein Korruption und Betrug auf (Kieler Nachrichten).

AOK beobachtet in Dortmund mehr Betrug im Gesundheitswesen (Radio 91.2).

Krankenhaus Bingen meldet Insolvenz an (SWR).

Agaplesion als Betrieber des Markus-Krankenhauses verklagt die Stadt Frankfurt (Frankfurter Neue Presse).

Stellungnahme von Land, Landkreis und Stadt zur Insolvenz des Marienhaus Heilig-Geist-Hospitals Bingen (Pressemeldung).

Kliniken werfen Krankenkassen "perfides Vorgehen" vor: Kassen wollten Pflegefinanzierung gegen Insolvenzgeld der Bundesagentur für Arbeit aufrechnen (Handelsblatt).

MEDIAN Klinik NRZ Magdeburg: Zwei Betriebsrätinnen solle fristlos gekündigt werden (verdi).

Diakoneo-Klinik muss 14-Millionen-Defizit vorerst alleine tragen (Sonntagsblatt).

Wie die Bremer CDU weitere Krankenhaus-Schließungen verhindern will (buten un binnen).

Das Klinikum rechts der Isar fusioniert mit dem Deutschen Herzzentrum (Süddeutsche Zeitung).

Klinikum Delmenhorst: Staatanwaltschaft führt Ermittlungen gegen zwei Verantwortliche wegen des Verdachtes auf möglichen Abrechnungsbetrug (Weser-Kurier).

Keine Einwände gegen den Zusammenschluss von Barmenia und Gothaer (Bundeskartellamt).

Ineffizienz: Deutschlands Gesundheitswesen beschäftige mehr Personal als andere Länder, komme damit aber nicht aus (GMX).

Sachwalter: "Kassen zahlen die abgerechnete Behandlung nicht, sondern verrechnen mit Forderungen von vor der Insolvenz" (Wirtschaftswoche).

Bremer Klinikverbund Gesundheit Nord kann das Ergebnis deutlich verbessern (buten un binnen).

Klinikverbund Südwest: Rechtsstreit erreicht eine neue Dimension (Sindelfinger Zeitung).

Gesundheitspolitik:

Das Krankenhaus Pößneck setzt auf Notaufnahme und ein ambulantes OP-Zentrum (MDR).

Niedersachsen: Krankenhäuser entäuscht über weiterhin fehlende Finanzierungszusagen (Hannoversche Allgemeine).

Krankenhaustransparenzgesetz verabschiedet: Strukturreform ungewiss (VdEK).

Der Bundesrat winkt das Krankenhaustransparenzgesetz durch (Pressemitteilung).

Mit Verabschiedung des Transparenzgesetzes bekomme die Krankenhausreform neuen Schwung (VUD).

Abstimmung des Transparenzgesetzes im Bundesrat: Keine Zustimmung der Länder ohne Inflationsausgleich (DKG).

Auch große Kliniken zunehmend am Limit (Tagesschau).

Viel Kritik am Entwurf zu einer Krankenhausreform (Deutschlandfunk).

Zuordnung der Leistungsgruppen notfalls auch nach Fahrtzeiten (Deutsche Ärzteblatt).

Krankenhausreform: Kriterien für fünf weitere Leistungsgruppen stehen fest (Deutsches Ärzteblatt).

Vorhaltefinanzierung: Kommt die Krankenhausreform noch rechtzeitig? (Tagesspiegel).

Krankenhausversorgung wird auf große Kliniken und in städtischen Regionen zentralisiert, Verlierer sind die Menschen auf dem Land (Pressemitteilung).

Krankenhausreform: Versorgungslücken sollen mit Institutsermächtigungen für Level-1i-Einrichtungen ausgeglichen werden (Ärztezeitung).

Entwurf zur Krankenhausreform skizziere den richtigen Weg (Uniklinika).

Mammutaufgabe der Krankenhaus-Modernisierung muss fair finanziert werden (AOK).

Die Linke fordert gleiche Abrechnungsbeträge für privat und gesetzlich Versicherte (Deutsches Ärzteblatt).

Referentenentwurf Krankenhausreform (KHVVG): Eine Analyse (Klinikverbund Hessen, PDF, 7 MB).

Reform konsequent am Versorgungsbedarf ausrichten / Rettungsdienst und Notfallversorgung mit Krankenhausreform verknüpfen (VdEK).

Niedersächsische Krankenhäuser in Not: Ministerpräsident soll Kliniken helfen (Hannoversche Allgemeine).

Stichwort PPR 2.0: Pflegepersonalbemessung in Krankenhäusern (AOK).

Für etliche bayerische Krankenhäuser komme die Krankenhausreform zu spät (Kurier).

Aus den Krankenhäusern & Kommunalpolitik:

Krankenhaus Tirschenreuth: Heftige Kritik am Vorgehen der Kliniken Nordoberpfalz AG (Kurier).

Asklepios-Klinik Bad Oldesloe: Krankenhäuser unter 200 Betten werden es sehr schwer haben (Hamburger Abendblatt).

Keine Standortgarantie für das Bertha-Krankenhaus mit der psychiatrischen Klinik in Duisburg-Rheinhausen (WAZ).

Klinik Preetz: Defizitärer Kreißsaal bleibt geschlossen (Kieler Nachrichten).

Langsame Erholung nach Hackerangriff im Krankenhaus Lindenbrunn (NDR).

Salzlandkreis: Umstrukturierung bei Ameos-Kliniken sorgt für Kritik (MDR).

Tätigkeit als Geschäftsführerin der Kliniken Köln auf eigenen Wunsch zum Frühsommer 2024 gekündigt (Rheinische Anzeigenblätter).

Klinikbetreiber reagiert auf Verdi-Vorwürfe: Kündigung wegen Compliance-Verstößen (Volksstimme).

Kliniken in der Region Lindau wollen kooperieren (Schwäbische Zeitung).

SHG-Klinikum Merzig nach Zustimmung zum Insolvenzplan wohl gerettet (Tagesschau).

Uniklinik des Saarlandes: Wechsel in der Kaufmännischen Direktion (Mediennachricht).

Neuer Verwaltungsdirektor im Krankenhaus Radebeul begrüßt (Süchische Zeitung).

Agaplesion Diakonieklinikums Hamburg mit neuer Geschäftsführerin (Pressenachricht).

Jährliches Minus von 20 Millionen Euro erwartet: Kreis Schwäbisch Hall will sich am Diakonie-Klinikum beteiligen (SWR).

Fusion der Katholischen Karl-Leisner-Trägergesellschaft und der pro homine lässt auf sich warten (Rheinische Post).

Vorwürfe gegen das Klinikum Friedrichshafen: 250 Patientenakten werden überprüft (SWR).

Rotkreuzklinik Wertheim: Keine konkrete ministerielle Zusage (Radio Gong).

Knappe Kasse im Klinikum Freising: Kreis überweist 2,5 Millionen Euro (Merkur).

Neuer Geschäftsführer der Alb-Donau-Kliniken (Mediennachricht).

Klinik Hallerwiese und Cnopfsche Kinderklinik im roten Bereich (Nürnberger Nachrichten).

Vorstandssprecherin verlässt Kaiserswerther Diakonie (Rheinische Post).

Kundgebung: Klinikverbund Gesundheit Nord stellt Anmelderin frei (Die Zeit).

Klinikverbund Südwest: Zusammenschluss der Kreiskrankenhäuser Calw und Nagold mit den Kliniken im Kreis Böblingen kann kommen (Pforzheimer Zeitung).

Die Region ringt um das Rotkreuzklinik in Wertheim (Main-Post).

Sorge um den Erhalt des Krankenhauses in Bad Honnef (GMX).

Aufsichtsrat des Kreiskrankenhauses Schrobenhausen entscheidet gegen Fusion (Donaukurier).

Krankenhaus Tirschenreuth: Betriebsrat rechnet auch mit Entlassungen (Oberpfalznetz).

Interessantes / Medizin-IT / Europa und die Welt / IV:

Baden-Württemberg: Geburtenrate 2023 auf 1,4 Kinder je Frau deutlich gesunken (Statistikamt).

32. Tätigkeitsbericht für den Datenschutz und die Informationsfreiheit 2023 (Download, 8,2 MB).

Krankenhausinformationssysteme: SAP-Rückzug biete Chancen für Marktanteile (Ärztezeitung).

Nun behobener IT-Ausfall legte weite Teile der Uniklinik Bonn lahm (WDR).

CompuGroup: Probleme mit neuem Krankenhausinformationssystem G3-Clinical? (Business Insider).

Kantonsspital Baden mit schwächstem Betriebsergebnis seit zwölf Jahren (Tagblatt).

St. Galler Spitäler mit fast 100 Millionen Franken Verlust (Rheintal24).

Qualität in der Medizin:

Klinikum Friedrichshafen: Wurden Patienten aus Geldgier falsch behandelt (Bild).

Entlassmanagement hilft nach stationärem Aufenthalt (HNA).

Rechtsfragen & Urteile:

Az. B 1 KR 37/22 R: Eine geburtshilfliche äußere Wendung in Sectio-Bereitschaft erfordere besondere Mittel des Krankenhauses, zu ermitteln sei indes, ob teilstationär oder vollstationär (Terminvorschau 09/24).

Az. B 1 KR 41/22 R: Ein Dekubitus als Folge einer Druckbelastung habe nicht vorgelegen und sei daher nicht zu kodieren (Terminbericht 09/24).

Sind kirchliche Körperschaften des öffentlichen Rechts insolvenzfähig? (Curacon).

Versorgungsauftrag KIN zu KJP: Entfall des Vergütungsanspruches (KMH Medizinrecht).

Az. B 1 KR 32/22 R: Verjährungsfrist bei Aufrechnung einer Aufwandspauschale (KMH Medizinrecht).

Az. S 48 KR 218/18: Stationär oder Ambulant? Neben der Intensität der eingesetzten Mittel ist auch der Bewertungsspielraum bei der ambulanten Vergütung heranzuziehen (Urteilsbegründung).

Urteil zur Hauptdiagnose: Bundessozialgericht überrascht Fachwelt (Bibliomedmanager).

Vergütungssystem PEPP (Psychiatrie - Psych VVG):

Keine Standortgarantie für das Bertha-Krankenhaus mit der psychiatrischen Klinik in Duisburg-Rheinhausen (WAZ).

Mindestpersonalausstattung in Psychiatrien: G-BA verlängert Übergangsregelung und reduziert Sanktionshöhe bei zu wenig Personal (Gemeinsamer Bundesausschuss).

Im Süden Münchens entsteht ein Zentrum für psychische Gesundheit (Merkur).

Literaturtipps:

S3-Leitlinie Epidemiologie, Diagnostik und Therapie erwachsener Patienten mit nosokomialer Pneumonie (AWMF, PDF, 5 MB).

S2k-Leitlinie Diagnostik und Therapie bei Fieber ohne Fokus während der Granulozytopenie (Kinderonkologie) (AWMF, PDF, 3 MB).

Ambulantisierung in der Pneumologie: Eine wissenschaftliche Analyse und ein Positionspapier der DGP (Download, PDF, 1,1 MB).

S2k-Leitlinie Pulmonalklappeninsuffizienz und Pulmonalklappenersatz im Kindes-, Jugend- und jungen Erwachsenenalter (EMAH-Patienten) (AWMF, PDF, 3 MB).

S1-Leitlinie [99mTc]Tc-DMSA-Szintigraphie bei Kindern (AWMF, PDF, 1 MB).

S3-Leitlinie Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Lungenkarzinoms (AWMF, PDF, 5 MB).

S3-Leitlinie Prostatakarzinom: Konsultationsfassung (AWMF, PDF, 5 MB).

Understanding the biases to sepsis surveillance and quality assurance caused by inaccurate coding in administrative health data (Springer).

Complexity of patients with or without infectious disease consultation in tertiary-care hospitals in Germany (Springer).

S1-Leitlinie Diagnostik und Therapie des Kopfschmerzes vom Spannungstyp (AWMF, PDF, 2 MB).

S2e-Leitlinie Bewertung von Risikofaktoren für das Auftreten des Offenwinkelglaukoms (AWMF, PDF, 3 MB).

S2k-Leitlinie Indikationen zur Einweisung von Schwangeren in Krankenhäuser der adäquaten Versorgungsstufe (AWMF, PDF, 3 MB).

S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie, Prävention und Nachsorge des Oro- und Hypopharynxkarzinoms (AWMF, PDF, 5 MB).

Tools / Downloads / Helferlein:

S3-Leitlinie Epidemiologie, Diagnostik und Therapie erwachsener Patienten mit nosokomialer Pneumonie (AWMF, PDF, 5 MB).

S2k-Leitlinie Diagnostik und Therapie bei Fieber ohne Fokus während der Granulozytopenie (Kinderonkologie) (AWMF, PDF, 3 MB).

Ambulantisierung in der Pneumologie: Eine wissenschaftliche Analyse und ein Positionspapier der DGP (Download, PDF, 1,1 MB).

S2k-Leitlinie Pulmonalklappeninsuffizienz und Pulmonalklappenersatz im Kindes-, Jugend- und jungen Erwachsenenalter (EMAH-Patienten) (AWMF, PDF, 3 MB).

S1-Leitlinie [99mTc]Tc-DMSA-Szintigraphie bei Kindern (AWMF, PDF, 1 MB).

32. Tätigkeitsbericht für den Datenschutz und die Informationsfreiheit 2023 (Download, 8,2 MB).

S3-Leitlinie Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Lungenkarzinoms (AWMF, PDF, 5 MB).

S3-Leitlinie Prostatakarzinom: Konsultationsfassung (AWMF, PDF, 5 MB).

S1-Leitlinie Diagnostik und Therapie des Kopfschmerzes vom Spannungstyp (AWMF, PDF, 2 MB).

Referentenentwurf Krankenhausreform (KHVVG): Eine Analyse (Klinikverbund Hessen, PDF, 7 MB).

S2e-Leitlinie Bewertung von Risikofaktoren für das Auftreten des Offenwinkelglaukoms (AWMF, PDF, 3 MB).

S2k-Leitlinie Indikationen zur Einweisung von Schwangeren in Krankenhäuser der adäquaten Versorgungsstufe (AWMF, PDF, 3 MB).

S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie, Prävention und Nachsorge des Oro- und Hypopharynxkarzinoms (AWMF, PDF, 5 MB).

Checklisten für Krankenkassen: Notwendige Unterlagen für die Begutachtung zu NUBs durch den Medizinischen Dienst (MD Bund, PDF, 183 kB).

Stellenmarkt:

Wenn Sie hier eine Stellenanzeige platzieren möchten, informieren Sie sich gerne auf der myDRG-Homepage unter:
Informationen zu Stellenschaltungen.

Die Städtisches Klinikum Lüneburg gGmbH sucht ab sofort einen Referent Medizincontrolling (w/m/d)
(Stellenanzeige).

Die DLMC GmbH Sprockhövel sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt einen Medizincontroller (m/w/d)
(Stellenanzeige).

Die WMC Healthcare GmbH München sucht bundesweit Mitarbeiter als Kodierfachkraft (m/w/d)
(Stellenanzeige).

Die Gesundheitsholding Werra-Meißner GmbH Eschwege sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt einen Mitarbeiter Medizincontrolling (m/w/d) Schwerpunkt Fall- und Strukturprüfungsmanagement
(Stellenanzeige).

Die Klinik Vincentinum Augsburg sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt eine Teamleitung Medizincontrolling (m/w/d)
(Stellenanzeige).

Das Evangelische Waldkrankenhaus Spandau sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt einen/eine Operationstechnische*r Assistent*in, Medizinische Fachangestellte, Kauffrau*mann im Gesundheitswesen (m/w/d) für die ambulante Abrechnung
(Stellenanzeige).


Die Rems-Murr-Kliniken gGmbH, Winnenden sucht zum 01.07.2024 eine Klinikleitung (m/w/d) als standortverantwortliche Leitung
(Stellenanzeige).

Das Evangelische Krankenhaus Oldenburg sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt einen/eine Strategischen/e Medizincontrollerin Stabstelle (m/w/d)
(Stellenanzeige).

Das Augustahospital Anholt sucht ab sofort eine*n Leitenden Medizincontroller*in (m/w/d)
(Stellenanzeige).

Das Augustahospital Anholt sucht ab sofort eine Kodierfachkraft (m/w/d)
(Stellenanzeige).

Die Berufsgenossenschaft Holz und Metall, Mainz sucht am Standort Mainz Sachbearbeiterinnen / Sachbearbeiter Rechnungsprüfung stationär (DRG M-Fälle) (m/w/d)
(Stellenanzeige).

Die Schüchtermann-Klinik Bad Rothenfelde sucht zum frühestmöglichen Eintrittstermin eine Leitung Erlösmanagement (m/w/d)
(Stellenanzeige).

Die WolfartKlinik Gräfelfing sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt eine DRG-Kodierfachkraft / Medizincontrolling (m/w/d)
(Stellenanzeige).

Die WolfartKlinik Gräfelfing sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt eine/n Case Manager/in (m/w/d)
(Stellenanzeige).


Die KLW St. Paulus GmbH sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt am St. Marien Hospital Lünen einen/eine Case Manager/in (m/w/d)
(Stellenanzeige).

Das Universitätsklinikum Münster sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt eine Kodierfachkraft (gn*) für den Geschäftsbereich Operatives Medizincontrolling
(Stellenanzeige).

Die Kliniken der Stadt Köln gGmbH sucht zum 01.05.2024 einen/eine Medizincontroller/in (m/w/d)
(Stellenanzeige).

Die Robert-Bosch-Krankenhaus GmbH, Stuttgart sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt eine Kodierfachkraft oder Medizinische Dokumentationsassistenz (m/w/d)
(Stellenanzeige).

Die Krankenhaus St. Joseph-Stift GmbH, Bremen sucht zum 01. Juli 2024 eine Klinische Kodierfachkraft / Dokumentationsfachkraft (m/w/d)
(Stellenanzeige).

Die Ev. Kliniken Essen-Mitte gGmbH sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt einen Medizincontroller (m/w/d) zur Verstärkung des Bereiches Medizincontrolling
(Stellenanzeige).

Die Klinikum Ingolstadt GmbH sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt einen Mitarbeiter MD-Management (w/m/d)
(Stellenanzeige).

Das Evangelische Diakonissenhaus Berlin Teltow Lehnin sucht zum zum 1. Juli 2024 einen Controller (m/w/d) für den Unternehmensbereich Gesundheit
(Stellenanzeige).

Die Uniklinik RWTH Aachen sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt einen/eine Sachbearbeiter DRG / PEPP-Dokumentation (Kodierfachkraft) (w/m/d)
(Stellenanzeige).

Die Vestische Caritas-Kliniken GmbH sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt eine Klinische Kodierfachkraft (m/w/d)
(Stellenanzeige).


Die Augustinum Klinik München sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt einen/eine Medizincontroller / Kodierfachkraft (m/w/d)
(Stellenanzeige).

Das Städtische Klinikum Dessau sucht zum nächstmöglichen Zeitpunkt eine Kodierfachkraft (gn)
(Stellenanzeige).

Die Katholische Hospitalvereinigung Ostwestfalen gGmbH sucht für das Franziskus Hospital in Bielefeld zum nächstmöglichen Zeitpunkt eine Klinische Kodierfachkraft (m/w/d) für die Abteilung DRG-Management
(Stellenanzeige).

Kodierleitfaden 2024 & Kodierhilfen 2024:

Die Kodierleitfäden und Kodierhilfen 2024 und der Vorjahre finden Sie unter Kodierleitfaden 2024