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myDRG Casemix-Archiv

DRG-Recht: Krankenhausrecht und Sozialrecht - Urteile, Urteilsbesprechungen und Wertungen 

 

Montag, 23.04.2018


Az. S 9 KR 2163/16: Keine Rückforderung von Aufwandspauschalen in Altfällen (Seufert Rechtsanwälte).

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Freitag, 20.04.2018


Az. L 5 KR 403/14: Bayerisches LSG zur nachträglichen Verrechnung einer Krankenhausforderung ohne Prüfverfahren wegen nicht ambulant durchgeführter Operation bei einem multimorbiden Patienten (Urteilsbegründung).

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Az. L 1 KR 46/15: LSG Hamburg zur Fälligkeit einer Krankenhausrechnung mit Übersendung der Daten nach § 301 SGB V und zur Kostenübernahme bei unklarem Versichertenstatus (Urteilsbegründung).

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Mittwoch, 18.04.2018


Az. S 54 KR 370/14: Abrechnung und Vergütung teilstationärer Dialysen (Quaas & Partner).

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Dienstag, 17.04.2018


Az. S 22 KR 746/17: Recht zur Rechnungskorrektur nach Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV) (Quaas & Partner).

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Montag, 16.04.2018


Az. S 13 KR 344/16: SG Aachen zur Erfordernis stationärer Behandlung und Kostenübernahme nach Durchführung einer noch in der klinischen Evaluierung befindlicher endobronchialer Lungenvolumenreduktion mittels Ventil-Implantation (Urteilsbegründung).

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Az. S 3 KR 407/10: SG Potsdam zur Geltendmachung von 160 Beatmungsstunden über eine Maskenbeatmung für die Krankenhausabrechnung der DRG A13E (Urteilsbegründung).

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Az. L 5 KR 218/17: LSG Rheinland-Pfalz zur Genehmigungsfiktion nach Fristablauf für die Versorgung mit einem Arzneimittel im Off-Label-Use (Medizinrecht Saarland).

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Az. S 40 KR 591/13: SG Braunschweig zur Einhaltung der Mindest- und Strukturvoraussetzungen des OPS 8-980.- (intensivmedizinische Komplexbehandlung - Basisprozedur) (Medizinrecht Saarland).

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Samstag, 14.04.2018


Az. B 1 KR 19/17 R: Krankenkassen haben im Zuge einer gerichtlichen Auseinandersetzung das Recht auf Einsichtnahme in die Behandlungsunterlagen des Patienten (Urteilsbegründung).

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Freitag, 13.04.2018


Az. L 5 KR 251/17: LSG Rheinland-Pfalz bestätigt nachträgliche Rückforderung einer gezahlten Aufwandspauschale aus sachlich-rechnerischer Fallprüfung bei ursprünglicher Prüfung auf kostenträchtige Prozeduren (Urteilsbegründung).

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Az. S 13 KR 349/16: SG Aachen zur Erfordernis stationärer Behandlung und Kostenübernahme nach Durchführung einer noch in der klinischen Evaluierung befindlicher endobronchialer Lungenvolumenreduktion mittels Ventil-Implantation (Urteilsbegründung).

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Az. L 1 KR 27/16: LSG Hamburg zur stationären Behandlungsnotwendigkeit und Kostenübernahme bei durchgeführter qualifizierter Entzugsbehandlung (Urteilsbegründung).

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Az. L 11 KR 1723/17: Umsatzsteuer bei der Abgabe patientenindividuell hergestellter zytostatikahaltiger Zubereitungen an ambulante Patienten des Krankenhauses (Deutsche Krankenhausgesellschaft).

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Donnerstag, 12.04.2018


Az. S 1 KR 2084/17: SG Reutlingen bestätigt Ableitung einer Ausschlussfrist aus § 7 Abs. 2 Satz 3 PrüfvV (Medizinrecht-Aktuell).

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Az. S 4 KR 255/16: Kein Anspruch einer Krankenkasse auf Erstattung einer bereits gezahlten Aufwandspauschale vor dem 01.07.2014 (Medizinrecht RA Mohr).

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Az. L 4 KR 614/18: Kurzfristige Unterbrechung des Monitorings hindert nicht die Kodierung des OPS-Codes 8-981.1 (neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls, mehr als 72 Stunden) (Medizinrecht Saarland).

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Rechtswidrige Dienstplan-Änderungen: 135.000 Euro Ordnungsgeld für Helios Klinik Salzgitter (Die Welt).

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Az. S 1 KR 2084/17: Krankenhaus hat nur Anspruch auf den unstrittigen Rechnungsbetrag bei Nichtvorlage der vom MDK angeforderten Unterlagen innerhalb der Vier-Wochen-Frist (bei primärer Fehlbelegungsprüfung i.H.v. 0,00 Euro) (SG Reutlingen).

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Az. B 6 KA 31/16 R: Keine Zulassung für MVZ mit fest angestellten Ärzten (Christmann Law).

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Mittwoch, 11.04.2018


Az. S 38 KR 216/13: SG Hamburg zur Notwendigkeit und Kostenübernahme teilstationärer Krankenhausbehandlung bei rezidivierender depressiver Störung und komorbider depressiver Erkrankung (Urteilsbegründung).

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Montag, 09.04.2018


Az. L 1 KR 50/17: Kein Vergütungsanspruch nach dem DRG-Fallpauschalensystem oder aufgrund ungerechtfertigter Bereicherung (Springer).

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Freitag, 06.04.2018


Az. S 12 KR 252/17: Aufwandspauschale - eine unendliche Geschichte (Roos Nelskamp Schumacher & Partner, Fachanwälte).

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Az. 7 A 11357/17.OVG: Konkrete Abrechnungsvoraussetzungen (hier: Wirbelsäulenkathetertechnik nach Racz) bedeutungslos für rechtmäßig vereinbartes Erlösbudget (Medizinrecht RA Mohr).

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Az. S 1 KR 295/10: SG Wiesbaden zur Kostenübernahme für eine Operation zur Hautstraffung i.R. einer Kostenerstattung durch die Krankenversicherung (Urteilsbegründung).

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Donnerstag, 05.04.2018


Sozialgericht Leipzig: Im Jahr 2017 knapp 2000 Klageverfahren zur Krankenhausabrechnung und Aufwandspauschalen (Leipziger Volkszeitung).

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Az. L 16 KR 523/14: LSG NRW zur Rechtmäßigkeit der Kodierung des OPS 5-784.0v (d.i. Spongiosa-Transplantation, autogen:Metatarsale) im Rahmen einer Hallux-Rigidus-Operation (MTP-I-Arthrodese nach Cup- and Cone-Technik plus Scarf-Schraube bei Z.n. Youngswick-Osteotomie) und Dokumentationsmängeln (Urteilsbegründung).

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Az. B 1 KR 25/17 R: BSG zur Kodierung der primären fokalen Hyperhidrose als Erkrankung des autonomen Nervensystems (G90.8) (Medizinrecht RA Mohr).

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Dienstag, 03.04.2018


Az. S 1 KR 295/10: SG Osnabrück zur Kostenübernahme für eine Fettschürzenresektion i.R. einer Kostenerstattung durch die Krankenkasse (Urteilsbegründung).

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Freitag, 30.03.2018


Az. S 12 KR 252/17: SG Kassel zur nachträglichen Aufrechnung bereits gezahlter Aufwandspauschalen wegen Umdeutung der MDK-Auffälligkeitsprüfung auf sachlich-rechnerische Richtigkeitsprüfung (Urteilsbegründung).

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Donnerstag, 29.03.2018


Az. S 12 KR 171/17: Nicht fristgerechte Übermittlung vom MDK angeforderter Unterlagen führe nicht zwingend zum Untergang der Forderung (Urteilsbegründung).

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Dienstag, 27.03.2018


Az. 1 BvR 318/17, 1 BvR 1474/17, 1 BvR 2207/17: Verfassungsbeschwerden zur Aufwandspauschale: Bundesverfassungsgericht kündigt Entscheidung an (Bregenhorn-Wendland Rechtsanwaltssozietät).

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Montag, 26.03.2018


BSG-Rechtsprechung zu Aufwandspauschalen (AWP): Ablehnende Entscheidungen der Instanzgerichte aus 2017 und 2018 (Bregenhorn-Wendland Rechtsanwaltsozietät, PDF, 84 kB).

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Az. S 9 KR 192/15: Nichteinhaltung einer 4-Wochen-Frist für die Übersendung von Unterlagen (PrüfVV 2014) nicht geeignet, eine Verwirkung mit Untergang der Forderung zu rechtfertigen (Urteilsbegründung).

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Donnerstag, 22.03.2018


Az. S 14 KR 207/17: Der Übergangszeitraum für den Ausnahmetatbestand personelle Neuausrichtung gemäß Mindestmengen-Regelung beginnnt mit dem auf die Einstellung des entsprechenden Chefarztes folgenden Jahr (Medizinrecht RA Mohr).

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Az. B 1 KR 4/17 R, B 1 KR 25/17 R: Off-label-use einer ambulanten intravenösen Immunglobulintherapie (IVIG) bei monoklonaler Gammopathie an Vorinstanz zurück verwiesen / Nicht zulässige Kodierung einer Symptomdiagnose als Hauptdiagnose bei Vorliegen einer genaueren Diagnose (Terminbericht 13/18).

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Dienstag, 20.03.2018


Az. B 1 KR 17/17 R: NUB-Vereinbarung vs. Qualitätsgebot (Lungencoils) (Seufert Rechtsanwälte).

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Az. S 14 KR 207/17: Sozialgericht Aachen zur Einordnung im Jahr 2015 durchgeführter Pankreas-Resektionen zu Mindestmengen-sensiblen "komplexen Eingriffen am Organsystem Pankreas" nach § 136b Abs. 4 oder nach § 137 Abs. 3 S. 2 SGB V unter Berücksichtigung des Ausnahmetatbestandes in Anlage 2 Nr. 4 (Mm-R) (Urteilsbegründung).

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Az. S 1 KR 3632/16: Kein Anspruch einer Krankenkasse gegen einen Krankenhausträger auf Erstattung der vor dem Urteil des Bundessozialgerichts vom 01.07.2014 (B 1 KR 29/13 R) gezahlten Aufwandspauschale (Urteilsbegründung).

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Montag, 19.03.2018


Az. B 12 KR 13/17 R und B 12 R 5/16 R: Geschäftsführer einer GmbH ist regelmäßig sozialversicherungspflichtig (Bundessozialgericht).

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Freitag, 16.03.2018


Az. B 1 KR 18/17 R: Beatmungsfreie Intervalle als Bestandteil einer gezielten methodischen Entwöhnungshandlung sind zur Beatmungszeit hinzuzurechnen (Roos Nelskamp Schumacher & Partner, Fachanwälte).

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Donnerstag, 15.03.2018


Ehemaliger Chirurgie-Chefarzt verklagt Uniklinik Homburg/Saar (Saarbrücker Zeitung).

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Az. B 1 KR 4/17 R, B 1 KR 25/17 R, B 1 A 1/17 R: BSG zur ambulanten intravenösen Immunglobulintherapie (IVIG) bei monoklonaler Gammopathie, zur Kodierung der Hauptdiagnose bei primärer fokaler Hyperhidrose mit G90.41 oder R61.0 und zur Angemessenheit einer Vergütungserhöhung für einen Krankenkassen-Vorstandsvorsitzenden (Terminvorschau 13/18).

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Az. 1 StR 479/17: Bundesgerichtshof bestätigt Urteil gegen einen ehemaligen Chefarzt des Klinikums Bamberg (Flensburg Online).

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Mittwoch, 14.03.2018


Az. B 1 KR 18/17 R: Weaning-Intervalle nur nach vorheriger Gewöhnung an eine Beatmung zur Beatmungszeit zurechenbar (Medizinrecht RA Mohr).

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Dienstag, 13.03.2018


Az. S 1 KR 364/17: Kein Ausschluss einer Rechnungskorrektur durch § 7 Abs. 5 Satz 1 und 2 PrüfvV (Seufert Rechtsanwälte).

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Az. S 13 KR 349/16: Lungenvolumenreduktion mittels endoskopischer / bronchoskopischer Implantation von Ventilen dürfe bei Nichtvorliegen einer G-BA-Ausschlussempfehlung zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen erbracht werden (Medizinrecht RA Mohr).

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Samstag, 10.03.2018


Schmähkritik an MediClin: Medif*ck-Musikvideo einer Sachbearbeiterin überschreite die Grenzen der Meinungs- und Kunstfreiheit... (Berliner Kurier).

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Az. L 4 KR 614/16: Monitoring trotz Unterbrechung für Toilettengang durchgängig (Roos Nelskamp Schumacher & Partner Rechtsanwälte Fachanwälte).

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Freitag, 09.03.2018


Az. B 1 KR 18/17 R: BSG zu Beatmungszeiten (Seufert Rechtsanwälte).

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Donnerstag, 08.03.2018


Az. S 22 KR 235/15: Verbrennungsnarben-Korrektur (DRG Y01Z) sei kein geplanter Folgeeingriff (Anwaltslanzlei Heinemann).

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Mittwoch, 07.03.2018


Az. L 16 KR 780/16 NZB: Aufrechnungsverbot gilt gemäß Sicherstellungsvertrag nach § 112 SGB V für Nordrhein-Westfalen (Medizinrecht RA Mohr).

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Schiedsstelle Hessen zur Umsetzung des Fixkostendegressionsabschlages FDA (Medizinrecht RA Mohr).

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Az. B 1 KR 17/17 R: Implantation von endobronchialen Nitionolspiralen als Lungenvolumenreduktionsspulen (Coils) sei 2013 nicht zu vergütende experimentelle Behandlungsmethode gewesen (Medizinrecht RA Mohr).

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Montag, 05.03.2018


Az. S 13 KR 286/16: Uneinheitlichkeit bei Verjährung von Krankenhausansprüchen und eine Überraschung (Medizinrecht Saarland).

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Az. S 1 KR 2880/16: Abnahme nur eines Blutkulturpärchens reiche für die Kodierung einer "sonstigen Sepsis" zum Nachweis der Infektion aus (Medizinrecht RA Mohr).

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Schädliche Gewinne bei Einrichtungen der Wohlfahrtspflege nach § 66 AO (Das Krankenhaus 03/2018).

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Donnerstag, 01.03.2018


Az. S 13 KR 286/16: Für Vergütungsforderungen von Krankenhäusern im Rahmen einer Abrechnungsstreitigkeit gelte die Verjährungsfrist von drei Jahren nach § 195 BGB auf Grund der Verweisung (Justizportal Rheinland-Pfalz).

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Az. B 1 KR 17/17 R: BSG zum Vergütungsanspruch bei experimenteller Behandlungsmethode (Implantation von endobronchialen Nitionolspiralen als Lungenvolumenreduktionsspulen (Coils 2013) außerhalb des Leistungskatalogs der gesetzlichen Krankenversicherung (Urteilsbegründung).

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Mittwoch, 28.02.2018


Az. B 1 KR 18/17 R: Beatmungsfreie Intervalle seien nur bei gezielter methodischer Entwöhnung nach Gewöhnung an maschinelle Beatmung zur Beatmungszeit hinzuzurechnen (Urteilsbegründung).

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Montag, 26.02.2018


Az. L 4 KR 614/16: Toilettengang sei keine unzulässige Unterbrechung des Monitorings im Rahmen der neurologischen Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalles 8-981.1 (Urteilsbegründung).

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Az. L 11 KR 1930/16: LSG bejaht vollstationäre Erbringung einer Funduskopie in Vollnarkose bei einem 2-jährigen Kind zum Ausschluss eines Retinoblastoms (Urteilsbegründung).

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Freitag, 23.02.2018


Az. C-518/15: Bereitschaftszeit ist Arbeitszeit (Europäischer Gerichtshof).

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Az. 7 U 202/16: Dokumentation von internen Abläufen ist nicht Teil der Patientenakte und somit auch nicht zur Einsicht herauszugeben (Merkur).

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Donnerstag, 22.02.2018


Az. S 22 KR 455/15: Geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung (OPS-Kode 8-550) setze nicht den planerischen Ausweis einer Fachabteilung Geriatrie oder eines Geriatriezentrums voraus (Medizinrecht RA Mohr).

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Mittwoch, 21.02.2018


Az. 26 U 76/17: OLG Hamm zu besonderen Aufklärungspflichten bei Anwendung von Neuland-Methoden (Pressemitteilung).

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Dienstag, 20.02.2018


Az. L 5 KR 251/17: LSG Rheinland-Pfalz zur Rückforderung einer gezahlten Aufwandspauschale bei fehlerhafter Datenmeldung nach § 301 Abs 1 Nr 8 SGB V (Urteilsbegründung).

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Mindestmerkmale der OPS-Kodes 8-98f​ und 8-981: Terminus "Fachliche Behandlungsleitung" erfordert keine durchgehende persönliche Anwesenheit des Facharztes (Urteilsbegründung).

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Möchten gute Figur abgeben: Medientraining bereitet Richter des Bundessozialgerichts auf baldige TV-Übertragungen aus Gerichtssälen vor (T-Online).

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Montag, 19.02.2018


Az. 44 O 21/17: Beim Begriff Praxisklinik erwarte der Verbraucher keine stationäre Krankenhausbehandlung (GRP Rainer LLP).

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Freitag, 16.02.2018


Az. 5 K 5266/15: Finanzgericht Berlin-Brandenburg urteilt zur Umsatzsteuerpflicht rein kosmetischer Operationen (Christman-Law).

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Donnerstag, 15.02.2018


Kann eine vorgeworfene Rechtsbeugung eine Einmischung in nur interne Abgelegenheiten des Bundessozialgerichtes sein? (Ärztezeitung).

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Mittwoch, 14.02.2018


Az. L 1 KR 166/15: HFNC-Therapie (High-Flow-Nasenbrille) bei Frühgeborenen und Säuglingen sei eine Beatmung im Sinne der Kodierrichtlinie 1001h und bei der Berechnung der Beatmungsstunden zu berücksichtigen (Anwaltskanzlei Quaas & Partner).

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Az. L 1 KR 166/15: LSG Hessen zur Frage der Berücksichtigung einer HFNC-Therapie (High-Flow-Nasenbrille) als Beatmungsstunden bei Frühgeborenen und Säuglingen (Urteilsbegründung).

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Einschätzungen zu den Strafanzeigen gegen das Bundeskrankenkassen-Gericht (Medizinrecht Saarland).

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Montag, 12.02.2018


Az. L 8 KR 400/14: LSG Hessen zur Zulässigkeit der Umstellung einer Klage auf Erstattung von Krankenhausvergütung auf einen materiellrechtlichen Kostenerstattungsanspruch (Urteilsbegründung).

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Az. S 86 KR 305/17: Anspruch auf Zahlung der Aufwandspauschale hänge nicht vom Anlass der MDK-Prüfung, sondern von deren Ergebnis ab (Medizinrecht Saarland).

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Az. L 5 KR 1284/16: Kodierung der maschinellen Beatmung - auch handschriftliche Dokumentation beachten (Medizinrecht Saarland).

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Az. L 1 KR 441/15: Auch LSG Berlin/Brandenburg nimmt abhängige Beschäftigung bei einem Honarararzt im Krankenhaus an (Medizinrecht Saarland).

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Samstag, 10.02.2018


Az. B 3 KS 3/15 R: Bundessozialgericht bejaht Abgabepflicht einer Ärztekammer nach dem Künstlersozialversicherungsgesetz (KSVG) für redaktionelle Tätigkeit von Ärzten im Zusammenhang mit der Herausgabe ihres Ärzteblattes (Urteilsbegründung).

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Donnerstag, 08.02.2018


Az. 4 U 69/17: OLG Schleswig zur Umsatzsteuererhebung auf Arzneimittellieferungen durch Krankenhausapotheken und Rückabwicklung (Rechtsanwälte Dr. Matzen & Partner).

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Geschäftsbericht des Bundessozialgerichts für das Jahr 2017 - Strafanzeige wegen Rechtsbeugung wiege schwer (Pressemitteilung).

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Mittwoch, 07.02.2018


Schiedsstelle Baden-Württemberg spricht Anspruch nach § 18 Abs. 3 Satz 1 BPflV zu und setzt Anlage 1 nach Psych-Personalnachweis-Vereinbarung für 2017 fest (Seufert Rechtsanwälte).

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Sozialgericht Stuttgart: Aufrechnung von Hilfsmittelverordnungen während stationärer Aufenthalte seitens der Barmer wohl unzulässig
Sozialgericht Ulm definiert Blutbank im Sinne des bis 2017 geltenden OPS 8-98f (Quaas & Partner).

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Dienstag, 06.02.2018


Uniklinik Mannheim verliert Prozess um Schadenersatz für Zukauf des Klinikverbundes Südhessen - Regressansprüche gegen den ehemaligen Geschäftsführer in Vorbereitung (Stuttgarter Zeitung).

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Samstag, 03.02.2018


Az. L 5 KR 90/16: LSG Rheinland-Pfalz zur Berücksichtigung der Helikopter-Anflugzeit für die Ermittlung der Transportzeit bei der durch den OPS 8-98b vorgegebenen halbstündigen Transportentfernung (Medizinrecht RA Mohr).

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Freitag, 02.02.2018


Az. B 6 KA 2/16 R: Krankenhausambulanzen dürfen von der Abrechenbarkeit onkologischer EBM–Pauschalen nicht ausgeschlossen werden (Urteilsbegründung).

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Dienstag, 30.01.2018


Az. L 3 KR 89/16: LSG Hamburg zur Notwendigkeit einer teilstationären Krankenhausbehandlung bei langjähriger hochgradiger Adipositas mit erwartbaren unvorhergesehenen Krisen und Instabilitäten sowie weiterer Diagnostik wegen depressiver Erkrankung (Urteilsbegründung).

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Freitag, 19.01.2018


Az. S 13 KR 469/14: Sozialgericht Speyer zur Behandlung mit Hilfe von Drug-Eluting-Balloons (DEB) im Unterschenkelbereich (Medizinrecht RA Mohr).

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Az. 13 A 2563/17: OVG NRW bejaht Ausgleich der verspätungsbedingten Mindererlöse für im Vorjahr nicht vereinbarte NUB (Seufert Rechtsanwälte).

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Az. 7 K 7023/15 und 7 K 7140/15: VG Köln bejaht Möglichkeit einer teilweisen Genehmigung sowie Versagung von Schiedsstellenfestsetzungen (Seufert Rechtsanwälte).

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Az. L 5 KR 13/17: Landessozialgericht Rheinland-Pfalz zur gesonderten Kodierbarkeit von Adhäsionen und deren Lösung im Rahmen einer anderen Operation (Medzinrecht RA Mohr).

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Mittwoch, 17.01.2018


Ein Berliner Krankenhaus habe Strafanzeige wegen des Verdachts fortgesetzter Rechtsbeugung (§ 339 StGB) gegen mehrere ehemalige und aktuelle Richter des 1. Senats des Bundessozialgerichtes gestellt... (Deutsche Krankenhausgesellschaft).

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Montag, 15.01.2018


Rechtsprechungen zur Kostenerstattung von neuen Gesundheitstechnologien in der GKV: Eine systematische Übersicht / Jurisdictions on the reimbursement of new medical technologies by public health insurance: A systematic review (ZEFQ).

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Samstag, 13.01.2018


Az. B 1 KR 19/17 R: Krankenkassen haben das gesetzlich verbriefte Recht auf Einsichtnahme in die Behandlungsunterlagen des Patienten während eines Rechtsstreites (Medizinrecht RA Mohr).

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Freitag, 12.01.2018


Anklage wegen angeblicher Datenausspähung im Bundesgesundheitsministerium: Es falle schwer, an bloße Inkompetenz der Staatsanwaltschaft zu glauben (Apotheke-Adhoc).

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B 1 KR 18/17 R: Beatmungsfreie Intervalle sind nur als Bestandteil einer gezielten methodischen Entwöhnungshandlung zur Beatmungszeit hinzuzurechnen, die bei maschineller Beatmung aufgrund einer Gewöhnung erforderlich sein kann (Medizinrecht RA Mohr).

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Az.: S 1 KR 364/17: Krankenhäuser sind berechtigt, auch außerhalb der 5-Monats-Frist Korrekturen oder Ergänzungen von Datensätzen (Rechnungskorrekturen) vorzunehmen (Medizinrecht RA Mohr).

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Gesonderte Aufklärungspflicht des Krankenhauses bei Unterbringung von Begleitpersonen? (Medizinrecht Saarland).

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Dienstag, 09.01.2018


Zuweisungen an Kliniken: Vorsicht bei Patientenvermittlung ohne Gegenleistung (Anwalt).

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Montag, 08.01.2018


Az. V R 46/16: Die Abgabe von Medikamenten zur Blutgerinnung (sog. Faktorpräparate) an Hämophiliepatienten ist auch dann dem Zweckbetrieb Krankenhaus (§ 67 AO) zuzuordnen, wenn sich der Patient selbst das Medikament im Rahmen einer ärztlich kontrollierten Heimselbstbehandlung verabreicht (Bundesfinanzhof).

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Az. B 1 KR 19/17 R: BSG zum prozessualen Akteneinsichtsrecht der Krankenkassen in Behandlungsunterlagen (Krahnert Medizinrecht).

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Samstag, 06.01.2018


Az. 7 U 221/16: Keine Haftung für Belegarzttätigkeit ohne Anerkennung (Christmann-Law).

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Donnerstag, 04.01.2018


Az. 7 U 90/15: Operateur muss für vorgesehenen Eingriff adäquat instrumentiert sein (Christmann-Law).

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Freitag, 29.12.2017


Az. B 1 KR 17/17 R: Kein Vergütungsanspruch bei experimenteller Behandlungsmethode (Implantation von Coils 2013) außerhalb des Leistungskatalogs der gesetzlichen Krankenversicherung (Medizinrecht RA Mohr).

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Az. B 1 KR 17/17 R: Bedeutung von NUB-Vereinbarungen für das Qualitätsgebot und Weaning nach nichtinvasiver Beatmung (NIV) (Anwaltskanzlei Quaas & Partner).

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Az. B 1 KR 19/17 R: BSG bejaht Anspruch der Krankenkassen auf Einsicht in Patientenakten (Anwaltskanzlei Quaas & Partner).

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Freitag, 22.12.2017


Az. 6 AZR 863/16: Berücksichtigung von Zeiten ärztlicher Tätigkeit für andere Arbeitgeber bei der Einstellung nach dem TV-Ärzte Hessen (Bundesarbeitsgericht).

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Mittwoch, 20.12.2017


Krankenhauspersonal kann für die Zeit des An- und Ausziehens der Dienstkleidung Lohn verlangen (NDR).

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MDK / Abrechnung mit Kostenträgern: Hinweise zu aktuellen Schreiben der BARMER (Deutsche Krankenhausgesellschaft).

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Az. B 1 KR 18/17 R: Laut Bundessozialgericht seien beatmungsfreie Intervalle nur als Bestandteil einer gezielten methodischen Entwöhnungsbehandlung zur Beatmungszeit hinzuzurechnen, die bei maschineller Beatmung aufgrund einer Gewöhnung erforderlich sein kann (Terminbericht 63/17).

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Az. B 1 KR 17/17 R, B 1 KR 19/17 R: Die Implantation von Coils bei COPD sei eine experimentelle, dem Qualitätsgebot nicht entsprechende Behandlungsmethode außerhalb des Leistungskatalogs der gesetzlichen Krankenversicherung. Krankenkasse sei gesetzlich gebotene Einsichtnahme in die Behandlungsdokumentation zur Prüfung der Voraussetzungen geriatrischer frührehabilitativer Komplexbehandlung nicht gewährt worden (Terminbericht Nr. 63/17).

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Dienstag, 19.12.2017


Az. 26 U 74/17: Chefarzt muss Eingriff persönlich erbringen, sofern eine Wahlleistungsvereinbarung hierzu abgeschlossen wurde (Urteilsbegründung).

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Montag, 18.12.2017


Az. 6 AZR 683/16: Kirchliches Arbeitsrecht kann auch bei Betriebsübergang einer Einrichtung auf einen weltlichen Träger fortbestehen (Bundesarbeitsgericht).

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Freitag, 15.12.2017


Az. S 1 KR 364/17: Kein Ausschluss der Nachkodierung durch die PrüfvV (Medizinrecht Saarland RA-GLW).

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Asklepios Fachklinikum Göttingen muss Abmahnung wegen Gefährdungsanzeige zurücknehmen (NDR).

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Donnerstag, 14.12.2017


Az. B 1 KR 18/17 R, B 1 KR 17/17 R und B 1 KR 19/17 R: BSG zu Zählung von Beatmungsstunden, NUB Lungen-Coils und zum prozessualen Einsichtsrecht der Krankenkassen in Behandlungsunterlagen (Terminvorschau 63/17).

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Az. S 24 KR 836/16: Prüfverfahrensvereinbarung (§ 7 Abs. 2 Satz 3 PrüfvV, idF bis zum 31.12.2015) beinhalte keinen Einwendungsausschluss und kein Beweisverwertungsverbot für das sozialgerichtliche Verfahren (Medizinrecht RA Mohr).

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Mittwoch, 13.12.2017


DKG widerspricht der Kodierempfehlung 584 (Weaning) der sozialmedizinischen Expertengruppe Vergütung und Abrechnung (SEG 4) der MDK-Gemeinschaft (Deutsche Krankenhausgesellschaft).

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Freitag, 08.12.2017


Az. S 29 KR 230/16: Sozialgericht München zur Rechtsprechung des BSG hinsichtlich Aufwandspauschale (Bregenhorn-Wendland Rechtsanwaltssozietät).

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Dienstag, 05.12.2017


Az. B 6 KA 33/16 R: Belegärzte können ihre Leistungen nicht unbegrenzt mit den gesetzlichen Kassen abrechnen (Juris).

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Montag, 04.12.2017


Az. L 5 KR 69/17: LSG Rheinland-Pfalz zur Erbringung weiterer ätiologischer Diagnostik (Mindestmerkmale) für die Kodierbarkeit der neurologischen Schlaganfall-Komplexbehandlung 8-981.1 (Sozialgerichtsbarkeit).

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Az. B 6 KA 32/16 R: Bundessozialgericht macht den Weg frei für Mindestmengen in der ambulanten Versorgung (Ärztezeitung).

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Freitag, 01.12.2017


Az. S 7 KR 70/16: Die in § 7 Abs. 2 Satz 3 PrüfvV (4-Wochen-Frist bis 31.12.2016) genannte Frist sei keine Ausschlussfrist - Prüfung des Vergütungsanspruches im Gerichtsverfahren anhand vollständiger Patientenakte (Medizinrecht RA Mohr).

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Donnerstag, 30.11.2017


Az. L 1 KR 211/15: Krankenkasse muss High-Tech Kniegelenk im Einzelfall bezahlen (RA Siefarth).

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Dienstag, 28.11.2017


Kliniken Nordoberpfalz suspendiert Oberarzt - ein Blick hinter die Kulissen des Justizapparates (Oberpfalznetz).

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Montag, 27.11.2017


Was die aktuelle Neufassung der Mindestmengenregelungen durch den Gemeinsamen Bundesausschuss bedeutet (Seufert Rechtsanwälte).

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Freitag, 24.11.2017


Az. B 6 KA 38/16 R: Gründung Medizinischer Versorgungszentren (MVZ) bald aufwändiger? (Ärztezeitung).

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Az. L 5 KR 90/16: Eine nur theoretisch und nicht grundsätzlich (rund um die Uhr) erfüllte Voraussetzung einer halbstündigen Transportentfernung reiche für die Kodierbarkeit des der Abrechnung zu Grunde liegenden OPS 8-98b (2014) nicht aus (Sozialgerichtsbarkeit).

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Mittwoch, 22.11.2017


Pflegezuschlag nach § 8 Abs. 10 KHEntgG stehe allen Krankenhäusern zu, die das KHEntgG anwenden (Medizinrecht RA Mohr).

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Az. S 1 KR 2880/16: Abnahme lediglich eines Blutkulturpärchens reiche aus, wenn dieses eine Infektion positiv belegt - Kodierung einer Sepsis als Hauptdiagnose mit A41.51 (Sozialgericht Reutlingen).

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Freitag, 17.11.2017


Az. B 1 KR 9/17 R: Der OPS 1-430.2 beschreibe eine erfolgreiche Gewebeentnahme, daher solle eine fehlgeschlagene Zangenbiopsie des Lungengewebes i.S. einer nicht vollendeten oder unterbrochene Prozedur mit dem OPS 1-430.1 kodiert werden (Urteilsbegründung).

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Donnerstag, 16.11.2017


Az. V R 61/16: Zurechnung der Umsatzsteuer auf Leistungen einer Krankenhauscafeteria (Rechtslupe).

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Mittwoch, 15.11.2017


Az. S 1 KR 364/17: Fünf-Monats-Frist (§ 7 Abs. 5 PrüfvV) steht höherer Vergütungsforderung nach MDK-Gutachten nicht entgegen (Landesrechtsprechung Baden-Württemberg).

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Montag, 13.11.2017


Az. S 7 KR 70/16: SG Gießen zur Kodierbarkeit der Hauptdiagnose I50.13 und Abrechnung der DRG F52B (Urteilsbegründung).

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Samstag, 11.11.2017


Az. L 4 KR 4155/15: LSG Baden-Württemberg zur Kodierung der Nebendiagnose M96.6 (Urteilsbegründung).

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Freitag, 10.11.2017


Rechtsprechung bietet Anlass zu großer Sorge - Quo vadis, 1. Senat des Bundessozialgerichtes? Grobe Rechtsanwendungsfehler, Missachtung des Gesetzgebers, Verfassungsverstöße (Das Krankenhaus 11/2017).

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Mittwoch, 08.11.2017


Az. S 28 94/17 ER: Sozialgericht München verbietet ausschließliche Fernbehandlung (Anwaltverein).

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Donnerstag, 02.11.2017


Az. 312 O 290/16: Hanseatische Krankenkasse HEK dürfe Beitragserhöhung nicht verschleiern (N-TV).

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Mittwoch, 01.11.2017


Az. 10 AZR 47/17: Weisungsrecht bestätigt - Kein betriebliches Eingliederungsmanagement bei Versetzung aus gesundheitlichen Gründen notwendig (Bundesarbeitsgericht).

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Az. B 6 KA 85/16 B: Bundessozialgericht bestätigt Verwaltungskostenabzug von Dialysesachkosten (Jus Medicus).

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Montag, 30.10.2017


WhatsApp: Sicherheitsrisiko für Unternehmen? Gefahr der Abmahnung (eRecht24).

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Freitag, 27.10.2017


Az. B 1 KR 27/16 R: Verwirkung bei der Krankenhausabrechnung (Lyck + Pätzold).

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Mittwoch, 25.10.2017


Az. 10 U 1133/16 - MDK Rheinland-Pfalz: Oberlandesgericht Koblenz regt gütliche Einigung an... (SWR Aktuell).

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Dienstag, 24.10.2017


Az. L 5 KA 1/17: Ein Krankenhaus muss die Notwendigkeit von Labor- und Röntgenleistungen als Notfallleistung anstelle eines Vertragsarztes begründen (Landessozialgericht Rheinland-Pfalz).

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Donnerstag, 19.10.2017


St. Josefs Krankenhaus Balserische Stiftung Gießen scheitert mit Chefarzt-Kündigung vor dem Arbeitsgericht (Gießener Anzeiger).

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Mittwoch, 18.10.2017


Kirchliches Arbeitsrecht müsse für Streikmöglichkeit angepasst werden (Katholisch).

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Az. B 6 KA 12/16 R: Kein Anspruch auf Gleichbehandlung im Unrecht: Krankenhaus kann keine Bereitschaftsdienstpauschale für Notfallbehandlungen berechnen (Urteilsbegründung).

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Montag, 16.10.2017


Az. B 1 KR 26/13 R: Die Abrechnung von Komplexpauschalen - Welche Daten sind erforderlich? (Medizinrecht Saarland).

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Mittwoch, 11.10.2017


Az. L 11 KR 4315/16: LSG Baden-Württemberg zur Kodierbarkeit der Nebendiagnosen R63.3 und K56.4 (Sozialgerichtsbarkeit).

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Mittwoch, 04.10.2017


Az. S 14 KR 3/16: Krankenhausbetreiber kann Operation eines Bauchaortenaneursysmas bei Nichteinhalten der zugehörigen G-BA-Qualitätssicherungs-Richtlinie nicht abrechnen (Sozialgericht).

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Montag, 02.10.2017


Az. 1 K 546/16 Ge: Arzt kann gemäß Abrechnungsempfehlung der Bundesärztekammer GOÄ-Analogziffer 2885 ohne weitere Prüfung abrechnen (Christmann-Law).

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Freitag, 29.09.2017


Az. B 3 KS 3/15 R: Landesärztekammer ist im Zusammenhang mit der Herausgabe des Ärzteblattes abgabepflichtiges Unternehmen und unterliegt vor dem Bundessozialgericht der Künstlersozialkasse (Terminbericht 45/17).

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Dienstag, 26.09.2017


Az. B 6 KA 11/17 B: Niedergelassene Ärzte müssen zum Notdienst auch im Krankenhaus antreten (Christmann-Law).

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Az. L 1 KR 238/15: Keine Kodierung der Nebendiagnose T83.5 bei einem Katheter - Ein Katheter ist kein Implantat (Urteilsbegründung).

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Freitag, 22.09.2017


Az. B 3 KS 3/15 R: Ärztekammer Mecklenburg-Vorpommern wird von der Künstlersozialkasse wegen vermuteter Abgabepflicht heimgesucht (Terminvorschu 45/17).

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Donnerstag, 21.09.2017


Az. B 1 KR 9/17 R und B 1 KR 3/17 R: BSG zur Kodierung des OPS 1-430.2 bei fehlgeschlagener Zangenbiopsie des Lungengewebes, da keine Zellverbände des Lungengewebes enthalten waren sowie zur Immuntherapie mit dendritischen Zellen bei nicht kommunizierter MDK-Prüfung mit Entscheid in der Fünf-Wochen-Frist, jedoch nicht in der vom BSG vorgegebenen Drei-Wochen-Frist (Terminvorschau Nr. 44/17).

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Az. S 16 KR 683/15: Anspruch auf Zahlung einer Aufwandspauschale kann auch bei Prüfung der sachlich-rechnerischen Richtigkeit und nicht nur bei Auffälligkeitsprüfung bestehen (Urteilsbegründung).

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Mittwoch, 20.09.2017


Az. 6 AZR 143/16: Der Samstag ist auch im Krankenhaus und im TVöD-K ein Werktag (Bundesarbeitsgericht).

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Montag, 11.09.2017


Az. S 81 KR 719/17: Netcoaching vom G-BA noch nicht anerkannt - Techniker Krankenasse muss Kosten für telemedizinische Entwöhnung eines Babys von der Sondennahrung nicht übernehmen (Sozialgericht Berlin).

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Az. 6 K 701/15: Kein Erstattungsanspruch nach Beihilferecht für als Wahlleistungen durchgeführte ärztliche Behandlungen (hier: Laborleistungen) während eines stationären Krankenhausaufenthaltes (Urteilsbegründung).

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Freitag, 08.09.2017


Beschluss der Schiedsstelle: Bei der Verhandlung zur Budgetfindung ist die Summe der Bewertungsrelationen nicht wegen eines vermuteten MDK-Prüfungspotentials zu kürzen (Medizinrecht RA Mohr).

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Donnerstag, 07.09.2017


Az. S 34 KR 720/16: Kein Anspruch der Krankenkasse auf Rückzahlung der Aufwandspauschale unter Berufung auf auf sachlich-rechnerische Richtigkeit (Justizportal Niedersachsen).

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Zusammenfassung: Scheinselbstständige im Gesundheitswesen (IWW Institut).

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Donnerstag, 31.08.2017


Az. B 1 KR 26/16 R: BSG zum Anspruch auf Versorgung mit einer bariatrischen Operation (Urteilsbegründung).

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Freitag, 25.08.2017


Az. 7 BV 67c/16: Arbeitgeber müssen Pflegekräfte vor Überlastung schützen - z.B. durch Mindestbesetzung (Landesarbeitsgericht Schleswig-Holstein).

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Donnerstag, 24.08.2017


Az. L 1 KR 394/15: Im OP-Bereich einer Klinik tätiger Facharzt für Anästhesiologie sei regelmäßig abhängig und sozialversicherungspflichtig beschäftigt (Anwalt).

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Dienstag, 22.08.2017


Az. B 1 KR 24/16 R: Zahlung einer Aufwandspauschale - Keine Rückwirkung der ab dem Jahr 2016 geltenden Regelungen der Auffälligkeitsprüfung (Urteilsbegründung).

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Az. S 10 R 3237/15: Arbeit einer Intensiv-Fachschwester über Vermittlungsagentur sei keine selbständige Tätigkeit (Arbeitsgemeinschaft Sozialrecht des Deutschen Anwaltvereins).

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Dienstag, 15.08.2017


Newsletter zum Gesundheitsrecht (Quaas & Partner Anwaltskanzlei).

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Donnerstag, 10.08.2017


Az. L 5 KR 170/15 und L 5 KR 260/16: Laut Urteilen des Bayerischen Landessozialgerichtes stehe es nicht im Belieben der gesetzlichen Krankenkassen, sich einen bestimmten Gutachter oder Gutachterdienst auszuwählen (Pressemitteilung).

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Mittwoch, 09.08.2017


Az. 10 U 2/17: Fallpauschalenabrechnung gilt auch für in ein Plan-Krankenhaus integrierte Privatklinik - Urteilsbegründung (Justiz Baden-Württemberg).

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Montag, 07.08.2017


Klinikum Chemnitz muss offenbar Gelder für verlorene Streitsachen vor Sozialgerichten ausgeben (Freie Presse).

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Az. S 27 KR 717/16: Krankenkasse muss Kosten für Entfernung eines Zwangs-Tattoos übernehmen (Legal Tribune).

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Donnerstag, 03.08.2017


Az. L 1 KR 244/16, L 1 KR 233/16, L 1 KR 257/16, L 1 KR 23/17, L 1 KR 49/17, L 1 KR 50/17: Keine Vergütung für stationäre Krankenhausbehandlung bei Fehlen der Erforderlichkeit - Ambulant vor stationär (Sächsisches Landessozialgericht).

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Az. B 1 KR 27/16 R: Einrede der Verwirkung einer Nachforderung nach Ablauf des auf das Rechnungsjahr folgenden Haushaltsjahres (Medizinrecht RA Mohr).

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Dienstag, 01.08.2017


Krankenkasse muss nicht für Fettschürzen-OP aufkommen (Die Welt).

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Samstag, 29.07.2017


Az. 10 U 2/17: Erstmalige Entscheidung des OLG Karlsruhe in Klagewelle um Privatabrechnungen der ARCUS Sportklinik in Pforzheim (Pressemitteilung).

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Montag, 24.07.2017


Az. S 1 KR 406/16: Sozialgericht Reutlingen zur Kodierung der Nebendiagnose I97.8 (Urteilsbegründung).

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Freitag, 21.07.2017


Az. 3 C 17.15: Ergebnisse von Strukturprüfungen sind i.R. einer Schiedsstellenfestsetzung nur bei evidenten Abrechnungsfehlern zu berücksichtigen (Seufert Rechtsanwälte).

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Az. 3 C 17.15: Bundesverwaltungsgericht eröffnet der Schiedsstelle Gestaltungsspielraum bei unklaren Abrechnungsvoraussetzungen von DRG-Fallpauschalen (Medizinrecht RA Mohr).

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Donnerstag, 20.07.2017


Az. L 1 KR 244/16: Sächsisches Landessozialgericht zur Vergütung einer stationär durchgeführten Chemotherapie-Behandlung bei primärer Fehlbelegung (Urteilsbegründung).

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Donnerstag, 13.07.2017


Az. B 1 KR 15/16 R: BSG zur Vergütung einer Krankenhausbehandlung nebst Zinsen durch die leistungszuständige Krankenkasse (Urteilsbegründung).

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Krankenkassen müssen bei erfolgloser MDK-Prüfung so gut wie keine Aufwandspauschalen mehr an Kliniken zahlen - Verfassungsbeschwerde unter Az. 1 BvR 318/17 (Ecovis).

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Mittwoch, 12.07.2017


Az. B 1 KR 28/16 R: BSG zur Zahlung einer Aufwandspauschale auch bei sachlich-rechnerischer Auffälligkeitsprüfung (Urteilsbegründung).

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Versandübersicht: Welche Unterlagen erhält der MDK, welche die Krankenkassen? (MDK Bayern).

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Dienstag, 11.07.2017


Az. B 1 KR 27/16 R: BSG zur Verwirkung einer Nachforderung nach Ablauf des auf das Rechnungsjahr folgenden Haushaltsjahres (Urteilsbegründung).

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Samstag, 08.07.2017


Transplantationen: Das Fälschen von Patientendaten sei kein versuchter Totschlag (Die Zeit).

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Freitag, 30.06.2017


Az. S 3 KR 123/16: Irrelevanz unvollständiger Angaben des Krankenhauses für das Entstehen des Anspruches auf eine Aufwandspauschale seit 01.01.2016 (Urteilsbegründung).

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Dienstag, 27.06.2017


Az. L 2 KR 179/14: Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls über mehr als 72 Stunden (OPS 8-981.1): Fachgesellschaften widersprechen dem Urteil des Sozialgerichtes des Saarlandes (Deutsches Ärzteblatt).

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Stellungnahme zu Az. L 2 KR 179/14: Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls (OPS 8-981) über 72 Stunden ist gerechtfertigt (Deutsche Schlaganfall-Gesellschaft).

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Samstag, 24.06.2017


Az. L 1 KR 118/16: Niedergelassener Honorararzt ist nicht automatisch einem Belegarzt gleichgestellt und unterliege daher der Sozialversicherungspflicht (IWW-Institut).

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Freitag, 23.06.2017


Az. B 1 KR 23/16 R: BSG zur Zahlung einer Aufwandspauschale bei Auffälligkeitsprüfung wegen sachlich-rechnerischer Richtigkeit vs. Unwirtschaftlichkeit (Medizinrecht RA Mohr).

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Dienstag, 20.06.2017


Az. L 8 KR 27/16: Eine Verlegung im Sinne von § 1 Abs. 1 Satz 4 Fallpauschalenvereinbarung liegt immer vor, wenn einer Entlassung aus einem Krankenhaus binnen 24 Stunden die Wiederaufnahme in einem anderen Krankenhaus folgt (Urteilsbegründung).

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Az. B 1 KR 23/16 R: BSG zur Zahlung einer Aufwandspauschale bei Auffälligkeitsprüfung wegen sachlich-rechnerischer Richtigkeit vs. Unwirtschaftlichkeit (Urteilsbegründung).

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Freitag, 16.06.2017


Ehemaliger Geschäftsführer des Krankenhauses Stenum wegen Betruges verurteilt (NWZ-Online).

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Dienstag, 13.06.2017


Kompetenzen des InEK bei der Auswahl von Krankenhäusern für die Kalkulation der Krankenhausentgelte seien zweifelbehaftet (Quaas & Partner).

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Montag, 12.06.2017


Az. B 1 KR 29/16 R: Wirtschaftlichkeitsgebot kann Beurlaubung statt Entlassung gebieten (Medizinrecht RA Mohr).

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Verdi-Klage gegen Ameos-Vereinbarung zur Arbeitsplatzsicherung zurückgewiesen (Pressemitteilung).

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Donnerstag, 08.06.2017


Az. S 3 KR 123/16: Sozialgericht Trier verneint Relevanz unvollständiger Angaben des Krankenhauses für das Entstehen der Aufwandspauschale seit 01.01.2016 (Medizinrecht RA Mohr).

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Donnerstag, 01.06.2017


Az. L 4 KR 111/15: Prüfpflichten sei seitens der Krankenkasse nach Treu und Glauben zeitnahe nachzukommen (Medizinrecht RA Mohr).

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Az. B 6 KA 2/16 R: BSG zum Umfang einer Institutsermächtigung für eine Universitätsklinik für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (Urteilsbegründung).

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Dienstag, 30.05.2017


Abrechnung von Krankenhausleistungen und das DRG-System (Rechtsanwalt Vogel GmbH Rechtsanwaltsgesellschaft).

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Freitag, 26.05.2017


Az. B 1 KR 3/16 R: Landesvertragliche Einschränkungen der Überprüfungsmöglichkeiten der Krankenkassen gegenüber Vergütungsansprüchen der Krankenhäuser durch Wirtschaftlichkeitsgebot ausgeschlossen (Medizinrecht RA Mohr).

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Donnerstag, 25.05.2017


Az. S 24 KR 48/15: Sozialgericht Detmold zur Kostenübernahme von Leistungen, die auch nachweislich erbracht worden seien (Westfalen-Blatt).

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Mittwoch, 24.05.2017


Az. S 18 KR 268/17 ER: Krankenkasse muss Kosten für further-line-Therapie mit Pertuzumab bei Brustkrebspatientin übernehmen (Juris).

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Az. B 1 KR 17/16 R, B 1 KR 27/16 R, B 1 KR 28/16 R und B 1 KR 24/16 R: BSG zu Fallzusammenfassung bei Entlassung gegen ärztlichen Rat mit Komplikation in uneindeutigem Verantwortungsbereich des Krankenhauses, zur Verwirkung einer Nachforderung nach Ablauf des auf das Rechnungsjahr folgenden Haushaltsjahres, zur Zahlung der Aufwandspauschale auch bei sachlich-rechnerischer Auffälligkeitsprüfung und zur Aufwandspauschale auch bei durch den MDK bestätigte sachlich-rechnerische Richtigkeit (Terminbericht Nr. 21/17).

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Az. B 6 KA 10/16 R: BSG zur Geltendmachung ergänzender Pauschalen nach § 120 Abs. 1a SGB V (Medizinrecht RA Mohr).

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Az. L 5 KA 2448/15: Selbstüberweisung von Patienten durch ermächtigten Krankenhaus-Chefarzt mittels Pro-forma-Überweisungsscheinen ist rechtswidrig und führt zu Regresspflicht (Christmann-Law).

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Dienstag, 23.05.2017


Az. 26 U 88/16: Hohes Schmerzensgeld nach ärztlichen Behandlungsfehlern bei Geburtshilfe (Pressemitteilung OLG Hamm).

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Samstag, 20.05.2017


Az. B 1 KR 17/16 R, B 1 KR 27/16 R, B 1 KR 28/16 R, B 1 KR 24/16 R: BSG zu Fallzusammenfassung bei Entlassung gegen ärztlichen Rat mit Komplikation in uneindeutigem Verantwortungsbereich des Krankenhauses, zur Verwirkung einer Nachforderung nach Ablauf des auf das Rechnungsjahr folgenden Haushaltsjahres, zur Zahlung der Aufwandspauschale auch bei sachlich-rechnerischer Auffälligkeitsprüfung und zur Aufwandspauschale auch bei durch den MDK bestätigte sachlich-rechnerische Richtigkeit (Terminvorschau 21/17).

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Az. B 1 KR 29/16 R: BSG zu behauptetem Fallsplitting bei nachvollziehbarer Zweitmeinungs-Einholung (Urteilsbegründung).

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Aktuelle rechtliche und rechtspolitische Fragestellungen aus Sicht des Bundesverbands Geriatrie (Springer).

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Mittwoch, 17.05.2017


Az. B 1 KR 3/16 R: BSG zum zum Vergütungsanspruch nach Teilanerkenntnis aus fehlendem Beweisverwertungsverbot (Urteilsbegründung).

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Dienstag, 16.05.2017


Krankenhausrecht: Praxishandbuch zum Recht des Krankenhauswesens (Buchhandel).

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Montag, 15.05.2017


Az. L 8 R 162/15: LSG NRW bestätigt Selbständigkeit von Honorarärzten im Rettungsdienst (BDO Legal).

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Donnerstag, 11.05.2017


Az. III ZR 92/16: Beweislastumkehr bei grober Verletzung besonderer, die Bewahrung von Leben und Gesundheit bezweckender Schutz- und Organisationspflichten ("Hausnotrufvertrag") (Bundesgerichtshof).

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1 BvR 452/17: Verfassungsunmittelbarer Anspruch auf Krankenversorgung erfordert eine durch nahe Lebensgefahr gekennzeichnete individuelle Notlage (Bundesverfassungsgericht).

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Samstag, 06.05.2017


Krankenschwester ist keine freie Mitarbeiterin (Stimme).

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Freitag, 05.05.2017


Kontroverse Rechtslage zur Kostenübernahme einer Liposuktion bei Lipödem (Springer).

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Samstag, 29.04.2017


Uniklinik Tübingen: Zwischenzeugnis gebe es nur noch aus triftigen Gründen (Schwäbisches Tagblatt).

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Freitag, 28.04.2017


Az. L 2 U 106/14: Unfallversicherung - Auch Geistheiler und Aura-Chirurgen gehören zum Gesundheitswesen... (Juraforum).

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Donnerstag, 27.04.2017


EuGH entscheidet Tarifstreit mit hessischer Asklepios-Klinik zugunsten des klagenden Krankenhauspersonals (Focus).

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Stellungnahme zum Referentenentwurf: Änderung der Krankenhausstatistik-Verordnung (KHStatV) (Marburger Bund).

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Dienstag, 25.04.2017


Es würden zunehmend Bestrebungen beobachtet, neue Geschäftsmodelle außerhalb der Sozialversicherungspflicht zu etablieren. Dies gelte insbesondere hinsichtlich des Krankenhauspersonals... (Bundestag).

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Freitag, 21.04.2017


Entwurf eines Gesetzes zur Neuregelung des Schutzes von Geheimnissen bei der Mitwirkung Dritter an der Berufsausübung schweigepflichtiger Personen (Bundestag).

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Donnerstag, 20.04.2017


Landesarbeitsgericht Berlin: 88.000 Euro Bußgeld für Helios-Klinikum in Zehlendorf wegen nicht eingehaltener Pausen-Regelungen (Tagesspiegel).

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Mittwoch, 19.04.2017


Az. 26 U 30/16: Krankenhaus haftet, wenn demente Patientin aus dem Fenster springt (OLG Hamm).

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Donnerstag, 13.04.2017


Az. B 1 KR 9/16 R: Aufrechnung eines überzahlten Betrages kann durch die Krankenkasse auch im Wege der Sammelüberweisung (Sammelrechnung) durchgeführt werden (Medizinrecht RA Mohr).

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Dienstag, 11.04.2017


Az. B 1 KR 4/15 R: BSG zur Anwesenheit des Geriaters als fachärztlicher Behandlungsleitung (Im Sinne des OPS 8-550) (Bundesverband Geriatrie).

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Montag, 10.04.2017


Az. L 5 KR 96/16: LSG Rheinland-Pfalz zur Intensivmedizinischen Komplexbehandlung - Voraussetzungen an die ständige ärztliche Anwesenheit auf der Intensivstation im Sinne des OPS-Kodes 8-980 (Medizinrecht RA Mohr).

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Montag, 03.04.2017


Az. B 1 KR 29/16 R, B 1 KR 3/16 R, B 1 KR 15/16 R und B 1 KR 23/16 R: BSG zu behauptetem Fallsplitting bei nachvollziehbarer Zweitmeinungs-Einholung, zum Vergütungsanspruch nach Teilanerkenntnis aus fehlendem Beweisverwertungsverbot, zum Vergütungsanspruch bei Verwechslung des Kostenträgers und zur Zahlung der Aufwandspauschale bei Bestätigung der sachlich-rechnerischen Richtigkeit durch den MDK (Terminbericht 11/17).

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Dienstag, 28.03.2017


Az. 10 AZR 448/15: Fehlende Karenzentschädigung führt zu Nichtigkeit eines nachvertraglichen Wettbewerbsverbotes (Bundesarbeitsgericht).

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Freitag, 24.03.2017


Az. S 48 KR 1082/14: Kosten für Gebärdensprachdolmetscher seien allgemeine, veranlasste Krankenhausleistungen Dritter und als solche vom Krankenhaus zu tragen (Kobinet).

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Mittwoch, 22.03.2017


Az. B 1 KR 29/16 R, B 1 KR 3/16 R, B 1 KR 15/16 R und B 1 KR 23/16 R: BSG zu behauptetem Fallsplitting bei nachvollziehbarer Zweitmeinungs-Einholung, zum Vergütungsanspruch nach Teilanerkenntnis aus fehlendem Beweisverwertungsverbot, zum Vergütungsanspruch bei Verwechslung des Kostenträgers und zur Zahlung der Aufwandspauschale bei Bestätigung der sachlich-rechnerischen Richtigkeit durch den MDK (Terminvorschau 11/17).

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Samstag, 18.03.2017


Vorwurf der Scheinselbstständigkeit für Notärzte sei weitgehend vom Tisch (Fränkische Nachrichten).

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Freitag, 17.03.2017


Az. B 1 KR 1/16 R: Maßstäbe für die Arzneimittelversorgung in der vertragsärztlichen Versorgung gelten grundsätzlich auch im Krankenhaus (Medizinrecht RA Mohr).

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Donnerstag, 16.03.2017


Az. S 13 KR 436/16: Sozialgericht Aachen zum Verstoß der rückwirkenden Rückforderung einer Aufwandspauschale gegen die Grundsätze der Rechtssicherheit und des Vertrauensschutzes (Urteilsbegründung).

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Abwehr der Kündigung eines Chefarzt-Vertrages wegen Verdachts der Bestechlichkeit (Rechtsanwalt Christmann).

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Montag, 06.03.2017


Az. S 3 KR 555/15: Keine Krankenhausvergütung, wenn ein Versicherter die Aufnahme gegen ärztlichen Rat verweigert (Juris).

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Freitag, 03.03.2017


Bundesverband Deutscher Privatkliniken (BDPK) ./. Landkreis Calw: OLG signalisiert Rechtmäßigkeit der Defizitausgleiche (Landratsamt Calw).

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Mittwoch, 01.03.2017


Bundessozialgericht mit neuer Richterin des 1. Senats (Pressemitteilung).

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Dienstag, 28.02.2017


Az. S 24 KR 48/15: Maßnahmen bei stationärer Behandlung müssen für die zulässige Abrechnung tatsächlich nachweisbar sein (Urteilsbegründung).

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Freitag, 24.02.2017


Az. 3 U 122/15: Nierenentfernung bei Achtjährigem - Klinikum haftet für intraoperative Aufklärungspflichtverletzung (Oberlandesgericht Hamm).

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Donnerstag, 23.02.2017


Stuttgarter Krankenhäuser wollen Rotkreuzschwestern halten (Stuttgarter Zeitung).

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Mittwoch, 22.02.2017


Az. 1 ABR 62/12: DRK darf Schwestern laut Bundesarbeitsgerichtsurteil nicht dauerhaft an Krankenhäuser verleihen (Ärztezeitung).

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Montag, 20.02.2017


Az. 10 C 112015: Industrie- und Handelskammer darf laut Bundesverwaltungsgericht der Beitragsberechnung die Kennzahlen des gesamten Krankenhausunternehmens zugrunde legen (Rechtslupe).

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Samstag, 18.02.2017


Verdi störe sich am Sonderstatus durch Gestellungsverträge der DRK-Schwestern an der Uniklinik Bonn (Bonner Generalanzeiger).

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Freitag, 17.02.2017


Az. B 1 KR 10/16 R: BSG zum Anspruch auf eine Therapie mit Avastin (Bevacizumab) bei Glioblastoma multiforme (Urteilsbegründung).

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Az. B 1 KR 22/16 R u. a.: Analyse und Besprechung der Urteile des BSG zur Aufwandspauschale (Seufert Rechtsanwälte).

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Mittwoch, 15.02.2017


Az. VI ZR 239/15: Bei Behandlungsfehler-Vorwurf hemmt bereits der Antrag auf Schlichtung die Verjährung (Ärzekammer Westfalen-Lippe).

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Mittwoch, 08.02.2017


Az. B 1 KR 1/16 R: BSG zum Anspruch auf eine intravenöse Immunglobulin-Therapie (IVIG) mit dem Arzneimittel Intratect zur Behandlung einer Urtikariavaskulitis bei SLE (Off-Label) (Urteilsbegründung).

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Donnerstag, 02.02.2017


Rufbereitschaft: Arbeitsgericht Lübeck pfeift Geschäftsführung der Sana-Kliniken Ostholstein zurück (Lübecker Nachrichten).

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Dienstag, 31.01.2017


Az. S 14 KR 497/14: Kodierleitfaden Schlaganfall entspreche nicht der geltenden Gesetzeslage - Erbringung von Physio- und Ergotherapie i. R. einer neurologischen Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls (OPS 2012 Nr 8-981.1) auch am Wochenende nur durch staatlich anerkannte Fachkräfte (Urteilsbegründung).

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Az. S 18 KR 455/14: SG Wiesbaden zur Kostenübernahmeverpflichtung bei unklarem Versicherungsstatus (Medizinrecht RA Mohr).

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Freitag, 27.01.2017


Az. B 1 KR 16/16 R: BSG zum Anspruch auf Zahlung einer Aufwandspauschale nach MDK-Prüfung (Urteilsbegründung).

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Online-Visite werde ab Juli 2017 von den Krankenkassen bezahlt (Beck).

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Freitag, 20.01.2017


Az. L 5 KR 95/16: LSG Rheinland-Pfalz zum Vorliegen der Mindestvoraussetzungen (u.a. Transportentfernung) des OPS 8-981 (neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls) (Urteilsbegründung).

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Az. B 1 KR 22/16 R: Aufwandspauschale nur bei Auffälligkeitsprüfung in Verfolgung des Wirtschaftlichkeitsgebots (Medizinrecht RA Mohr).

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Az. B 1 KR 19/16 R: BSG zur Zahlung einer Aufwandspauschale von 300 Euro (Urteilbegründung).

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Az. B 1 KR 18/16 R: BSG zur Zahlung einer Aufwandspauschale von 300 Euro (Urteilbegründung).

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Dienstag, 17.01.2017


Az. L 3 KA 28/13: Honorarrückforderung gegen Chefarzt bei nicht persönlicher Leistungserbringung rechtens (AJT Neuss).

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Az. B 1 KR 15/15: Bundesverfassungsgericht nimmt Verfassungsbeschwerde zur Mindestmengenregelung bei Frühgeborenen nicht zur Entscheidung an (Seufert Rechtsanwälte).

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Montag, 16.01.2017


Schiedsstellenbeschluss: Billigung durch die Krankenhausplanungsbehörde reiche zur Anerkennung der Abschlagsfreiheit von Mehrleistungen aus (Medizinrecht RA Mohr).

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Mittwoch, 11.01.2017


Urteilsbegründung: Sonderstellung kommunaler Krankenhäuser richterlich bejaht (Deutsches Ärzteblatt).

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Montag, 09.01.2017


Az. 6 W 66/16: OLG Thüringen zur Besorgnis der Befangenheit gegenüber Gutachtern des MDK (Christmann-Law).

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Az. L 11 KR 51/16: Landessozialgericht Baden-Württemberg zum Anspruch auf Kostenübernahme von postbariatrischen (Wiederherstellungs-)Operationen (Sozialgerichtsbarkeit).

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Mittwoch, 04.01.2017


Az. L 7 SO 3998/15: LSG Baden-Württemberg zur Behandlungskostenübernahme durch den Sozialhilfeträger bei Nothilfe durch das Krankenhaus (Urteilsbegründung).

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Az. L 5 KR 1101/16: LSG Baden-Württemberg zur Implantation von Coils zur Lungenvolumenreduktion i.R. der Regelversorgung (Urteilsbegründung).

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Montag, 02.01.2017


Az. S 1 KR 288/16: Sozialgericht für das Saarland zur Anwendung von Coils zur Lungenvolumenreduktion in der Regelversorgung (Medizinrecht RA Mohr).

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Donnerstag, 22.12.2016


Az. B 1 KR 1/16 R: Neue Auslegungen zu den Grundsätzen des Off-Label-Use könnten auch den zulassungsfremden Arzneimitteleinsatz im Rahmen einer stationären Behandlung betreffen (Seufert Rechtsanwälte).

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Samstag, 17.12.2016


Az. 26 U 37/14: Erstes Krankenhaus haftet auch für groben Behandlungsfehler einer weiteren Klinik (Oberlandesgericht Hamm).

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Az. VI ZR 634/15: Dem Krankenhaus kann die Darlegungslast hinsichtlich der Einhaltung der Hygienebestimmungen auferlegt werden (Anwalt).

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Donnerstag, 15.12.2016


Az. 1 BvR 935/14: Erfolglose Verfassungsbeschwerde gegen die länderübergreifende Beauftragung des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung (MDK) (Bundesverfassungsgericht).

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Az. L 5 KR 176/16 B ER: Abhängige Beschäftigung bei geführtem Honorararzt ohne wirtschaftliches Risiko (Christmann-Law).

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Mittwoch, 14.12.2016


Az. B 1 KR 7/16 R: BSG zur Wirksamkeit einer Aufrechnung mittels Sammelrechnung - Zurückverweisung an Vorinstanz (Urteilsbegründung).

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Samstag, 10.12.2016


Az. B 1 KR 9/16 R: BSG zur Wirksamkeit einer Aufrechnung nach abschlägigem MDK-Gutachten zur Verweildauer bei Schrittmacher-Wechsel - Zurückverweisung an die Vorinstanz (Urteilsbegründung).

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Freitag, 09.12.2016


Az. B 1 KR 6/16 R: Bundessozialgericht zur Erforderlichkeit einer Krankenhausbehandlung wegen rezidivierender schwerer depressiver Episode - Zurückverweisung an Vorinstanz (Urteilsbegründung).

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Donnerstag, 08.12.2016


Az. 10 C 11.15: Krankenhäuser müssen vollen IHK-Beitrag zahlen (Bundesverwaltungsgericht).

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Az. 1 BvR 292/16: Verfassungsbeschwerde gegen die Einführung einer Mindestmenge bei der Krankenhausbehandlung von Früh- und Neugeborenen unzulässig (Bundesverfassungsgericht).

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Mittwoch, 07.12.2016


Az. 1 BvR 1326/15: Verfassungsbeschwerde zum Entzug vertragsärztlicher Zulassung führt zur Aufhebung des BSG-Urteils (Seufert Rechtsanwälte).

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Dienstag, 29.11.2016


Az. 12 Sa 524/16: Arbeitgeber muss bei verspäteter Lohnzahlung pauschal 40 Euro zahlen (Sozialticker).

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Montag, 28.11.2016


Az. 2 BvR 2921/14: Unterbringung in einem psychiatrischen Krankenhaus - Fortdaueranordnung und Verhältnismäßigkeit (Rechtslupe).

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Mittwoch, 23.11.2016


Schiedsstellen: Keine Vorjahresanknüpfung bei Ermittlung des medizinisch leistungsgerechten Gesamtbetrages (Seufert Rechtsanwälte).

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Freitag, 18.11.2016


Entschließung des Bundesrates zur Sicherstellung der notärztlichen Versorgung im ländlichen Raum (Bundesrat).

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Donnerstag, 17.11.2016


Neuerungen durch das PsychVVG: Budgetverhandlungen werden schwieriger und konfliktträchtiger (Medizinrecht RA Mohr).

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Az. C‑216/15: Keine Personalgestellung durch Rotkreuz-Schwestern, wenn Regelungen zur Leiharbeit umgangen werden sollen (Europäischer Gerichtshof).

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Dienstag, 08.11.2016


Kommentierung: BSG zur Zulässigkeit von Aufrechnungen mittels Sammelavis und zur Zahlung der Aufwandspauschale (Seufert Rechtsanwälte).

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Montag, 07.11.2016


Kommentierung: Die sachlich-rechnerische Richtigkeitsprüfung sei eine eigenständige Prüfungsform (Medizinrecht RA Mohr).

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Samstag, 05.11.2016


Scheinselbstständigkeit im Gesundheitswesen (Anwalt24).

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Donnerstag, 27.10.2016


Morbiditätsorientierter Risikostrukturausgleich: Der AOK Rheinland/Hamburg stehen Gelder für Auslandsversicherte laut Bundessozialgericht nicht zu (Deutsche Apotheker Zeitung).

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Mittwoch, 26.10.2016


Az. B 1 KR 7/16 R, B 1 KR 9/16 R, B 1 KR 6/16 R, B 1 KR 22/16 R, B 1 KR 16/16 R, B 1 KR 18/16 R, B 1 KR 19/16 R und B 1 KR 11/16 R: BSG zur Wirksamkeit einer Aufrechnung i.R. einer Sammelüberweisung, zur Bestimmtheit, bzw. Fälligkeit) einer Aufrechnung, zur Kostenübernahme bei Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit und zur Zahlung einer Aufwandspauschale nach MDK-Prüfung und unverändertem Rechnungsbetrag, zum Prüfregime der sachlich-rechnerischen Richtigkeit einer Krankenhausrechnung und zu Festlegungen für den Risikostrukturausgleich bei Auslandsversicherten (Terminbericht 41/16).

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Montag, 24.10.2016


Az. L 2 KR 179/14: Lediglich moderater Schlaganfall rechtfertige nicht die Abrechnung der DRG B70B mit einer neurologischen Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls über mehr als 72 Stunden (OPS 8-981.1) (Rechtsanwälte Giring, Lordt, Wölk).

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Mittwoch, 19.10.2016


EuGH-Urteil zur Medikamenten-Preisbindung könnte Arzneimittelmarkt durcheinander wirbeln (Frankfurter Allgemeine Zeitung).

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Dienstag, 18.10.2016


Az. B 1 KR 7/16 R, B 1 KR 9/16 R, B 1 KR 6/16 R, B 1 KR 22/16 R, B 1 KR 16/16 R, B 1 KR 18/16 R, B 1 KR 19/16 R und B 1 KR 11/16 R: BSG zur Wirksamkeit einer Aufrechnung i.R. einer Sammelüberweisung, zur Bestimmtheit, bzw. Fälligkeit) einer Aufrechnung, zur Kostenübernahme bei Krankenhausbehandlungsbedürftigkeit und zur Zahlung einer Aufwandspauschale nach MDK-Prüfung und unverändertem Rechnungsbetrag, zum Prüfregime der sachlich-rechnerischen Richtigkeit einer Krankenhausrechnung und zu Festlegungen für den Risikostrukturausgleich bei Auslandsversicherten (Terminvorschau 41/16).

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Vorformulierungen: Arbeitgeber sollten Standardarbeitsverträge überarbeiten (Seufert Rechtsanwälte).

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Montag, 17.10.2016


Urteil im Chefarzt-Prozess: Knapp 8 Jahre Haft (Die Welt).

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Freitag, 14.10.2016


Schiedsstelle zum Potential einer erforderlichen Behandlungsalternative - hier NUB Endobarrier® (Medizinrecht RA Mohr).

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Samstag, 08.10.2016


Erläuterungen zu nosokomialen Infektionen (Anwalt).

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Donnerstag, 06.10.2016


Az. VI ZR 634/15: Krankenhaus muss unter Umständen erhöhte Hygienestandards einhalten (Juraforum).

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