my DRG Themenseite

Kodierempfehlungen und Informationen zu stationär durchgeführten Radionuklidtherapien im G-DRG-System 2019 (Deutsche Gesellschaft f. Nuklearmedizin, PDF, 187 kB).

DDG Kodier-Tipps 2019 (Download, PDF, 67 kB).

Weitaus größerer Teil falscher Rechnungen gehe auf erlösorientiertes Up- oder Falschcoding seitens der Kliniken zurück (AOK-Bundesverband).

Klinikverbund Hessen berechnet erhebliche Unterdeckung beim vorläufigen Pflegeentgelt (Pressemitteilung).

Statt Misstrauenskultur: Klinikärzte wollen weniger Verwaltung und mehr Zeit am Krankenbett (Presseportal).

Konsequenzen bei Qualitätsproblemen von Krankenhäusern angekündigt (Deutsches Ärzteblatt).

Fremdkapital-Fähigkeit durch DRG-Kennzahlen in Rating-Gesprächen nachweisen (Ärztezeitung).

Neues Vergütungssystem mit Versorgungspauschale je Versichertem erprobt werden (RehaNews24).

So lange die Pflegebudgets nicht vereinbart sind, bleibt die Krankenhauspflege unterfinanziert (Klinikverbund Hessen, PDF, 198 kB).

Gesundheitsministerkonferenz beschließt grundlegende Reform der Krankenhausfinanzierung (Pressemitteilung).

Betrachtung eines Lebenszyklus: PKMS (Recom).

Event-Rekorder: Bestehender Versorgungsanspruch trotz Systemversagens (Clifford Chance Deutschland, PDF, 56 kB).

MDK-Reform: Versorgung von Patienten ohne soziales Netz sichern (Katholischer Krankenhausverband Deutschlands).

Neues Finanzierungssystem für Kliniken gefordert - Fallpauschalen sollen verändert werden (Focus).

Stellungnahme zum Referentenentwurf eines Gesetzes für bessere und unabhängigere Prüfungen MDK-Reformgesetz (Bundesverband Deutscher Privatkliniken).

Uniklinik Magdeburg: Nach MDK-Prüfbericht fordern AOK, IKK und TK Zahlungen an die Kinderkrebsklinik Magdeburg teils komplett zurück (Volksstimme).

Krankenhausversorgung: MDK-Reformgesetz belastet Versicherte (BKK Landesverband Bayern).

Privatisierung und Ökonomisierung des Gesundheitssystems: Junge Ärztegeneration begehrt auf gegen Checklisten-Medizin und Finanzdiktat (Deutschlandfunk).

Pflegefachgesellschaften beantragen OPS 1-776 Standardisiertes pflegerisches Basisassessment (BAss) und 9-21 Multimodale interdisziplinäre Komplexbehandlung für die Akutpflege (ENP-Interventionen) zur Abbildung des Pflegeprozesses (Pro-Pflege).

Ausgliederung Pflegebudget: Wie hoch sind die auszugliedernden DRG-Erlösanteile (Curacon).

Zusammenstellung aus dem Vorschlagsverfahren für 2020 (InEK, XLS, 733 kB).

Krankenkassen in Rheinland-Pfalz für Bürokratieabbau in Kliniken (Wormser Zeitung).

Die Qualität des Rechnungswesens - ein Risiko für Managemententscheidungen im Krankenhaus? (Pressemitteilung).

ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics (ICD-11 MMS) Version: 04/2019 (WHO).

Krankenhausgesellschaft Sachsen zum Referentenentwurf des MDK-Reformgesetzes (Pressemitteilung).

Eskalationsspirale bei Abrechnungsprüfungen treibe Kosten hoch (Deutsches Ärzteblatt).

Bundesrechnungshof arbeitet mit Halbwissen über Krankenhausabrechnungen (Verband der Krankenhausdirektoren Deutschlands).

Uniklinik Magdeburg rechne laut Wirtschaftsplan 2019 mit einem Defizit von 27 Millionen Euro... (Volksstimme).

Bundesrechnungshof sieht wesentliche strukturelle Mängel bei der Abrechnung zwischen Kliniken und Kassen (Wallstreet Online).

DRG-Umbau: Ein Vorhaben mit ungewissem Ausgang (Bundesverband Geriatrie).

InEK korrigiert NUB-Liste für 2019 (AOK-Gesundheitspartner).

Herausnahme der Pflegepersonalkosten aus den Fallpauschalen ist der größte Umbau des DRG-Systems seit dessen Einführung (Deutsches Ärzteblatt).

BKK-Landesverband Nordwest sieht Verteuerung der Beiträge durch MDK-Reformgesetz (RP-Online).

Scharfe Kritik an Krankenhausfinanzierung: Geschäftsführer fordern Reform des Vergütungssystems (Hessische Nachrichten).

Aktualisierte Aufstellung der Informationen nach § 6 Abs. 2 KHEntgG für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden für 2019 (InEK).

Ökonomisierung der Krankenhäuser (Deutschlandfunk).

Tool zur Beurteilung des finanziellen (Rest-)Risikos für MDK-Einzelfallprüfungen 2015-2018. Vielen Dank an M. Thieme (Download).

PpSG: Ausgliederung der Pflegepersonalkosten könnte 2020 Liquiditätsprobleme beim Übergang zu Pflegebudgets schaffen (Deutsches Ärzteblatt).

Aktualisierte SEG-4 Kodierempfehlungen (MDK, PDF, 2,4 MB).

Referentenentwurf eines MDK-Reform-Gesetzes veröffentlicht (Klinikverbund Hessen).

MDK-Reform: Prüfungen der Krankenhausabrechnungen solle auf neue Grundlage gestellt werden (Ärztezeitung).

Kodierleitfaden Endoprothetik 2019 DRG (Waldemar Link GmbH & Co. KG, PDF, 1,5 MB).

Krankenhausabrechnungen: Bisheriges Prüfverfahren ungeeignet (Handelsblatt).

Krankenhäuser fordern dringende Reform der Abrechnungsprüfungen - DKG zu den Behauptungen des GKV-Spitzenverbandes zu Abrechnungen im Krankenhaus (Deutsche Krankenhausgesellschaft).

Zwangsrabatte: Fallpauschalen sorgen systemisch für Defizite (Verband der Krankenhausdirektoren Deutschlands).

Krankenhausabrechnung: Argumentationspapier der Krankenkassen benennt Probleme bei der Leistungsabrechnung und zeigt Lösungen auf (Pressemitteilung).

Massenhafte Krankenkassenklagen gegen Kliniken (Süddeutsche Zeitung).

Fairness für alle (Das Krankenhaus 05/2019).

Az. 13 B 1431/18: InEK kann Krankenhaus nicht wirksam zur Datenlieferung gemäß der Vereinbarung nach § 17b Absatz 3 Satz 6 KHG zur Erhöhung der Repräsentativität der Kalkulation verpflichten (Urteilsbegründung).

Ständige MDK-Prüfungen binden viel Personal (WAZ).

Verfahrene Situation bei Krankenhausabrechnungen (Deutsches Ärzteblatt).

Schweiz: Keine Obergrenze für die von der Krankenversicherung zu tragenden Kosten einer Spitalbehandlung (Blick).

Kliniken bleiben auf hohen Dolmetscherkosten sitzen (MDR).

AOK Blickpunkt Klinik 04/2019 (Download, PDF, 295 kB).

Im Kanton Zürich sind die Fallzahlen zum zweiten Mal rückläufig (Tagesanzeiger).

Falschabrechnungen im Krankenhaus: Präsident der Ärztekammer Sachsen weist Vorwürfe zurück (Bundesärztekammer).

Krankenkassen wollen Zahl der deutschen Krankenhäuser verringern (Lippische Landeszeitung).

Kürzere Verweildauer durch Medizinischen Fortschritt und Abrechnungssystem (Nordbayern).

Betlehem-Gesundheitszentrum Stolberg: Fallpauschalen treiben Krankenhaus in die Enge (Aachener Zeitung).

Großer Zuwachs bei Abrechnungsprüfungen im Krankenhaus (MDK).

Kliniken sind Opfer beliebiger Prüfverfahren der Krankenkassen - DKG zum Bericht des Bundesrechnungshofes zu Klinikrechnungen (Deutsche Krankenhausgesellschaft).

Abrechnungsprüfung des MDK auf der Agenda des Bundesgesundheitsministers (Berufsverband Deutscher Anästhesisten).

Unzulässige pauschale Rechnungskürzungen in Millionenhöhe umgehen Abrechnungsprüfungen (Bundesrechnungshof, PDF, 2,5 MB).

Krankenkassen und Kliniken streiten um falsche Abrechnungen (Freie Presse).

PpUG-Sanktions-Vereinbarung - finale Fassung (InEK, PDF, 243 kB).

Kodierleitfaden 2019 Diabetes mellitus (nur mit Login) (Lilly Pharma).

Strukturprüfungen von Komplexcodes: Sind sie zulässig und ist es sinnvoll, sie durchzuführen? (Chefärzte Brief).

Benchmarktool Krankenhausrechnungsprüfung 2017 (Medinfoweb, ZIP, 26 MB).

Auswertungen im Rahmen der Begleitforschung für das Datenjahr 2017 (InEK).

Folgen des Personalmangels (Deutsches Ärzteblatt).

OPS und ICD-10-GM: Vorschläge für 2020 publiziert (DIMDI).

G-DRG-Erlös-Tool Version 2019.01 (Medinfoweb, ZIP, 6,1 MB).

Kodierhilfe 2019 Gefäßintervention: Kodierung und Vergütung in der stationären Versorgung - Endovaskuläre Eingriffe an der Aorta, Periphere Gefäßintervention, Embolisationen (Medtronic, PDF, 5,4 MB).

Extremkostenbericht gem. § 17b Abs. 10 KHG für 2019 (InEK, 3,2 MB).

DRG-Ausgliederung: Vertragspartner einigen sich (Berufsverband Deutscher Anästhesisten).

DRG-Heft 2019 Defibrillator-Systeme (Implantable Cardioverter Defibrillator ICD) (Biotronik, PDF, 770 kB).

DRG-Heft 2019 Elektrophysiologie, kardiales Mapping, ablative Maßnahmen (Biotronik, PDF, 770 kB).

DRG-Heft 2019 Periphere vaskuläre Interventionen (Biotronik, PDF, 1,8 MB).

DRG-Heft 2019 Herzschrittmacher-Systeme (Biotronik, PDF, 1,2 MB).

DRG-Heft 2019 Coronare vaskuläre Interventionen (Biotronik, PDF, 970 kB).

DRG-Heft 2019 implantierbare Ereignisrekorder (Biotronik, PDF, 1,2 MB).

Pflegekostenausgliederung werde erhebliche Auswirkungen im DRG-System haben (Deutsches Ärzteblatt).

Katalog 2019 mit Investitionsbewertungsrelationen für den DRG-Entgeltbereich (InEK, XLS, 207 kB).

VKD fordert neutrales Prüfinstitut - Über 96 Prozent der Krankenhausrechnungen korrekt (Pressemitteilung).

Wissenschaftlich begründete Indikation zur Nasen-Septumplastik - Stellungnahme (Deutsche Gesellschaft für HNO-Heilkunde, PDF, 109 kB).

AEB-Psych Excel-Arbeitsmappe 2019, Version 1 vom 18.03.2019 (KGNW, ZIP, 767 kB).
AEB Excel-Arbeitsmappe 2019, Version 2 vom 18.03.2019 (KGNW, ZIP, 1,8 MB).

Definition der intermittierenden Peritonealdialyse (8-857 IPD) für den MDK (Deutsche Gesellschaft f. Nephrologie).

Unterlagen Budgetrunde 2019 (Krankenhausgesellschaft Sachsen-Anhalt, ZIP, 844 kB).

Aufstellung der Entgelte und Budgetermittlung (AEB) nach § 11 Abs. 4 des Krankenhausentgeltgesetzes (KHEntgG) und im PEPP-Vergütungssystem (AEB-Psych) nach § 17d des Krankenhausfinanzierungsgesetzes (KHG) (Deutsche Krankenhausgesellschaft).

Ergebnisse der Herbstumfrage 2018 - Krankenhausrechnungsprüfung 2017 - Trend 2018 (Medinfoweb, PDF, 721 kB).

DRG-Update Frühjahr 2019 (Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten, PDF, 1,2 MB).

Mehr als 96 Prozent aller Krankenhausrechnungen sind korrekt kodiert! (Kaysers Consilium, PDF, 267 kB).

Kassenforderungen an Krankenhäuser auf Rekordstand (Bayerischer Rundfunk).

Kodierleitfaden 2019 Gastroenterologie (Buchhandel).

Positionierung zu Medizin und Ökonomie - dringender Verbesserungsbedarf im DRG-System (Bundesvertretung der Medizinstudierenden in Deutschland).

Landesbasisfallwert 2019 für Thüringen i.H.v. 3.528,65 Euro (VdEK).

Übermittlung der Daten nach § 21 KHEntgG für das Datenjahr 2018 (Deutsche Krankenhausgesellschaft).

DGVS OPS Anträge 2019 für 2020:
- Bestrahlungsmarker
- Transgastrale /-duodenale Pankreasgangdrainage
- Transgastrales /-duodenales Drainage-Rendezvous-Verfahren
- Polypektomie
- Endoskopische Vollwandresektion (EFTR) am Magen/Duodenum
- Endoskopische Blutstillung durch Auftragen von Peptid-Hydrogel bildenden Substanzen
DGVS ICD Anträge 2019 für 2020:
- Stadien der Leberzirrhose
- Hepatische Enzephalopathie
- Milzvenenthrombose
(Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten).

Die BOI-DOKUTECH GmbH stellt Kurzeinschätzungsbögen zur Identifikation der PKMS-Relevanz zur Verfügung:
PKMS-E Kurzeinschätzung 2019 (Download).
PKMS-J Kurzeinschätzung 2019 (Download).
PKMS-K Kurzeinschätzung 2019 (Download).
PKMS-F Kurzeinschätzung 2019 (Download).

Pflegekostenausgliederung: Selbstverwaltung einigt sich (Bundesverband Deutscher Privatkliniken).

Umsetzung PpUGV - Aktualisierte FAQ-Liste (InEK).

DRG und Kodierung 2019 in der Chirurgie (BDC).

DGP-Kongress: Ungleiche Vergütung von Schlaflabor-Leistungen in Klinik und Praxis (Ärztezeitung).

Landesbasisfallwert 2019 für Hamburg i.H.v 3.534,91 Euro (VdEK).

Landesbasisfallwert 2019 für Hessen in Höhe von 3.532,67 Euro (Pressemitteilung).

Pflegepersonalkostenabgrenzungsvereinbarung (Curacon).

Beitragszahlern in Sachsen-Anhalt ist 2019 ihre Behandlung im Krankenhaus 56 Mio. Euro mehr wert (VdEK).

Fallpauschalensystem habe zu schlechterer Medizin bei höheren Kosten geführt (Deutsches Ärzteblatt).

Kodierleitfaden 2019 Pädiatrische Onkologie & Hämatologie (DGHO, PDF, 3,5 MB).

Landesbasisfallwerte 2019 (VdEK, PDF, 34 kB).

Instrumente und Methoden zur Pflegebedarfsermittlung im Krankenhaus mit Fokus auf die Intensivpflege (Kompetenzcentrum Qualitätssicherung / Qualitätsmanagement, PDF, 5 MB).

Vereinbarung nach § 17b Abs. 4 Satz 2 KHG zur Definition der auszugliedernden Pflegepersonalkosten und zur Zuordnung von Kosten von Pflegepersonal (Pflegepersonalkostenabgrenzungsvereinbarung) (Deutsche Kraneknhausgesellschaft, PDF, 315 kB).

Verband der Krankenhausdirektoren: Krankenkassen entwickeln Rechnungsprüfung zum Milliardengeschäft (Presseportal).

Kodierleitfaden Rheumatologie 2019 (Verband Rheumatologischer Akutkliniken e.V.).

OPS-Änderungsantrag zur Kodierung peripherer Venenkatheter (BVMed).

Kostenerstattung 2019 & Kodierung der CytoSorb-Therapie (CytoSorb).

Leitfaden zum OPS 2019: Psychosoziale Leistungen im somatischen Akutkrankenhaus dokumentieren und kodieren (Bundesarbeitsgemeinschaft Psychosoziale Versorgung im Akutkrankenhaus (BAG-PVA), PDF, 154 kB).

Kürzungen von Krankenhaus-Rechnungen um insgesamt mehr als drei Milliarden Euro (WDR).

Diagnosis-Related Group in Colon Surgery: Identifying Areas of Improvement to Drive High-Value Care (Ingenta Connect).

Kommt die MDK-Reform noch vor dem Koalitionsbruch? (Pressemitteilung).

Kodierhilfe 2019 Herzschrittmacher, Defibrillatoren und Ereignisrekorder (Download, PDF, 1 MB).

Kodierhilfe 2019 Herzstimulation ambulant (Download, PDF, 943 kB).

Landesbasisfallwert 2019 f. Sachsen i.H.v. 3.528,65 Euro (VdEK).

Kostenkalkulation: CAR-T-Zelltherapie und deren Komplexität und Kosten (DGHO).

OPS-Checklisten 2019 der SEG 4 zu Komplexbehandlungen (BKK Landesverband Süd, PDF 5 MB).

Zahlbasisfallwert in Baden-Württemberg liegt bei 3.539,12 Euro (Life PR).

Kodierhilfe 2019 Abrechnungsbroschüre: Vergütungsregeln bei Gerinnungsstörungen (CSL-Behring, PDF, 1,2 MB).

Bessere Finanzierung der Pflege und Abkoppelung von Fallpauschalen müssen umgesetzt werden - Positionspapier (Deutscher Pflegerat).

Änderungsanträge beim DIMDI 2020:
PKMS (Pro-Pflege, PDF, 35 kB).
OPS 1-776 standardisiertes pflegerisches Basisassessment in der Akutpflege BAss (Pro-Pflege, PDF, 99 kB).
OPS 9-21 Multimodale interdisziplinäre Komplexbehandlung für die Akutpflege (Pro-Pflege, PDF, 130 kB).
ICD-10 Erweiterung der U50.* und U51.* (Pro-Pflege, PDF, 120 kB).

Der Vorwurf falscher Abrechnungen wird entschieden zurückgewiesen (Klinikverbund Hessen).

Krankenhäuser erhalten immer noch Krankenkassen-Rückforderungen für Schlaganfallkomplexbehandlungen (Verband d. Krankenhausdirektoren Deutschlands).

Aufstellung der Angaben der Krankenhäuser über die pflegesensitiven Bereiche in den Krankenhäusern gem. § 137i Abs. 4a SGB V (InEK, PDF, 323 kB).

G-DRG Excel Kostentool Version 2019.01. Vielen Dank an M. Thieme. Auf Basis des DRG-Browsers und des FP-Kataloges 2019 hält das Tool für die Fallpauschalen (HFA) des Jahres 2019 recht übersichtlich alle notwendigen Daten für den täglichen Umgang bereit (Medinfoweb, ZIP, 3,7 MB).

Kürzlich veröffentlichte Aussagen des MDK Nordrhein zu angeblich überhöhten Abrechnungen der Krankenhäuser stoßen beim Klinikverbund Hessen e. V. auf Verwunderung (Pressemitteilung).

Krankenhausrechnungen: Prüfungen auf Rekordniveau (MDK-Nordrhein).

Medtronic Reimbursement Programm 2019 Herniennetze: Übersicht über die OPS-Kodes 2019 (Download, PDF, 120 kB).

Zahlen des MDK Nordrhein: Falsche Abrechnungen der Kliniken steigen auf Rekordniveau (Handelsblatt).

Die Landesbasisfallwerte für Bayern, Berlin, Brandenburg und Mecklenburg-Vorpommern sowie Nordrhein-Westfalen, Rheinland-Pfalz und Schleswig-Holstein sind genehmigt (AOK-Gesundheitspartner).

Krankenhaus-Notaufnahmen sind und bleiben unterfinanziert (Deutsche Gesellschaft f. Orthopädie und Unfallchirurgie).

Kodierrevision - Sinn und Unsinn (Andree Consult).

Das Prüftool GastroCostCheck ermöglicht die retrospektive Analyse der Kalkulationsdaten zur sachgerechten Abbildung der Kosten der gastroenterologischen Endoskopie (Deutsche Gesellschaft f. Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten).

E1Plus 2019 Aufstellung der Entgelte und Budgetermittlung AEB 2019 (AOK-Gesundheitspartner, ZIP, 3,7 MB).

Erlöspotential der Pflegedokumentation im DRG-System 2019 im Kontext der PpUGV und des PpSG - Eine Analyse zur Dokumentation der pflegeassoziierten Zusatzentgelte (PKMS, Pflegegrade) (Kaysers-Consilium, PDF, 140 kB).

Datenlieferung gemäß § 21 KHEntgG - Fortschreibung des Fehlerverfahrens (InEK).

MDK-Rückstellungen - Verkürzung der Verjährungsfristen (Curacon).

Fallpauschalen als Problem der Geburtsmedizin (Die Zeit).

Bundesregierung erkennt keine Unterfinanzierung oder Unterversorgung bei Kinderkliniken (Ärztezeitung).

Multimodale rheumatologische Komplexbehandlung bei rheumatoider Arthritis - eine monozentrische Retrospektivanalyse (Springer).

Sind Sozialgerichte der richtige Ort für Abrechnungsstreitigkeiten zwischen Krankenhaus und Krankenkasse? (Ärztezeitung).

Weitreichende Veränderungen im Bereich des Pflegepersonals im Krankenhaus - PpSG und PpUGV (Solidaris).

Checkliste zum Pflegepersonal-Stärkungsgesetz (PpSG) (Solidaris, PDF, 57 kB).

Checkliste zur Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung (PpUGV) (Solidaris, PDF, 65 kB).

Meldebogen zur Abrechnung des DRG-Systemzuschlags (InEK).

OPS-Komplexkodes: Sinnvoll oder nur konfliktträchtig? Foliensätze der SEG 4 Jahrestagung 2019 (MDK Baden-Württemberg, PDF, 5 MB).

Kostenausgliederung der Pflege am Bett - Vereinbarung einer bundeseinheitlichen Definition der auszugliedernden Pflegepersonalkosten (Das Krankenhaus 02/2019).

Klageflut der Krankenkassen gegen Kliniken bringt Sozialgerichte in Nordrhein-Westfalen ans Limit (Ärztezeitung).

Liste der gem. § 137i Abs. 3a SGB V gezogenen Krankenhäuser mit der Verpflichtung zur Lieferung von Daten zur Weiterentwicklung der Pflegepersonaluntergrenzen (InEK, PDF, 951 kB).

Aktualisierte Stellungnahme zur Kodierung von Nierenerkrankungen (AKI, CKD) 2019 (Deutsche Gesellschaft f. Nephrologie, PDF, 800 kB).

Informationen zur Weiterentwicklung von Pflegepersonaluntergrenzen - Dokumente für im Losverfahren gezogene Krankenhäuser (InEK).

Aktuelle Aufstellung der Informationen nach § 6 Abs. 2 KHEntgG für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden für 2019 (InEK, PDF, 185 kB).

MDK SEG 4-Kodierempfehlungen Nr. 594 Ureterschiene, Hydronephrose und Nr. 595 Blutgerinnungsstörung, temporär vs. irreversibel (Pressemitteilung, PDF, 2 MB).

Kodierprüfung geriatrischer Komplexbehandlungen 2019 - Auslegungshinweise der MDK-Gemeinschaft (KCGeriatrie, PDF, 50 kB).

In Deutschland im Verkehr befindliche Biosimilars (Pro Biosimilars).

PpUGV - InEK-Datenerhebung (Deutsche Krankenhausgesellschaft).

Verjährungsverkürzung: Großteil der Klagen in Rheinland-Pfalz wird zurückgenommen (Die Rheinpfalz).

Stationäre geriatrische Rehabilitation in Thüringen - Neue Versorgungsangebote für ältere Menschen (VdEK).

G-DRG Browser für das Datenjahr 2017 (InEK, ZIP, 40 MB).

Tool zur Ermittlung der Erlösausgleiche 2018 f.d. Somatik (Niedersächsische Krankenhausgesellschaft, ZIP, 395 kB).

Waiting time for surgical fixation of femoral neck fractures: does a diagnosis-related group payment method matter? (Unbound Medicine).

Vereinbarung nach § 17b Abs. 5 KHG zur Umsetzung des DRG-Systemzuschlags für das Jahr 2019 (Deutsche Krankenhausgesellschaft).

Abrechnungsprüfung als Geschäftsmodell oder begründetes Misstrauen? (Ärztezeitung).

Krankenhauskosten 2017 in der Region auf 7,8 Milliarden EUR gestiegen (Statistik Berlin-Brandenburg).

Hessen: Zehn laufende Verfahren wegen mutmaßlichen Abrechnungsbetruges in Kliniken - Medizincontroller können Abrechnung... beeinflussen (Echo).

Übersicht zu den Zu- und Abschlägen im Rahmen der Krankenhausabrechnung (DRG) 2019 nach KHEntgG (AOK-Gesundheitspartner).

Vereinbarung nach § 17b Abs. 5 KHG zur Umsetzung des DRG-Systemzuschlags für das Jahr 2019 (Deutsche Krankenhausgesellschaft).

ICD-10-WHO Version 2019 veröffentlicht (DIMDI).

Steigende Nachfrage nach Medizinethik wegen Auswirkungen der Ökonomisierung der Medizin (Badische Zeitung).

Krankenhausabrechnungen: Streit um ein komplexes System (Deutsches Ärzteblatt).

Häufigkeit von Diabetes mellitus in Krankenhäusern unterschätzt: Es werden mehr Diabetespatienten stationär versorgt als bislang angenommen (Pressemitteilung).

Dokumentation der Strukturvoraussetzungen von OPS-Komplexbehandlungskodes 2019 (PEPP-Bereich) Stand: Januar 2019 (Bayerische Krankenhausgesellschaft, ZIP, 506 kB).
Dokumentation der Strukturvoraussetzungen von OPS-Komplexbehandlungskodes 2019 (DRG-Bereich) Stand: Januar 2019 (Bayerische Krankenhausgesellschaft, ZIP, 1,6 MB).

Landesbasisfallwert 2019 für Niedersachsen i.H.v. 3.528,55 Euro (VdEK).

Aktualisierte Helferlein und Kalkulationstools für die Budget- und Entgeltverhandlung (Krankenhauszweckverband Rheinland).

PKMS FAQ 2019 - Praktische Anwendungsempfehlungen: OPS 9-20 mit PKMS-E, J, K, F und OPS 9-984 (Recom, PDF, 287 kB).

PpUG-Nachweis-Vereinbarung - Ausfüllbeispiel für InEK-Datenportal (InEK).

Kodierleitfaden 2019 - Extrakorporaler Gasaustausch ohne und mit Herzunterstützung und Prä-ECMO-Therapie (Zoll Medical, PDF, 234 kB).

Neuer Schlüssel zur Verschlüsselung der Datenlieferungen an das InEK (InEK).

Kodierbeispiele 2019 für den Einsatz des Knochenersatzes NanoBone ® (SpongioTech, PDF, 404 kB).

Landesbasisfallwert 2019 Brandenburg i.H.v. 3.530 Euro (Deutsches Ärzteblatt).

Kodierbeispiele 2019 für den Einsatz von CaReS-1S® - azelluläres Implantat zur autologen matrixinduzierten Chondrogenese (SpongioTech, PDF, 561 kB).

V.A.C.® Therapie 2019 Kodierung (KCI Medical).

Codetext 2019 Excel Add-In. CodeText ist ein unverzichtbares Hilfsmittel für Alle, die regelmäßig mit medizinischen Klassifikations- (ICD10, OPS) und Abrechnungssystemen (G-DRG) arbeiten: als Add-In für Microsoft-Excel® wandelt es die dort verwendeten Kodes in Klartext um. Erneut vielen Dank an Markus Hollerbach (Download, ZIP, 9,4 MB).

Pflegekomplexmaßnahmenscore PKMS OPS 9-20 relevante DRG-Fallgruppen 2019 (Recom, PDF, 171 kB).

Landesbasisfallwert 2019 für Berlin i.H.v. 3.532,50 Euro (Pressemitteilung).

Zusatzentgelte mit beispielhaften Handelsnamen - FPK 2019. Vielen Dank an Dr. med. Tamm (Download, PDF, 620 kB).

Kodierhilfe Diabetes mellitus Version 2019: Korrekte Kodierung des Diabetes mellitus (ICD-10 E10-E14, DKR 2019) als Haupt- und Nebendiagnose (Kaysers Consilium, PDF, 567 kB).

Az. 1 BvR 318/17, 1 BvR 2207/17, 1 BvR 1474/17: Bundesverfassungsgericht klärt Streit um Aufwandspauschale bei der Prüfung von Krankenhausabrechnungen - sachlich-rechnerischen Richtigkeitsprüfung sei rechtens (Pressemitteilung).

Abrechenbare Landesbasisfallwerte ab 01.01.2019 (VdEK, PDF, 23 kB).

Landesbasisfallwert 2019 steigt auf 3.529,85 Euro (Norddeutsche Neueste Nachrichten).

Landesbasisfallwerte 2019 (VdEK, PDF 34 kB).

Excel-Tabelle der DRG-Liste zu ZE-Pflege (ZE162, ZE163) im Fallpauschalenkatalog 2019. Vielen Dank an M. Thieme (Medinfoweb, ZIP, 144 kB).

Neckar-Odenwald-Kliniken wenden Verrechnungsschäden größtenteils ab - Aufrechnungsverbot gefordert (Rhein-Neckar-Zeitung).

Das gilt ab 1. Januar 2019 im Krankenhaus (AOK-Gesundheitspartner).

Versorgungsnotstand auf der Kinderstation (ZDF).

ICD-Liste der Medizinischen Kliniken des Kemperhofs Koblenz 2019. Vielen Dank an Dr. Tamm (Download, PDF, 817 kB).

Ist eine zusätzliche Schlüsselnummer aus K74.7-! Klinische Stadien der Leberzirrhose in ihrer Verwendung auf die im Hinweistext von K74.- Fibrose und Zirrhose der Leber angegebenen Kodes beschränkt? (DIMDI).

Fallpauschalen: Rechnet sich das? (MDK Forum, PDF, 163 kB).

Rechnungsmuster nach § 8 Abs. 9 KHEntgG - aktualisierte Fassung des Rechnungsmusters für Selbstzahler für das Jahr 2019 (Deutsche Krankenhausgesellschaft).

DGVS Leistungskatalog 2019 zur besseren Kostenverteilung in der Gastroenterologie und das GastroCostCheck Tool
Leistungskatalog mit OPS-Auswahl und OPS-Ketten für OPS-Version 2019 (DGSV, PDF, 432 kB).
Erläuterungen (DGSV, PDF, 105 kB).
GastroCostCheck Tool (DGSV, ZIP, 6 MB).

Abschlussbericht und Reportbrowser zur Weiterentwicklung des G-DRG-Systems 2019:
Abschlussbericht zur Weiterentwicklung des G-DRG-Systems 2019 (InEK, PDF, 5,7 MB).
Reportbrowser zur Weiterentwicklung des G-DRG-Systems 2019 (InEK, ZIP, 37 MB).

ICD-10-GM 2019 wesentliche Kode-Änderungen (Kassenärztliche Bundesvereingung, PDF, 2,4 MB).

OPS 2019 - Einzelne wichtige Änderungen im Überblick für den Anhang 2 EBM (Kassenärztliche Bundesvereingung, PDF, 2 MB).

myDRG feiert heute den 18. Geburtstag
Seit 18 Jahren gibt es täglich bei myDRG Unterstützung, DRG-Support und Austausch zum Thema DRG und Fallpauschalen in
allen Facetten.
Das ist eine lange Zeit und für Sie persönlich hoffentlich weiterhin hilfreich. Das my DRG-Forum bietet Ihnen nach wie vor eine Plattform zum unkomplizierten Austausch bei fachlichen Fragen.
Ich freue mich, dass Ihr Zuspruch auch in 2018 ungebrochen anhielt.
Dafür sage ich herzlichen Dank. Bleiben Sie uns auch im kommenden Jahr gewogen!
Viele Grüße
Burkhard Sommerhäuser

Auch für das Jahr 2019 wurden der DRG-Entgelttarif und der PEPP-Entgelttarif von der Geschäftsstelle überarbeitet und als Anlage zu den stationären Behandlungsverträgen (s.a. Allgemeine Vertragsbedingungen (AVB), Behandlungsverträge und Wahlleistungsvereinbarungen für Krankenhäuser) bereitgestellt:
DRG-Entgelttarif und PEPP-Entgelttarif für das Jahr 2019 - Anlage 1 (Deutsche Krankenhausgesellschaft, DOC, 40 kB).
DRG-Entgelttarif und PEPP-Entgelttarif für das Jahr 2019 - Anlage 2 (Deutsche Krankenhausgesellschaft, DOC, 51 kB).

Notfallstufenvergütungsvereinbarung: Vereinbarung über Zu- und Abschläge für eine Teilnahme oder Nichtteilnahme von Krankenhäusern an der Notfallversorgung gemäß § 9 Absatz 1a Nummer 5 KHEntgG i. V. m. § 136c Absatz 4 SGB V (Deutsche Krankenhausgesellschaft, PDF, 64 kB).

BDPK zu Neurologisch-neurochirurgischer Frührehabilitation und Fixkostendegressionsabschlag (Pressemitteilung).

PpUGV: Klarstellung des BMG zum pflegesensitiven Bereich Intensivmedizin (InEK).

Klinische Diabetesversorgung: Fachgesellschaften kritisieren Unterfinanzierung in Krankenhäusern (Pressemitteilung).

Möglichkeiten und Grenzen einer strukturierten Kodierrevision (Radiologen Wirtschafts Forum).

DRG-Systemzuschlag 2019 1,59 Euro - Vereinbarung nach § 17b Abs. 5 KHG zur Umsetzung des DRG-Systemzuschlags für das Jahr 2019 (Deutsche Krankenhausgesellschaft).

DIMDI OPS-Version 2019 nimmt Ernährungsmedizinische Komplexbehandlung als 8-98j auf (Thieme Connect).

Streichung des Pflegekomplexmaßnahmen-Scores PKMS sinnvoll - Pflegepersonal-Stärkungsgesetz: Deutscher Pflegerat begrüßt Ausgliederung der Pflegekosten aus dem DRG-System (Pressemitteilung).

Gemeinsame Empfehlung zum Umgang mit der Verrechnungs- und Klagewelle der Krankenkassen beschlossen (Bundessozialgericht).

Appell an Bundesgesundheitsminister: Pflege soll weiterhin im G-DRG-System abbildbar sein (Pro-Pflege).

Definitionshandbuch G-DRG-Version 2019: Kompaktversion:
Definitionshandbuch 2019 Band 1 Kompaktversion (InEK, PDF, 10 MB).
Definitionshandbuch 2019 Band 2 Kompaktversion (InEK, PDF, 7,8 MB).
Definitionshandbuch 2019 Band 3 Kompaktversion (InEK, PDF, 6 MB).

Vereinbarung zur Bestimmung von Besonderen Einrichtungen für das Jahr 2019 (VBE 2019) (Deutsche Krankenhausgesellschaft).

OPS 2019: Neuer Anhang "Klarstellungen" mit Änderungen und Corrigenda (Dimdi).

Klarstellung, Hinweise und Beispiele zur Anwendung des neuen OPS-Kodes Weaning 8-718.- (Kaysers Consilium).

OPS Kapitel 6 - Übersicht über die Neuerungen 2019 (Kaysers Consilium, PDF, 65 kB).

Datensatzbeschreibung für die Datenlieferung gem. § 21 KHEntgG für das Datenjahr 2018 zum 31.03.2019 - Endfassung der Vereinbarung (InEK, PDF, 532 kB).

OPS und ICD-10-GM: Vorschlagsverfahren für Version 2020 eröffnet (DIMDI).

Änderungen der ICD-Kodes 2019 mit Hinweis auf deren CC-Relevanz im DRG-System 2019 (Kaysers Consilium, PDF, 2 MB).

Geänderte OPS-Kodes und deren Einstufungsrelevanz DRG-System 2019 (Kaysers Consilium, PDF, 4 MB).

Lesetipp: Kommerzialisierung des Gesundheitswesens setzt Patientenversorgung unter Druck (Deutsches Ärzteblatt).

Heidelberger Liste 2019 - Liste der virtuellen Basis-DRGs (Erläuterungen). Vielen Dank an Markus Stein (Download, ZIP, 905 kB).

Liste der Zusatzentgelte 2005-2019 mit Kodes und beispielhaften Handelsnamen. Vielen Dank an Dr. Merguet (Download, XLS, 1,4 MB).

Daten nach § 21 KHEntgG: Version 2019 für das Datenjahr 2018 - Fortschreibung vom 30. November 2018 (Deutsche Krankenhausgesellschaft).

Vorschlagsverfahren zur Einbindung des medizinischen, wissenschaftlichen und weiteren Sachverstandes bei der Weiterentwicklung des G-DRG-Systems für das Jahr 2020 (InEK).

Vereinbarung zum einheitlichen Basisfallwert und einheitlichen Basisfallwertkorridor gemäß § 10 Abs. 9 KHEntgG für das Jahr 2019 (Deutsche Krankenhausgesellschaft, PDF, 116 kB).

Endspurt für die medinfoweb.de Herbstumfrage 2018 zur Prüfpraxis der Krankenkassen durch den MDK - Bitte nehmen Sie noch zahlreich teil (Medinfoweb).

Aktualisierte Hinweise zur Leistungsplanung / Budgetverhandlung für G-DRG 2019 (InEK).

G-DRG-Definitionshandbuch 2019:
Definitionshandbuch 2019 Band 1 (InEK, PDF, 8,2 MB).
Definitionshandbuch 2019 Band 2 (InEK, PDF, 5,6 MB).
Definitionshandbuch 2019 Band 3 (InEK, PDF, 6,6 MB).
Definitionshandbuch 2019 Band 4 (InEK, PDF, 14 MB).
Definitionshandbuch 2019 Band 5 (InEK, PDF, 7 MB).

Interdisziplinäre Multimodale Schmerztherapie: Begutachtungshilfe der MDK-Gemeinschaft zum OPS 8‑918 (Springer).

Rein in die Kartoffeln, raus aus den Kartoffeln: Geriatrische DRGs und Anpassungen der Pflegegrad-Zusatzentgelte (ZE162 / ZE163) im Vergleich der DRG-Systeme 2017, 2018 und 2019 (Kaysers-Consilium, PDF, 89 kB).

Anpassung der Anlage der Vereinbarung nach § 9 Abs. 1 Nr. 6 KHEntgG zur Umsetzung des Fixkostendegressionsabschlags (InEK, PDF, 212 kB).

Kodierhilfe 2019 - Kitteltaschenversion des Orthopädie / Unfallchirurgie-Thesaurus 2.0 (ZI Zentralinstitut f.d. kassenärztliche Versorgung, PDF, 121 kB).

Anlage zur Vereinbarung zur Umsetzung des Fixkostendegressionsabschlags (Deutsche Krankenhausgesellschaft).

Aufnahmedatum für Pflegegrad-OPS - Datenübermittlung nach § 301 Abs. 1 SGB V, Nachtrag vom 12.10.2018 mit Wirkung zum 1.1.2019, Umsetzungshinweis (Deutsche Krankenhausgesellschaft).

Wie die Krankenhausfinanzierung die Medizin zerstört (Frankfurter Rundschau).

DRG-Kommissionsbericht der DWG für das Jahr 2018 (Deutsche Wirbelsäulengesellschaft, PDF, 411 kB).

Die medinfoweb.de Herbstumfrage 2018 zur Prüfpraxis der Krankenkassen durch den MDK nähert sich dem Abschluss - Bitte nehmen Sie noch zahlreich teil (Medinfoweb).

Ökonomisierung der Gesundheitsversorgung nach Einführung des DRG-Systems gefährdet die Gesundheit (Marburger Bund).

Erhöhung der Repräsentativität der Kalkulation - Informationen zum Erfolg der verpflichteten Krankenhäuser im Datenjahr 2017 (InEK, PDF, 144 kB).

AOK Hessen ignoriere den Willen des Gesetzgebers und gefährde damit die Schlaganfallversorgung in Hessen (Hessische Krankenhausgesellschaft).

Marburger Bund: DRG-System durch neues kostendeckendes Vergütungssystem ersetzen (Deutsches Ärzteblatt).

Performance-Steigerung im Krankenhaus durch Kostenträgerrechnung (Solidaris).

Auswüchse des Fallpauschalen-Systems in den letzten 15 Jahren als Dokumentarfilm (MDR).

Geriatrien droht kurzfristig das Aus - verantwortungsloses Handeln verschiedener Krankenkassen stellt altersmedizinische Versorgungsstrukturen in Frage (Bundesverband Geriatrie).

Krankenhäuser fühlen sich durch die zunehmenden Prüfungen des MDK gegängelt und fürchten um Existenz (Lippische Landeszeitung).

CCL-Liste 2019: Liste der CC-tragenden Nebendiagnosen 2019 im Vergleich zu 2018. Vielen Dank an Dr. Frauendienst-Egger (ohne Gewähr). Für jeden ICD-10-GM Kode, der im Jahr 2019 eine CC-Wertigkeit > 0 hat, existiert eine Listen-Zeile, Spaltenwerte sind getrennt nach operativ und internistisch versorgten Patienten ausgewiesen, Änderungen zum Vorjahr hervorgehoben (Download, XLSX, 251 kB).

Übersicht CCL-Matrix-Änderungen (InEK, XLS, 65 kB).

Kommentierte Migrationstabelle zwischen den Entgelt-Katalogen 2018 und 2019 nebst Erläuterungen (InEK, XLS, 987 kB).

Hinweise zur Leistungsplanung / Budgetverhandlung für 2019 (InEK, PDF, 208 kB).

OPS 2019: Alphabetisches Verzeichnis zum OPS Version 2019 (Operationen- und Prozedurenschlüssel) veröffentlicht (DIMDI).

Neuer OPS-Kode 8-718 für Weaning: Mehr Fragen als Antworten! Kodierung des Entwöhnungsprozesses im Jahr 2019 passt nicht zur Definition der Entwöhnung in den DKR 2019 (Kaysers-Consilium, PDF 187 kB).

Sind Patienten, die nach einer Reanimation noch in der Notaufnahme sterben, ein stationärer Fall oder ein ambulanter? (Saarbrücker Zeitung).

G-DRG-Definitionshandbuch 2018 / 2019:
Definitionshandbuch 2018 / 2019 Band 1 (InEK, PDF, 8 MB).
Definitionshandbuch 2018 / 2019 Band 2 (InEK, PDF, 5,5 MB).
Definitionshandbuch 2018 / 2019 Band 3 (InEK, PDF, 6,5 MB).
Definitionshandbuch 2018 / 2019 Band 4 (InEK, PDF, 14 MB).
Definitionshandbuch 2018 / 2019 Band 5 (InEK, PDF, 7 MB).

Neuer OPS-Kode 8-718 für Weaning: Mehr Fragen als Antworten! Kodierung des Entwöhnungsprozesses im Jahr 2019 passt nicht zur Definition der Entwöhnung in den DKR 2019 (Kaysers-Consilium, PDF 187 kB).

Pflege wird ihrer Stimme im DRG-System beraubt (Profession Pflege).

Delirscreening und -management bei hochaltrigen Menschen seien PKMS-geeignete Tätigkeiten (Ärztezeitung).

Kodierung seltener Erkrankungen: Musterdatensatz 2019 veröffentlicht (DIMDI).

Bundesbasisfallwert 2019 i.H.v. 3.544,97 Euro vereinbart, obere Korridorgrenze bei 3.633,60 Euro, untere Korridorgrenze bei 3.508,81 Euro (GKV-Spitzenverband).

Vortragsunterlagen und Foliensätze vom Kongress zum Thema: Was kommt nach den Fallpauschalen? (Krankenhaus statt Fabrik).

Aktualisierung der SEG 4-Kodierempfehlung 37 - Insuffizienz, respiratorische (Problem / Erläuterung: Wann ist respiratorische Insuffizienz zu kodieren?) (MDK).

Schlaganfallversorgung in Deutschland - gemeinsam sind wir stark! / Optimization of Stroke care in Germany - going strong together (Springer).

DGVS-DRG-Update Herbst 2018 (Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten e.V., PDF, 368 kB).

Die medizinische Versorgung von Kindern ist ein Verlustgeschäft - Eigenes Fallpauschalensystem denkbar? (Echo).

Änderungen im PKMS 2019: Zusatzentgelt ZE 130.1 leicht gesunken, ZE 130.2 mit Erhöhung. ZE PKMS-K und PKMS-J gesunken. Kein ZE aber Gruppierungsrelevanz für den PKMS-F. ZE 162 gesunken, ZE 163 gestiegen (Recom).

Personaluntergrenzen: Vorschläge für Sanktionierungsmaßnahmen (BibliomedPflege).

Fallpauschalen-Katalog 2019 - Zusatzentgelte mit beispielhaften Handelsnamen. Vielen Dank an Dr. Tamm (Download, PDF, 620 kB).

OPS-Anträge 2018 für 2019 (Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten, PDF, 457 kB).

ICD-Anträge 2018 für 2019 (Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten, PDF, 303 kB).

Umsetzung der Pflegepersonaluntergrenzen-Verordnung (PpUGV) - FAQ-Liste Häufig gestellte Fragen (InEK).

OPS 2019: DIMDI veröffentlicht endgültige Fassung (DIMDI).

Zwölf NUB-Leistungen des Jahres 2018 sind im neuen DRG-Katalog enthalten (AOK-Gesundheitspartner).

NUB-Antragvorlagen 2019 der Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Onkologie - Avelumab, Cobimetinib, Dabrafenib, Encorafenib, Mogamulizumab, Nivolumab, Pembrolizumab, Sonidegib, Trametinib, TVEC, Vemurafenib, Vismodegib (Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Onkologie).

Gesundheitsminister kündigt Überarbeitung der Abrechnungsregelungen für Schlaganfallbehandlung an... (Kieler Nachrichten).

Pay-for-performance begünstige Patientenselektion (Neues Deutschland).

NUB-Anträge 2019 der GPOH - Die bereitgestellten Musteranträge: Arsentrioxid, Dinutuximab, Everolimus, Mesenchymale Stammzellen, CAR-T-Zellen, Virus-spezifische T-Zellen, Temozolomid i.v. (Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatolgie).

Nach Urteilen des BSG: Bundesgesundheitsministerium habe angeordnet, dass die 30-Minuten-Transportentfernung erst ab Abfahrt des Rettungsmittels greifen solle (Bild-Zeitung).

Medizinethiker: Finanzierungsart der Krankenhäuser Grund allen Übels (Badische Zeitung).

Erlösrelevanz depressiver Nebendiagnosen bei somatischen Krankenhauspatienten / Effects of Depressive Comorbidities on Revenues of Somatic Inpatients in the G-DRG-System (Thieme Connect).

Vergleich der Fallpauschalen-Kataloge 2018 und 2019, Version: V01. Vielen Dank an M. Thieme (Medinfoweb, ZIP, 860 kB).

DRG-Fallpauschalen-Katalog 2019 (InEK, XLS, 540 kB).

Deutsche Kodierrichtlinien Version 2019 (InEK, PDF, 901 kB).

G-DRG Definitionshandbuch 2017 / 2019:
Definitionshandbuch 2017 / 2019 Band 1 (InEK, PDF, 8,6 MB).
Definitionshandbuch 2017 / 2019 Band 2 (InEK, PDF, 5,5 MB).
Definitionshandbuch 2017 / 2019 Band 3 (InEK, PDF, 6,4 MB).
Definitionshandbuch 2017 / 2019 Band 4 (InEK, PDF, 13,7 MB).
Definitionshandbuch 2017 / 2019 Band 5 (InEK, PDF, 7 MB).

Vereinbarung zum Fallpauschalensystem für Krankenhäuser für das Jahr 2019 (FPV 2019) (InEK, PDF, 187 kB).

Klarstellungen der Selbstverwaltungspartner zu den Abrechnungsbestimmungen 2019 (InEK, PDF, 77 kB).

Hinweise zu kombinierten Fallzusammenführungen 2019 (InEK, PDF, 139 kB).

Vereinbarung zum Fallpauschalensystem für Krankenhäuser für das Jahr 2019 (Fallpauschalenvereinbarung 2019 - FPV 2019) (Deutsche Krankenhausgesellschaft).