Diagnosis Related Groups DRG Fachinformationen Krankenhausabrechnung zum Vergütungssystem und Fallpauschalen Entgeltsystem mydrg

Cytosorb™-Therapie: Rechtliche Rahmenbedingungen, medizinische Einsatzfelder und Krankenhausabrechnung in der Webinar-Reihe Medizincontrolling: Wissen kompakt September 2022 (Youtube).

Abschaffung des Fallpauschalensystems und Einführung eines Prospektiv-Regionalen-Pauschalensystems gefordert (Bundestag).

Nur jeder dritte Patient, der in die Notaufnahme eines Berliner Krankenhauses gelangt, ist so krank, dass er im Krankenhaus bleibt (Berliner Senat).

Das BfArM hat die endgültige Fassung der ICD-10-GM 2023 veröffentlicht (BfArm).

NUB-Anträge 2023: Erste Antragsmuster verfügbar (DGHO).

Adieu "-mab"! Neue Namen für die monoklonalen Antikörper (Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft, PDF, 211 kB).

Gemeinsames Konzept zur sektorengleichen Vergütung soll Gesundheitswesen bedarfsgerechter und effizienter machen (Zentralinstitut, PDF, 1,1 MB).

Krankenhausgesellschaft Rheinland-Pfalz: Steuerfinanzierter Zuschlag auf die Fallpauschalen notwendig, weil die GKV das nicht stemmen könne (SWR).

Gezipptes Excel-Makro-Tool für den EBM 2022 Band 2 zum Mapping des OPS-Kodes auf die Gebührenordnungspositionen (GOP). Ohne Gewähr und auf eigene Verantwortung zum Test in der Sandbox. Vielen Dank an Herrn Ülger (Download, ZIP, 757 kB).

Studie: DRG-System führte zu Fallzahlanstieg, jedoch nicht zur Verweildauerverkürzung (Deutsches Ärzteblatt).

Herausnahme­ der Kinderkliniken aus dem Fallpauschalensystem müsse genau geprüft werden (Deutsches Ärzteblatt).

Die Auswahl der zu verpflichtenden Krankenhäuser erfolgt durch das InEK und ist in der Ziehung am 23.09.2022 auf maximal 30 Teilnehmer begrenzt (DKG, PDF, 604 kB).

Expertengremium gibt Empfehlungen zu einer besseren Ausgestaltung der Krankenhausplanung (Solidaris).

Vorgaben sollen Verhandlungsstau auflösen: Beachtung des Grundsatzes der prospektiven Budgetverhandlung soll durchgesetzt werden (Curacon).

Wie hoch ist das ambulante Potenzial im Krankenhaus? (DKTiG).

Krankenhäuser: Wirtschaftlichkeit spielt die zentrale Rolle (inSüdthüringen).

Prüfverfahrensvereinbarung: Große Herausforderungen für Krankenhäuser (Ecovis).

Nach Datenanalysen erreichen immer mehr Kliniken eine Prüfquote von maximal 5% der abgerechneten Fälle, so dass keine Strafzahlungen bei negativen Gutachten des Medizinischen Dienstes fällig werden (ZEQ).

OPS-Strukturprüfungen: Keine Planungssicherheit durch die wiederholt kurzfristig veröffentlichten Verfahrensgrundlagen (Bundesverband Geriatrie).

"Wir haben da etwas vorbereitet": Bundesgesundheitsminister will die Kinderheilkunde komplett aus dem Fallpauschalensystem nehmen (Redemanuskript).

Bundesgesundheitsminister will die Krankenhäuser über den Herbst und Winter bringen... (Deutschlandfunk).

Aufschlag von rund vier Prozent auf jede Krankenhausrechnung bei allen Kliniken würde schnell und unbürokratisch funktionieren (KKVD).

Krankenhaus Neuruppin: Geplante Erhöhung der diagnosebezogenen Fallpauschalen werde nicht ausreichen (MAZ Online).

Saarländische Krankenhausgesellschaft errechnet notwendigen Zuschuss von rund 100 Millionen Euro als Soforthilfe (Saarländischer Rundfunk).

Die Krankenhäuser in Sachsen-Anhalt warnen angesichts steigender Kosten vor Versorgungsengpässen und Insolvenzen (KGSAN).

Geschilderte Erfahrungsberichte: Ursache in der Kommerzialisierung der Krankenhäuser und deren Finanzierung über Fallpauschalen (DRGs)? (Projekt Schwarzbuch Krankenhaus).

Wieviel Geld bringt ein Frühchen? (Riff Reporter).

Energiekosten: Schnelle Hilfen in Form eines Inflationsausgleiches als Rechnungsaufschlag auf die Fallpauschale gefordert (Handelsblatt).

Start des Anfrageverfahrens nach § 6 Abs. 2 KHEntgG (Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden) für 2023 über das InEK Datenportal (InEK).
Start des Anfrageverfahrens nach § 6 Abs. 4 BPflV (Neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden - PEPP) für 2023 über das InEK Datenportal (InEK).

Statistische Auswertungen zur Abrechnungsprüfung: Statistikdaten nach § 275c Abs. 4 SGB V / Betrachtetes Quartal: 2/2022, Anwendungsquartal: 4/2022 (GKV-Spitzenverband, XLS, 9,8 MB).

Erlösunabhängige Vorhaltepauschalen sollen in der Notfallversorgung, Geburtshilfe oder Kinderheilkunde die Basiskosten aus der Vorhaltung von Infrastruktur und Personal decken (Tagesspiegel).

Fallpauschalen für natürliche Geburten so anheben, dass sie sich wirtschaftlich lohnen... (Augsburger Allemeine).

Zahl der Behandlungsfälle als auch die Bettenauslastung lagen auch im Jahr 2021 deutlich unter dem Vor-Corona-Niveau (Destatis).

Fehlstart für die größte Krankenhausreform der vergangenen 20 Jahre (Frankfurter Rundschau).

Inzidenz der Parkinson-Diagnosen 2013-2019 um bis zu 30 Prozent gesunken / Deutlicher Rückgang bundesweit und geschlechterübergreifend in allen Altersgruppen ab 50 Jahren (Medieninformation).

Wegen Kostenexplosion: Kliniken richten Hilferuf an Politik (NKG).

Ursachen für Missstände an Krankenhäusern: Eine zwanzig Jahre alte Reform, die alles besser machen sollte (Die Zeit).

Die Kinderklinik Auf der Bult braucht dringend Geld, um Kinder und Jugendliche weiterhin gut versorgen zu können (Hannoversche Allgemeine).

Abkehr vom Murks des DRG-Systems mit seiner überbordenden Bürokratie wäre sinnvoll (Volksfreund).

Aus Sicht der DGfM verfehlt der Referentenentwurf das Ziel einer Entbürokratisierung gänzlich (Stellungnahme, PDF, 390 kB).

Mecklenburg-Vorpommern: Sofortige politische Lösung wegen Sachkosten-Explosion gefordert (KGMV).

Entscheidung des Bundesschlichtungsausschusses zur Klärung der Erregerkodierung bei Infektion / Sekundärinfektion einer offenen Wunde (z.B. Hautulkus) (InEK, PDF, 221 kB).

Geburtshilfe und Pädiatrie: Zuschläge zu den Klinikfallpauschalen zementierten das kritiklose Festhalten am DRG-System (Ärztezeitung).

OPS Version 2023: Vorabfassung veröffentlicht (BfArm).

Neue Fristen für Budgetverhandlungen? Tsunamiwarnung aus der Praxis! (Seufert-Law).

Umsetzung der Krankenhausplanung NRW: Krankenhäuser brauchen Medizinstrategie und konkrete Vorstellung von eigenen Leistungsgruppen sowie deren Mindestvoraussetzungen (Solidaris).

Bundesschlichtungsausschuss: Antrag auf Klärung der Notwendigkeit einer täglichen arteriellen oder kapillären Blutgasanalyse zur Berechnung von Beatmungsstunden (InEK, PDF, 139 kB).

NUB-Anträge 2023 mit Bearbeitungsstand 12.08.2022 (DGHO).

Pflegepersonalregelung 2.0 soll 2023 eingeführt werden (Deutsches Ärzteblatt).

Ambulante Operationen im Krankenhaus und worauf es ankommt, um wirtschaftlich erfolgreich zu sein (Endera-Gruppe).

Die Baden-Württembergische Krankenhausgesellschaft warnt vor einer finanziellen Schieflage (GMX).

50 rheinland-pfälzische Krankenhäuser haben Versorgungsaufschläge in Höhe von gut 3,3 Millionen Euro erhalten (Mediennachricht).

SEG-4 ergänzt Kodierempfehlung Nr. 608 zu Konkurrierenden Hauptdiagnosen (Medizinischer Dienst, PDF, 2 MB).

Rems-Murr-Kliniken: Was ist mit dem Projektauftrag zur Revitalisierung entseelter Huftiere... (ZVW).

Das AOP-Gutachten: Viel Meinung, aber wenig Empirie und Evaluation / Höhere Anforderungen an strukturverändernde Eingriffe in die Krankenhauslandschaft (Krankenhaus Umschau 08/2022, PDF, 191 kB).

Entscheidung des Schlichtungsausschusses nach § 19 KHG zu "Beatmungsstunden OPS 8-718.8 bzw. 8-718.9 (ZE2022-190)" veröffentlicht / Präzisierung der Mindestmerkmale unter 8-718.8 und 8-718.9 ist dem Vorschlagsverfahren vorbehalten (InEK, PDF, 44 kB).

Das BfArm hat die Vorabfassung der ICD-10-GM Version 2023 bereit gestellt (BfArm).

Klinikreform: Versorgungssicherheit durch regionale Netzwerke (KKVD).

Tarifvertrag Entlastung: Abschaffung der Fallpauschalen in weiter Ferne (Der Freitag).

Krankenhäuser in Thüringen haben Ausgleichszahlungen für pandemiebedingte Einnahmeausfälle sowie Investitionen im Volumen von knapp 767 Millionen Euro erhalten (Ostthüringer Zeitung).

Kindermedizin oder Kinderonkologie lasse sich nicht in Fallpauschalen abbilden (Süddeutsche Zeitung).

Stadtklinik Frankenthal erfüllt jetzt die Strukturvoraussetzung nach StrOPS-RL für die Komplexbehandlung (Die Rheinpfalz).

DRG: Ökonomisch dominiertes Gesundheitswesen belastet die Kinderorthopädie besonders stark (Deutsches Ärzteblatt).

NUB-Anträge 2023: Geplante Musteranfragen der DGHO für 2023 (Stand 15.07.2022) (DGHO).

Grenzenlose Dreistigkeit, mit der sich die Krankenhäuser einem echten medizinischen Wettbewerb entziehen (Deutsche Praxisklinikgesellschaft (PKG)).

StrOPS-RL 2022 mit offenen datenschutzrechtlichen Fragen und einer Reihe praxisrelevanter Herausforderungen (IWW).

Bayerns Gesundheitsminister beriet bei Rundem Tisch mit Experten über die angespannte Lage in den Krankenhäusern (Bayerisches Staatsministerium).

Regierungskommission wolle zeitnah eine Empfehlung zur Weiterentwicklung der Finanzierung von Pädiatrie und Geburtshilfe veröffentlichen (Bundestag).

Deckungsbeitragsrechnung im Krankenhaus Teil 2 (ZEQ Blog).

Prüfquotenstatistik 2021: Statistikdaten nach § 17c Abs. 6 Satz 1 für das Jahr 2021 (GKV-Spitzenverband, XLS, 79 kB).

Die Geburtshilfe sei im DRG-System nicht annähernd aufwandsgemäß abgebildet (Tagesspiegel).

Deckungsbeitragsrechnung im Krankenhaus Teil 1 (ZEQ Blog).

Ökonomischen Druck aus Geburtshilfe und Pädiatrie nehmen (Ärztezeitung).

Freigemeinnützige Krankenhäuser haben die meisten Pflegebudgets verhandelt (DEKV).

Formular für Abschlagszahlungen 2022 nach der COVID-19-Abschlagszahlungsvereinbarung 2022 gem. § 6a Abs. 6 KHWiSichV (Stand 27.06.2022) (BWKG).

Unterlagen Budgetrunde 2021 zur Aufstellung der Entgelte und Budgetermittlung (AEB-DRG, AEB-Psych) 2021 (KGSAN, ZIP, 9,8 MB).

Katalog mit Investitionsbewertungsrelationen 2022 für den DRG-Entgeltbereich (InEK, PDF, 1,1 MB).

Sicherstellungszuschlag für 136 Krankenhausstandorte mit pauschaler Förderung zwischen 400 Tsd. und 800 Tsd. Euro im Vereinbarungsjahr 2023 (DKG, PDF, 79 kB).

Auflistung der nach §26e Krankenhausfinanzierungsgesetz (KHG) anspruchsberechtigen Krankenhäuser (InEK).

Pflegebudget: Bekanntmachung der "Festlegungen gemäß § 6a Abs. 3 Satz 7 KHEntgG im Benehmen mit dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen vom 28.06.2022" - Änderung der Lieferfristen für die Krankenhäuser durch das Pflegebonusgesetz (InEK).

Aktuelle Aufstellung der Informationen nach § 6 Abs. 2 KHEntgG für neue Untersuchungs- und Behandlungsmethoden für 2022 zur Ergänzung des Anfrageverfahrens für neue Methoden, die die Abgabe von Arzneimitteln für neuartige Therapien im Sinne von § 4 Abs. 9 AMG enthalten (NUB-ATMP-Verfahren) (InEK, PDF, 532 kB).

Antrag S20220007 an den Bundesschlichtungsausschuss: Klärung des Begriffes Neuropsychologie (Schlichtungsausschuss, PDF, 2,03 MB).

Schreiben der DGfM an die Deutsche Krankenhausgesellschaft und den GKV-Spitzenverband vom 24.06.2022 zur elektronische-Vorgangsübermittlungs-Vereinbarung (eVV) vom 09.03.2022 (DGfM).

Krankenhausabrechnung: Absurder Dokumentationsaufwand - Realitätscheck der Zeitverschwendung vor Ort empfohlen (FuldaInfo).

Richtlinie des Medizinischen Dienstes Bund "Regelmäßige Begutachtungen zur Einhaltung von Strukturmerkmalen von OPS-Kodes nach § 275d SGB V (StrOPS-RL)" inklusive aller Anlagen. Version 2022, vom BMG am 21. Juni 2022 genehmigt (Download, PDF, 3,3 MB).

Anlagen 5a, 5b, 6a und 6b zur Richtlinie des Medizinischen Dienstes Bund "Regelmäßige Begutachtungen zur Einhaltung von Strukturmerkmalen von OPS-Kodes nach § 275d SGB V (StrOPS-RL)". Version 2022 im Änderungsmodus nach Maßgaben des BMG vom 21.06.2022 (, PDF, 2,3 MB).

Universitätsmedizin Greifswald: Geringeres Defizit im Corona-Jahr 2021 als befürchtet - Finanzierung müsse geändert werden (Medieninformation).

Finanzentwicklung der GKV im 1. Quartal 2022 - Pflegepersonalkosten wuchsen seit der Kostenausgliederung im 1. Quartal 2022 um 11 Prozent, nachdem die Krankenkassen bereits im Jahr 2021 14 Prozent höhere Ausgaben für Pflegepersonalkosten als noch 2020 verbuchten (Bundesgesundheitsministerium).

Antrag der Fraktion der CDU/CSU: Soforthilfeprogramm für Krankenhäuser zur Abfederung unvorhersehbarer inflationsbedingter Kostensteigerungen (Bundestag, PDF, 526 kB).

Ausbau des ambulanten Operierens: Finanzvolumen von rund 60 Millionen Euro zur Förderung bestimmter Eingriffe (KBV).

Informationen zur stationären und ambulanten Krankenhausbehandlung von Patienten, die im Ausland krankenversichert sind für Mitarbeiter der Krankenhäuser (Deutsche Krankenhausgesellschaft, PDF, 1,4 MB).

SEG 4-Kodierempfehlung Nr. 605 aktualisiert (Medizinischer Dienst, PDF, 2,7 MB).

Hamburg: Krankenhausplanung und -finanzierung müssen sich künftig stärker an Bedarf und Behandlungsqualität ausrichten (Techniker).

• Ablationen 2022 (Medtronic, PDF, 1,3 MB).
• Ambulanter Leitfaden für Herzstimulations- und Diagnostiksysteme (Medtronic, PDF, 3,2 MB).
• Kodierung und Vergütung in der ambulanten Versorgung: Kardiologische Eingriffe, Schrittmacher, ICD und Ereignisrekorder (Medtronic, PDF, 495 kB).
• Leistungsabgeltung für den spitalsambulanten Bereich: Kardiologische Eingriffe, Schrittmacher, ICD und Ereignisrekorder (Medtronic, PDF, 302 kB).

Fallpauschalen als Ursache? Die Zahl der Klinikbetten für Kinder im Nordosten ist um 15 Prozent zurückgegangen (Ostsee-Zeitung).

Kliniken mit Belegungsrückgängen können wieder Abschlagszahlungen auf den Ganzjahreserlösausgleich für 2022 erhalten (AOK).

Statt Heilung stehe Profit im Vordergrund (TAZ).

Kosten für Behandlungen im Krankenhaus steigen kontinuierlich an (Deutsches Ärzteblatt).

Uniklinika werben für ihr Versorgungsstufen-Konzept (VUD).

Hinweise zu Kodierung und Vergütung - Update 2022: Erweitertes hämodynamisches Monitoring PulsioFlex Monitoring Plattform (Getinge, PDF, 1 MB).

Veröffentlichung der Angaben aus den Vereinbarungsunterlagen gem. § 6a Absatz 3 Satz 6 KHEntgG für das Vereinbarungsjahr 2020 des Pflegebudgets mit Datenstand 01.06.2022 (InEK, XLS, 379 kB).

Vierte Verordnung zur Änderung der Verordnung zur Regelung weiterer Maßnahmen zur wirtschaftlichen Sicherung der Krankenhäuser: Bundesgesundheitsministerium reagiert auf Liquiditätsengpässe der Kliniken (Deutsches Ärzteblatt).

InEK DatenDienst: Prüfen - Verschlüsseln - Senden (Download, JAR, 23 MB).

Leistungserbringerportal des Medizinischen Dienstes: Was kann es? Was verbessert es? Und was kann es nicht? (KU 06/2022, PDF, 227 kB).

Veröffentlichung der Angaben der Krankenhäuser aus den Wirtschaftsprüfertestaten gem. § 6a Absatz 3 Satz 6 KHEntgG für das Vereinbarungsjahr 2020 des Pflegebudgets (InEK, PDF, 22 MB).

Aufstellung der Entgelte und Budgetermittlung (AEB-DRG, AEB-Psych) 2021 (Stand: 03.06.2022) als Excel-Dokumente (KG San, ZIP, 10 MB).
Aufstellung der Entgelte und Budgetermittlung (AEB-DRG, AEB-Psych) 2020 (Stand: 03.06.2022) als Excel-Dokumente (KG San, ZIP, 7,6 MB).

Projektbericht: Eine sachgerechte Vergütung (telekonsiliarärztlicher Leistungen) liege vor, wenn sich der durch die erbrachte Leistung entstehende Aufwand in der Höhe der Vergütung angemessen abbilde (DKG, PDF, 172 kB).

Regelungen zum Abrechnungsverfahren nach § 301 SGB V gem. § 2 Absatz 4 Satz 2 der Verordnung zur Vergütung der Anwendung von Arzneimitteln mit monoklonalen Antikörpern (MAKV) vom 25.04.2022 (DKG, PDF, 43 kB).

Das DRG-System könne auf keinen Fall so bleiben, wie es ist (Ärztezeitung).

In Belgien steht seit einigen Jahren die Finanzierung der Krankenhausversorgung auf dem Prüfstand (TU Berlin).

Katholische Krankenhäuser fordern Ergänzung des Fallpauschalen-Systems um die Erstattung von Vorhaltekosten für Personal und Infrastruktur (KKVD).

Die Vorschläge aus dem Vorschlagsverfahren für 2023 sind inhaltlich in Form einer Quintessenz zusammengefasst dargestellt (InEK, XLS, 161 kB).

Krankenhaus-Kommission nimmt sich initial der Finanzierung von Pädiatrie und Geburtshilfe im Krankenhaus an (Deutsches Ärzteblatt).

Der GKV-Spitzenverband hat die Statistik zur Abrechnungsprüfung für das erste Quartal 2022 veröffentlicht (GKV-Spitzenverband, XLS, 9,7 MB).

Die Abrechnungsqualität der Krankenhäuser sei im Quartalsvergleich nahezu gleichgeblieben (Bibliomed Manager).

Zwischen Krankenhausträger und Krankenkassen bzw. MD besteht Uneinigkeit über die Kodierung von (sekundären) Infektionen bzw. Keimbesiedelung offener Wunden, insbesondere von Dekubitalulzera (InEK, PDF, 161 kB).

Das Fallpauschalensystem sei intransparent und nicht konsequent ausgestaltet (Deutsches Ärzteblatt).

Hamburg: Krankenhäuser fordern Inflationszuschlag, Wegfall des 2%-igen Selbstbehalts und Fortführung des Versorgungszuschlags (Presseaussendung).

Ärztetag fordert grundlegende Krankenhausreformen (Bundesärztekammer).

Weg von Fallpauschalen: Krankenhausreform rückt näher (Bayerischer Rundfunk).

FAQ: Dieser Katalog bildet die aus Perspektive der Medizinischen Dienste wichtigsten Fragestellungen im Kontext der Prüfquotenüberwachung ab (Download, PDF, 561 kB).

Prüfung von OPS-Strukturmerkmalen Anträge 2022 für 2023 / Vorabveröffentlichte Anlagen stehen unter dem Vorbehalt der Genehmigung der Richtlinie und ihrer Anlagen durch das BMG ab 24.05.2022 12:00 Uhr bereit (Medizinischer Dienst).

Kodierhilfe Gefäßchirurgie 2022: Informationen zu Kodierung relevanter Prozeduren-Kodes sowie Hinweise zu den wichtigsten DRGs im Bereich der Gefäßchirurgie (Getinge, PDF, 5,3 MB).

Der Antrag zum anhängigen Verfahren S20220009 "Beatmungsstunden OPS 8-718.8 bzw. 8-718.9 (ZE2022-190)" ist beim Bundesschlichtungsausschuss verfügbar (InEK, PDF, 159 kB).

Wirtschaftlicher Druck hat negative Auswirkungen auf die Arbeitsbedingungen der Ärzteschaft (Deutsches Ärzteblatt).

Klares Signal zur Überwindung des bestehenden DRG-Fallpauschalensystems gefordert (Presseaussendung).

Ambulantes Potenzial: Während die GKV mit der Ambulantisierung eine wirtschaftlichere Leistungserbringung anstrebe, stehe für die DKG der drohende Verlust stationärer Budgetanteile ihrer Mitglieder im Vordergrund (Solidaris).

Das InEK ist mit dem Schreiben vom 29. April 2022 durch das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) beauftragt worden, eine geeignete Datenerhebung zur Weiterentwicklung der Pflegepersonaluntergrenzen im Jahr 2022 [...] durchzuführen (InEK).

Das InEK stellt die aktualisierte Datensatzbeschreibung und Dateivorlagen inkl. Beispielen zur Lieferung von Daten zur Weiterentwicklung der Pflegepersonaluntergrenzen bereit (InEK).

DRG 2022: Kodierungsbeispiele für den Einsatz von NanoBone ® (Spongiotech, PDF, 620 kB).

DRG 2022: Kodierungsbeispiele für den Einsatz von CaReS-1S ® (Spongiotech, PDF, ).

Unterlagen Budgetrunde 2022 (Stand: 13.05.2022): Excel-Tool mit Vereinbarungen zum Pflegebudget und zur Aufstellung der Entgelte und Budgetermittlung 2022 (AEB DRG und Psych sowie NUB) (Krankenhausgesellschaft Sachsen-Anhalt, ZIP, 5,1 MB).

Bundesgesundheitsministerium: Systematische statt kalte Krankenhaus-Strukturreform über die Krankenhausplanung initiieren (Deutsches Ärzteblatt).

Expertengruppe "Vergütung und Abrechnung" (SEG 4) hat 17 Kodierempfehlungen inhaltlich geändert und 12 Kodierempfehlungen redaktionell angepasst (Medizinischer Dienst, PDF, 2,3 MB).

Bericht zu StrOPS-Prüfungen: Fehlendes Personal und Mängel in Kliniken (GMX).

Umsatz brächten aufwendige Operationen und moderne Apparatemedizin (3Sat).

OPS-Strukturprüfung: Anträge für 2023 noch nicht möglich (MD NRW).

KU Umfrage zu den Abrechnungsprüfungen in den Kliniken durch den Medizinischen Dienst (KU-Gesundheitsmanagement).

Bundesgesundheitsminister besuchte Kinderklinik St. Augustin: Im stationären Sektor decken die Fallpauschalen nicht annähernd den Aufwand, der für die aufwendigere und zeitintensivere Behandlung von Kindern notwendig ist (Rhein-Sieg Rundschau).

• Neuromodulation
• Neuromodulation 2022 Kodierung und Vergütung in der stationären Versorgung (Medtronic, PDF, 1,7 MB).
• Neuromodulationsverfahren 2022 in der ambulanten Versorgung / Privatärztliche Liquidation (Medtronic, PDF, 1,3 MB).
• OPS-Guide 2022: Rückenmarkstimulation / Implantierbare Medikamentenpumpen (Medtronic, PDF, 371 kB).
• Tiefe Hirnstimulation OPS-Guide 2022 (Medtronic, PDF, 315 kB).
• Periphere Nervenstimulation OPS-Guide 2022 (Medtronic, PDF, 380 kB).
• Handbuch ambulantes Operieren 2022 im berechtigten Krankenhaus / Implantierbare Therapiesysteme zur Neuromodulation (Medtronic, PDF, 873 kB).
• Behandlungspfade 2022 zur Neuromodulation / Informationen zur Leistungsplanung: Implantierbare Medikamentenpumpen, Rückenmarkstimulation, Subkutane periphere Nervenstimulation, Tiefe Hirnstimulation (Medtronic, PDF, 1,4 MB).
• Allgemeinchirurgie und chirurgische Intervention
• Illumisite Plattform für elektromagnetische Navigation bei der Bronchoskopie (Medtronic, PDF, 3,7 MB).
• Kodierhilfe für robotische Prozeduren auf der Basis der aG-DRG-Systems 2022 (Medtronic, PDF, 341 kB).
• Ligasure für Gefäßversiegelungen, HNO, Gynäkologie und viszerale Thoraxchirurgie (Medtronic, PDF, 4,7 MB).
• Synthetische und biologische Netze in der Hernienchirurgie: Stationär (Medtronic, PDF, 8 MB).
• Synthetische und biologische Netze in der Hernienchirurgie: Ambulant (Medtronic, PDF, 7,3 MB).
• Signia Stapling System (Medtronic, PDF, 4,4 MB).
• TruClear Hysteroscopic and Fluid Management (Medtronic, PDF, 7,8 MB).
• Übersicht der OPS-Ziffern für Herniennetze (Medtronic, PDF, 245 kB).
• HNO und Neuromonitoring (Medtronic, PDF, 2 MB).
• Beatmung und Intensivmedizin
• Invos für zerebrale und somatische Sauerstoffsättigungsmessung (Medtronic, PDF, 1,9 MB).
• Invos Puritan Bennett für Beatmung und intensivmedizinische Zusammenhänge (Medtronic, PDF, 1,6 MB).
• Chirurgische Ablationsverfahren
• Radiofrequenzablation und Mikrowellenablation zur Tumortherapie (Medtronic, PDF, 879 kB).
• Radiofrequenzablation im Bereich Ösophagus, GAVE und Strahlenproktitis (Medtronic, PDF, 1 MB).
• Diagnostische Technologien
• Pillcam SB zur Kapselendoskopie im Dünndarm (Medtronic, PDF, 1 MB).
• PillCam Colon zur Kapselendoskopie im Dickdarm (Medtronic, PDF, 1 MB).
• PillCam zur Kapselendoskopie (Medtronic, PDF, 555 kB).
• Digitrapper pH/Z und BRAVO zur Diagnostik im Bereich Ösophagus (Medtronic, PDF, 733 kB).
• Digitrapper pH/Z, BRAVO, ManoScan, Esoflip und Endoflip für Diagnostik im Bereich Ösophagus (Medtronic, PDF, 1,3 MB).
• Gastroenterologie, Urologie und Viszeralmedizin
• Sakrale Neuromodulation zur Behandlung von Stuhlinkontinenz (Medtronic, PDF, 842 kB).
• Sakrale Neuromodulation zur Behandlung der refraktären überaktiven Blase, nicht-obstruktiven Retention und Stuhlinkontinenz (Medtronic, PDF, 679 kB).
• Sakrale Neuromodulation zur Behandlung der refraktären überaktiven Blase und der nicht-obstruktiven Retention (Medtronic, PDF, 917 kB).
• Implantierbares Magenstimulationssystem zur Behandlung der Symptome der Gastroparese (Medtronic, PDF, 706 kB).
• Nexpowder ein endoskopisches Hämostase-System (Medtronic, PDF, 598 kB).
• Gefäßinterventionen
• Endoluminale Radiofrequenzablation mit ClosureFast und VenaSeal Closure System zur Varikosisbehandlung (Medtronic, PDF, 151 kB).
• Endovaskuläre Eingriffe an der Aorta (Medtronic, PDF, 1,1 MB).
• Periphere Eingriffe und Embolisation (Medtronic, PDF, 2,4 MB).
• Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Koronargefäßen und Renale Denervierung (Medtronic, PDF, 1,8 MB).
• Symplicity Spyral-System zur Renalen Denervierung (Medtronic, PDF, 222 kB).
• Herzchirurgie
• Herzchirurgie: Minimalinvasive Eingriffe und Operationen am offenen Herzen (Medtronic, PDF, 1,3 MB).
• Transkatheter Herzklappenimplantationen (Medtronic, PDF, 732 kB).
• Transkatheter-Pulmonalklappenimplantation. Minimalinvasive Operationen an Herzklappen (Medtronic, PDF, 219 kB).
• Navigation und Bildgebung
• Intraoperative Navigation und Bildgebung (Medtronic, PDF, 341 kB).
• Neurochirurgie
• Intraoperatives neurophysiologisches Monitoring (Medtronic, PDF, 241 kB).
• Implantation, Revision und Entfernung von Ventrikelshunt Systemen (Medtronic, PDF, 362 kB).
• Neurovaskuläre Therapien
• Neurovascular: Kodierung und Vergütung von Therapien neurovaskulärer Erkrankungen 2022 (Medtronic, PDF, 2,1 MB).
• Rhythmologie
• Implantierbare Herzmonitore Reveal LINQ und LINQ 2 (Medtronic, PDF, 1,5 MB).
• Ablationen (Medtronic, PDF, 1,3 MB).
• Kodierhilfen 2022 für Herzschrittmacher, Defibrillatoren, Biventrikuläre Systeme und Ereignisrekorder (Medtronic, PDF, 1,4 MB).
• Kodierung 2022 und Dokumentation für die Micra Kardiokapsel (Medtronic, PDF, 185 kB).
• Wirbelsäulenchirurgie
• Ballonkyphoplastie (Medtronic, PDF, 121 kB).
• Ballonkyphoplastie Kodierung und Vergütung in der stationären Versorgung (Medtronic, PDF, 690 kB).
• Radiofrequenzablation am Knochen (Medtronic, PDF, 132 kB).
• Radiofrequenzablation von intravertebralen Tumoren (Medtronic, PDF, 125 kB).
• Wirbelsäulenerkankungen (Medtronic, PDF, 1,6 MB).

Pay for performance: Asklepios und SBK schließen Qualitätsvertrag zum Fast-Track-Verfahren bei Hüft- und Knie-OPs (Medienmitteilung).

Mit dem Gesetz zur Weiterentwicklung der Gesundheitsversorgung wurde die unterjährige Datenübermittlungsverpflichtung im § 21 Abs. 3b KHEntgG aufgenommen (InEK).

Sozialgericht Münster: Rund 3.000 Klagen von Krankenhäusern aus dem Münsterland oder den Krankenkassen in Bezug auf Abrechnungen seien beim Gericht in 2021 eingegangen (Westfälische Nachrichten).

Kodierleitfaden 2022 Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde sowie Kopf-und-Hals-Chirurgie (Buchhandel).

DGVS nimmt NUB-Anträge für 2023 bis zum 31.08.2022 entgegen (DGVS).

Palliativmaßnahmen seien im Fallpauschalensystem oft nicht ausreichend berücksichtigt und daher auch nicht angemessen abrechenbar (Deutsches Ärzteblatt).

Entscheidung des Schlichtungsausschusses: Adhäsiolyse und Begrifflichkeit "relevanter Aufwand", bzw. "erheblicher Mehraufwand" (InEK, PDF, 47 kB).

Entscheidung des Schlichtungsausschusses: Keine Priorisierung der Sepsiskodierung in Bezug auf die Hauptdiagnose unabhängig vom Ressourcenverbrauch / Antrag abgelehnt (InEK, PDF, 44 kB).

Entscheidungen des Schlichtungsausschusses: Thrombektomie und Stentretriever (InEK, PDF, 48 kB).

G-DRG-Kostentransparenz-Tool 2022-01 zum kostenfreien Download. Vielen Dank an M. Thieme (Download, ZIP, 1,6 MB).

Baden-Württemberg: Mehr als das Doppelte der jetzigen 240 Millionen Euro Landeshilfe nötig, da trotz der bisherigen Rettungsschirme von Bund und Land bei den kommunalen Kliniken weiterhin ein Minus stehe (Baden.fm).

Mehr medizinische Prozeduren könnten bald auch ambulant stattfinden (Neues Deutschland).

Einführung einer Vorhaltekostenfinanzierung: Neuen Eingriff in das Vergütungssystem der Krankenhäuser geplant (Blickpunkt Klinik).

Das Ziel aus den Augen verloren: Warum der Gesetzgeber den Richtlinienentwurf des MD Bund zu den OPS-Strukturprüfungen überarbeiten muss (Krankenhaus Umschau 05/2022, PDF, 202 kB).

Broschüre Kodierung und Vergütung der Fibrinolyseblutung und der Afibrinogenämie 2022. Änderungen betreffen u.a. die Erlösrelevanz bei Kodierung eines Kodes aus D65.- und 8-810.j. Vielen Dank an CSL Behring (Download, PDF, 3,6 MB).

Kodierleitfaden 2022 für Gerinnungsstörungen und Gerinnngungsfaktoren, Zusatzentgelte und Schwellenwerte 2022. Vielen Dank an CSL Behring (Download, PDF, 384 kB).

Thüringer Pilotprojekt zu mehr ambulantem statt stationärem Operieren (Thüringer Allgemeine).

Kodier-Manual Krankenhaus 2022: Richtig kodieren nach ICD-10-GM (Buchhandel).

DRG-Praxiswissen und Kodierhandbuch Geriatrie: Das bewährte Kodierhandbuch des Bundesverbands Geriatrie erscheint jetzt als Online-Datenbank plus Printausgabe (BV Geriatrie).

Die beteiligten Selbstverwaltungspartner haben gemäß § 10 Absatz 9 KHEntgG den Bundesbasisfallwert (BBFW) für das Jahr 2022 in Höhe von 3.833,07 Euro vereinbart (GKV-Spitzenverband, PDF, 35 kB).

Die Aufnahme von Eingriffen in einen zu definierenden ambulanten Leistungskatalog sollte sich auf Behandlungen beschränken, die "in der Regel" ambulant durchgeführt werden können (BDC).

Begutachtungsleitfaden DRG Version 2022 (Medizinsicher Dienst, PDF, 2 MB).

Begutachtungsleitfaden: Psychiatrie und Psychosomatik nehmen im Bereich der Krankenhausbehandlung eine Sonderrolle ein / Pauschalierendes Entgeltsystem für Psychiatrie und Psychosomatik (PEPP) Version 2022 (Medizinischer Dienst, PDF, 5 MB).

Modulares Vergütungssystem für sektorenübergreifende Versorgung vorgestellt (Deutsches Ärzteblatt).

Ambulantisierung: Gutachten nennt 2.500 neue AOP-Leistungen (IGES, PDF, 3,2 MB).

AOK-Bundesverband fordert Nachbesserungen am Prozess der Ambulantisierung (Medienmitteilung).

AOP-Gutachten: Kontextfaktorenmodell ist Grundlage für eine patientenindividuelle Begründung einer dennoch stationären Leistungserbringung (DKG).

Unnötige Krankenhausaufenthalte vermeiden: Gutachten zeigt, dass viele Krankenhausleistungen auch ambulant möglich sind (GKV-Spitzenverband).

Niedergelassene präferieren Einzelleistungsvergütung, Krankenhäuser die pauschale Honorierung ambulanter Eingriffe (Deutsches Ärzteblatt).

Kodierhilfe Maschinelle Beatmung 2022: Relevante Prozeduren, Regelungen und Informationen im Zusammenhang mit der Kodierung und Vergütung beim Einsatz der Getinge Servo Beatmungsgeräte (Getinge, PDF, 722 kB).

Koronare Bypasschirurgie 2022: Orientierungshilfe zu Kodierung und Vergütung relevanter Prozeduren-Kodes sowie Hinweise zu wichtigen DRGs im Bereich der koronaren Bypasschirurgie (Getinge, PDF, 655 kB).

Kodierhilfe 2022 Intraaortale Ballonpumpe: Orientierungshilfe im Zusammenhang mit der Kodierung und Abrechnung des Einsatzes der Cardiosave Ballonpumpe (Getinge, PDF, 578 kB).

Kodierhilfe ECLS & ECMO 2022: Relevante Prozeduren und Informationen im Zusammenhang mit der Vergütung der Cardiohelp und Rotaflow II-Systeme zur Herz-Lungen-Unterstützung (Getinge, PDF, 498 kB).

Kodierhinweise 2022 Erweitertes hämodynamisches Monitoring: Informationen zu Kodierung relevanter Prozeduren-Kodes und Hinweise zur Abbildung der Überwachungslösungen von Getinge im DRG-System (Getinge, PDF, 821 kB).

Allgemeine Informationen und Hinweise zu Kodierung 2022 in der stationären Versorgung: Überblick über die Grundlagen des Fallpauschalen-Systems in kompakter Form (Getinge, PDF, 466 kB).

Renditestreben und die Privatisierung im Gesundheitswesen (Telepolis).

Vorläufige Zahlen zu sowie Kritik und Änderungsvorschläge an dem neuen Verfahren der OPS-Strukturprüfung (Interview auf Youtube).

Fortschreibung der Ergänzungsvereinbarung vom 20.12.2021 zur Vereinbarung über das Nähere zum Prüfverfahren nach §275c Absatz I SGB V (Prüfverfahrensvereinbarung - PrüfvV) gem. §l7c Absatz 2 KHG und über das einzelfallbezogene Erörterungsverfahren nach §l7c Absatz 2b Satz I KHG vom 22.06.2021 (DKG).

Biotronik Reimbursement 2022: Kompaktes Nachschlagewerk mit detaillierten Informationen zu den Fallpauschalen bzw. Erlösen im deutschen DRG-System (Biotronik, PDF, 5 MB).

Kodierhilfe 2022 periphere vaskuläre Interventionen PTA (Biotronik, PDF, 1,4 MB).

Kodierhilfe 2022 periphere koronare Interventionen PTCA (Biotronik, PDF, 920 kB).

Kodierhilfe Elektrophysiologie 2022 mit Schwerpunkt auf ablativen Maßnahmen (Biotronik, PDF, 1,3 MB).

Kodierhilfe 2022 DRG-Heft Defibrillatoren mit Informationen zum leitliniengerechten Einsatz, zur Kodierung und Vergütung von ICD-Implantationen und -Nachsorgen im stationären sowie ambulanten Leistungsgeschehen (Biotronik, PDF, 800 kB).

Ereignisrekorder 2022 Kodierhilfe: Ereignis-Rekorder werden zur Diagnose bzw. Detektion von Herzrhythmusstörungen eingesetzt (Biotronik, PDF, 530 kB).

Kodierhilfe 2022 DRG-Heft Herzschrittmacher inkl. CSP mit Informationen zum leitliniengerechten Einsatz, zur Kodierung und Vergütung von Herzschrittmacher-Implantationen und -Nachsorgen im stationären Leistungsgeschehen (Biotronik, PDF, 900 kB).

Überblick über die Gebührenordnungspositionen (GOP) für die ambulante Implantation, den ambulanten Wechsel, die ambulante Entfernung und die ambulante Nachsorge von Rhythmusimplantaten auf Basis des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes (EBM) (Biotronik, PDF, 200 kB).

Hybrid-DRG: O&U-Vergütungsperspektiven (BVOU).

OPS und ICD-10-GM: Vorschläge für 2023 publiziert (BfArm).

Rettungsschirm ist gut, Krankenhausreform ist besser (Uniklinika).

Krankenhausreform: Abschottung der Sektorengrenzen zuerst beenden (Deutsches Ärzteblatt).

Neues zum Pflegebudget (Seufert-Law).

Bayerische Krankenhäuser fürchten rote Zahlen (Süddeutsche Zeitung).

Die stationäre Versorgung von Kindern hat Eingang in verschiedene Ebenen der politischen Diskussion gefunden (Pressemitteilung).

Verlängerund der Ausgleichszahlungen und Versorgungsaufschläge für die Krankenhäuser wichtiges Signal (Deutsches Ärzteblatt).

Kodierleitfaden 2022 Wirbelsäulenchirurgie aG-DRG (ulrich medical, PDF, 4,2 MB).

Reform des Fallpauschalensystems: Nicht weitermachen wie bisher (Deutsches Ärzteblatt).

Bundesgesundheitsminister kündigt Reform des diagnosebezogenen Fallpauschalensystems an (Deutsches Ärzteblatt).

ICD-11: Einblick in erste Version der deutschen ICD-11-Übersetzung (BfArM).

Unterlagen Budgetrunde 2022 (Stand: 16.03.2022) (Krankenhausgesellschaft Sachsen-Anhalt, ZIP, 4,2 MB).

Stationäre Vergütung: AEB-DRG-2022 - Aufstellungen der Entgelte und Budgetberechnung (AEB) (DKG, ZIP, 2 MB).

DGVS DRG-Update Frühjahr 2022 (DGVS, PDF, 335 kB).

Krankenhausabrechnung: Mehr Klagen von Kliniken am Sozialgericht Konstanz (SWR).

Ambulantisierung mit Augenmaß: Verdrängen der Diabetologie aus dem Krankenhausbereich aufhalten (Deutsche Diabetes Gesellschaft).

Berlin: Kein Aufbruch bei der Klinikfinanzierung (Neues Deutschland).

Pflegebudgets: Kassen sind an zeitnahen Abschlüssen interessiert (AOK).

Erlösausfälle wegen Corona: 245 Millionen Euro für Krankenhäuser (Saarbrücker Zeitung).

Geburtshilfe unter den Bedingungen von Fallpauschalen (Neues Deutschland).

Hybrid-DRG: Erprobung durch die TK in Thüringen gescheitert (Tagesspiegel).

Abrechnungsprüfung: 642 Kliniken erreichen Fünf-Prozent-Prüfquote (BibliomedManager).

Statistikdaten nach § 275c Abs. 4 SGB V / Betrachtetes Quartal: 04/2021, Anwendungsquartal: 02/2022. Vielen Dank an den GKV-Spitzenverband (GKV-Spitzenverband, XLS, 8 MB).

Stellungnahme zum Entwurf einer Richtlinie des Medizinischen Dienstes Bund nach § 283 Absatz 2 Satz 1 Nr. 3 SGB V zur regelmäßigen Begutachtung zur Einhaltung von Strukturmerkmalen von OPS-Kodes nach § 275d SGB V (StrOPS-RL) (Deutsche Gesellschaft für Medizincontrolling, PDF, 500 kB).

Neue Normalität für Krankenversicherungen: die Krankenhausrechnungsprüfung ab 2022 (McKinsey, PDF, 443 kB).

Auf dem Rücken der Krankenhäuser: Wie bei Pflegebudgets Zweck und Wirkung auseinanderfallen (Krankenhaus Umschau 03/2022, PDF, 1,3 MB).

In der Krise nicht untergehen: Krankenhausfinanzierung in der (Corona-)Krise (Krankenhaus Umschau 03/2022, PDF, 1,2 MB).

Statistische Auswertungen zur Abrechnungsprüfung 4. Quartal 2021 (GKV-Spitzenverband, CSV, 8 MB).

Ambulantisierung: Risiko und Chance für Krankenhäuser (Krankenhaus Umschau 03/2022, PDF, 776 kB).

PpUG-Nachweis-Vereinbarung 2021: Übermittlungsmöglichkeit der Jahresmeldung für das Jahr 2021 (InEK).

Die Republik Malta sucht Unterstützung bei der Schulung von Kodierfachkräften: Eine Ausschreibung für ein "basic DRG coder training" (findet sich hier).

Kliniken müssen Pflegekosten seit zwei Jahren vorfinanzieren (Pressemitteilung).

Kodierleitfaden 2022 für die Gastroenterologie 2022: Die wichtigsten Neuerungen (DGVS).

Ambulantisierung: Warten auf die Hybrid-DRGs (Deutsches Ärzteblatt).

Landesbasisfallwerte 2022 Übersicht Stand 23.02.2022 (VdEK, PDF, 96 kB).

Abbott Reimbursement-Unterlagen 2022:
Kodierleitfaden Koronarinterventionen PCI 2022 (Abbott, PDF, 2,8 MB).