Kodiertools, DRG-Tools, Kodierhilfen und Helferlein zur Kodierung im Fallpauschalensystem - Medizincontrolling Download bei myDRG mydrg

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Preissetzung bei ambulantisierbaren medizinischen Leistungen

Preissetzung bei ambulantisierbaren medizinischen Leistungen: Eine Analyse der Auswirkungen einer erhöhten ambulanten bzw. einheitlichen, sektorengleichen Vergütung (bifg, PDF, 4,5 MB).
Simulationstool: Ambulantisierung - Kalkulation der Preise und Kosten (Download, XLSX, 74 kB)

Die neue Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV) und ihre Folgen: erste Erfahrungen

Licht und Schatten durch die neue Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV) (KU 02/2023, PDF, 140 kB).

Technische, rechtliche und ethische Rahmenbedingungen von Digitalisierung im Gesundheitswesen

Technische, rechtliche und ethische Rahmenbedingungen von Digitalisierung im Gesundheitswesen: Schlaglichter einer beschleunigten Entwicklung (Bundesgesundheitsblatt Band 66, Heft 2).

Anpassungen der Festlegungen in 2023: Festlegungen mit Wirkung ab dem 1. betrachteten Quartal 2023

Die Festlegung zur Jahresstatistik inklusive Anlagen 1 und 2 wurde aufgrund der neuen Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV) mit Wirkung zum 01.01.2023 angepasst (Vergleichsfassung, PDF, 347 kB).

Ergänzungsvereinbarung vom 23.01.2023 zur Prüfverfahrensvereinbarung PrüfvV

Ergänzungsvereinbarung vom 23.01.2023 zur Vereinbarung über das Nähere zum Prüfverfahren nach § 275c Absatz 1 SGB V (Prüfverfahrensvereinbarung - PrüfvV) gemäß § 17c Absatz 2 KHG und über das einzelfallbezogene Erörterungsverfahren nach § 17c Absatz 2b Satz 1 KHG vom 22.06.2021 (GKV-Spitzenverband, PDF, 49 kB).

Nachtrag zum 1.2.2023 PKV Abrechnungsdaten bei Krankenhausleistungen

Nachtrag vom 11.1.2023 mit Wirkung zum 1.2.2023 zur 3. Fortschreibung vom 10. Juli 2020 mit Wirkung zum 1.1.2021 der Rahmenvereinbarung zur Datenübertragung von Abrechnungsdaten bei Krankenhausleistungen in Verbindung mit § 17c KHG (DKG).

Neue IW-Studie blickt auf den Arbeitsmarkt 2026

Arbeitsmarkt: In welchen Berufen bis 2026 die meisten Fachkräfte fehlen (Institut der deutschen Wirtschaft, PDF, 1,5 MB).

Ambulantisierung mit der SV-Pauschale

Working Paper "Analyse und Einführung einer sektorengleichen Versorgung und Vergütung in Orthopädie und Unfallchirurgie" (Hochschule Rhein-Main, PDF, 1,5 MB).

SVR-Gutachten 2023: Resilienz im Gesundheitswesen: Wege zur Bewältigung künftiger Krisen

Der SVR hat am 19. Januar 2023 sein neues Gutachten "Resilienz im Gesundheitswesen: Wege zur Bewältigung künftiger Krisen" an das Bundesministerium für Gesundheit übergeben. Gesundheitssystem sei ein behäbiges Schönwettersystem (Sachverständigenrat im Gesundheitswesen, PDF, 15 MB).

Klärung der Kodiervoraussetzungen für die Gabe von Dibotermin

Gabe von Dibotermin: Krankenhaus verzweifelt an nicht begründeten MD-Gutachten mit Prüfquotenerhöhung und ruft Schlichtungsausschuss an (InEK, PDF, 131 kB).

Nachtragsentwurf Datenübertragung von Abrechnungsdaten bei Krankenhausleistungen in Verbindung mit §17c KHG Entwurf

Nachtrag vom 11.1.2023 mit Wirkung zum 1.2.2023 zur 3. Fortschreibung vom 10. Juli 2020 mit Wirkung zum 1.1.2021 der Rahmenvereinbarung zur Datenübertragung von Abrechnungsdaten bei Krankenhausleistungen in Verbindung mit §17c KHG Entwurf (DKG).

Zwei SEG 4-Kodierempfehlungen ergänzt

SEG 4-Kodierempfehlungen um Nummer 610 Atypischer axillobifemoraler Bypass, infrarenale Aortenstenose und 611 Faziale Parese, Hemiparese, Dysarthrie, Schlaganfall erweitert (Medizinischer Dienst, PDF, 2 MB).

AOP-Katalog 2023

Katalog ambulant durchführbarer Operationen und sonstiger stationsersetzender Eingriffe gemäß § 115 b SGB V im Krankenhaus: Anlage 1 zum Vertrag nach § 115 b Absatz 1 SGB V, Stand: 01.01.2023 Deckblatt (Download, PDF, 8 kB).

Katalog ambulant durchführbarer Operationen und sonstiger stationsersetzender Eingriffe gemäß § 115 b SGB V im Krankenhaus: Präambel (Download, PDF, 15 kB).

Abschnitt 1: Leistungen gemäß § 115 b SGB V aus Anhang 2 zu Kapitel 31 des EBM (Download, XLS, 147 kB).

Abschnitt 2: Leistungen gemäß § 115 b SGB V außerhalb Anhang 2 zu Kapitel 31 des EBM (Download, XLS, 69 kB).

Abschnitt 3: Leistungen gemäß § 115b SGB V des EBM ohne OPS-Zuordnung (Download, XLS, 11 kB).

Allgemeine Tatbestände, bei deren Vorliegen die stationäre Durchführung von Leistungen gemäß Anlage 1 erforderlich sein kann (Kontextfaktoren) (Download, XLS, 399 kB).

Kodierhilfe Diabetes mellitus 2023 Hauptdiagnose Nebendiagnose

Kodierhilfe Diabetes mellitus (Version 2023): Korrekte Kodierung des Diabetes mellitus als Hauptdiagnose und Nebendiagnose (Kaysers Consilium, PDF, 154 kB).

Klärung Anwendung DKR-Psych 2022, PP014f auf Leistungen am Aufnahmetag in der KJPP

Therapeutengespräche bei Aufnahme sind bis zu 90 Minuten insgesamt nicht als anrechenbare und damit kodierbare Therapieeinheit anzusehen (InEK, PDF, 51 kB).

Kinderkliniken fordern mehr leistungsunabhängige Vergütung und Flexibilität beim Personaleinsatz

Blitzumfrage zur Situation in der Pädiatrie: Aktuelle Probleme in der Versorgung von Kindern und Jugendlichen (DKG, PDF, 1 MB).

BSI-Magazin Schwerpunkt Ransomware 2022

Das Bundesamt für Sicherheit in der Informationstechnik (BSI) hat ein neues Magazin mit dem Schwerpunkt Ransomware veröffentlicht (Download, PDF, 8 MB).

aG-DRG Definitionshandbuch 2023 Kompaktversion

aG-DRG Definitionshandbuch 2023 Kompaktversion:
Definitionshandbuch 2023 Band 1 Kompaktversion (InEK, PDF, 12 MB).
Definitionshandbuch 2023 Band 2 Kompaktversion (InEK, PDF, 10 MB).
Definitionshandbuch 2023 Band 3 Kompaktversion (InEK, PDF, 8 MB).

Kodierhinweis Medtronic UNiD™ Adaptive Spine Intelligence

Kodierhinweis zum OPS 5-83w.21: Zusatzinformationen zu Operationen an der Wirbelsäule: Computergestützte Planung von Wirbelsäulenoperationen: Mit Verwendung von patientenindividuell angepassten Implantaten (Medtronic, PDF, 600 kB).

aG-DRG Definitionshandbuch 2023

aG-DRG Definitionshandbuch 2023:
Definitionshandbuch 2023 Band 1 (InEK, PDF, 11 MB).
Definitionshandbuch 2023 Band 2 (InEK, PDF, 6,5 MB).
Definitionshandbuch 2023 Band 3 (InEK, PDF, 7 MB).
Definitionshandbuch 2023 Band 4 (InEK, PDF, 17,5 MB).
Definitionshandbuch 2023 Band 5 (InEK, PDF, 9 MB).

Zi veröffentlicht Umfrageergebnisse zu Medizinischen Versorgungszentren (MVZ)

Fachkräftemangel verschärft sich auch in MVZ / Mehr als 60 Prozent der MVZ bewerten Verfügbarkeit von ärztlichem und nichtärztlichem Personal als schlecht (Zi-MVZ-Panel Jahresbericht 2021, PDF, 2,1 MB).

Gesetz zur Pflegepersonalbemessung im Krankenhaus sowie zur Anpassung weiterer Regelungen im Krankenhauswesen und in der Digitalisierung

Krankenhauspflegeentlastungsgesetz KHPflEG: Gesetz zur Pflegepersonalbemessung im Krankenhaus sowie zur Anpassung weiterer Regelungen im Krankenhauswesen und in der Digitalisierung (Bundesrat, PDF, 828 kB).

Ambulant vor stationär im Krankenhaus

Politische Ambulantisierungsbestrebungen werden eher mehr als weniger Bürokratie und Dokumentationsaufwand für die Krankenhäuser bringen (Das Krankenhaus 12/2022, PDF, 98 kB).

Entgeltkataloge 2022 gem. § 5a Abs. 7 KHWiSichV

Veröffentlichung der Entgeltkataloge 2022 gem. § 5a Abs. 7 KHWiSichV (Verordnung zur Regelung weiterer Maßnahmen zur wirtschaftlichen Sicherung der Krankenhäuser)
aG-DRG-System 2022 ohne variable Sachkosten (InEK, PDF, 4,7 MB).
PEPP-Entgeltsystem 2022 ohne variable Sachkosten (InEK, PDF, 757 kB).

aG-DRG Definitionshandbuch 2022 / 2023

aG-DRG Definitionshandbuch 2022 / 2023:
Definitionshandbuch 2022 / 2023 Band 1 (InEK, PDF, 11 MB).
Definitionshandbuch 2022 / 2023 Band 2 (InEK, PDF, 6,5 MB).
Definitionshandbuch 2022 / 2023 Band 3 (InEK, PDF, 7 MB).
Definitionshandbuch 2022 / 2023 Band 4 (InEK, PDF, 17,5 MB).
Definitionshandbuch 2022 / 2023 Band 5 (InEK, PDF, 9 MB).

Hinweise zur Leistungsplanung / Budgetverhandlung für 2023

Hinweise zur Leistungsplanung / Budgetverhandlung für 2022 (InEK, PDF, 365 kB).

aG-DRG-Fallpauschalenkatalog 2023 und Pflegeerlöskatalog 2023

aG-DRG-Fallpauschalenkatalog 2023 und Pflegeerlöskatalog 2023 (InEK, XLS, 540 kB).

Liste der DRGs mit einem Sachkostenanteil von mehr als 2/3 gem. KHEntgG zur Umsetzung des Fixkostendegressionsabschlag

Liste der DRGs mit einem Sachkostenanteil von mehr als 2/3 gem. § 3 Abs. 3 der Vereinbarung nach § 9 Abs. 1 Nr. 6 KHEntgG zur Umsetzung des Fixkostendegressionsabschlags (InEK, PDF, 462 kB).

aG-DRG Definitionshandbuch 2021 / 2023

aG-DRG Definitionshandbuch 2021 / 2023:
Definitionshandbuch 2021 / 2023 Band 1 (InEK, PDF, 11 MB).
Definitionshandbuch 2021 / 2023 Band 2 (InEK, PDF, 6,5 MB).
Definitionshandbuch 2021 / 2023 Band 3 (InEK, PDF, 7 MB).
Definitionshandbuch 2021 / 2023 Band 4 (InEK, PDF, 17,5 MB).
Definitionshandbuch 2021 / 2023 Band 5 (InEK, PDF, 9 MB).

Pflegebudget: Wirtschaftsprüfertestate Vereinbarungsdaten 2021

Veröffentlichung der Angaben aus den Vereinbarungsunterlagen gemäß § 6a Absatz 3 Satz 6 KHEntgG für das Vereinbarungsjahr 2021 des Pflegebudgets: Wirtschaftsprüfertestate 2021 (InEK, PDF, 16 MB).

Veröffentlichung der Angaben aus den Vereinbarungsunterlagen gemäß § 6a Absatz 3 Satz 6 KHEntgG für das Vereinbarungsjahr 2021 des Pflegebudgets: Vereinbarungsdaten 2021 (InEK, PDF, 9 MB).

§ 301 SGB V: Schlüsselfortschreibung vom 1.12.2022 mit Wirkung zum 1.1.2023

Schlüsselfortschreibung vom 1.12.2022 mit Wirkung zum 1.1.2023 bzw. 1.1.2022 zur Vereinbarung nach § 301 Abs. 3 SGB V ENTWURF Anhang B zu Anlage 2 Teil III: Entgeltarten nach PEPPV 2023 (DKG, PDF, 88 kB).

Endoprothesenregister Deutschland mit Jahresbericht 2022

Das Endoprothesenregister Deutschland EPRD bewertet im Jahresbericht 2022 die Kriterien für lange Standzeiten von Implantaten (Download, PDF, 7 MB).

Sondergutachten zu den Wirkungen von Pay-for-Performance-Verträgen

Sondergutachten untersuchte unerwünschte Anreizeffekte bei Pay-for-Performance-Verträgen (Ratenzahlungs- und Rückerstattungsverträge) in Verbindung mit dem Risikopool (Bundesamt f. Soziale Sicherung, PDF, 911 kB).

Bericht über Qualitätskontrollen des Medizinischen Dienstes 2021

Erster Bericht über Qualitätskontrollen des Medizinischen Dienstes veröffentlicht (Gemeinsamer Bundesausschuss, PDF, 1,8 MB).

Positionspapier der Arbeitsgemeinschaft Gesundheitshandwerke

Arbeitsgemeinschaft Gesundheitshandwerke fordert Krisenhilfe, weniger Bürokratie und mehr Rechte im Gesundheitssystem (Arbeitsgemeinschaft der Verbände der Gesundheitshandwerke im ZDH, PDF, 409 kB).

Diagnostik, Therapie und Nachsorge der Sepsis: Abschlussbericht zur Entwicklung des neuen QS-Verfahrens veröffentlicht

Das QS-Verfahren soll die Prozess-, Struktur- und Ergebnisqualität der Krankenhäuser inklusive der Notaufnahmen / Rettungsstellen bei der Behandlung erwachsener Patienten mit Sepsis einrichtungsvergleichend abbilden (IQTIG, PDF, 4 MB).

Die Kontextprüfung im Rahmen des IGES-Vorschlags zum ambulanten Operieren

Eine Analyse der Relevanz und Aussagekraft der Kontextfaktoren bei der Ermittlung des Ambulantisierungspotenzials: Die Kontextprüfung im Rahmen des IGES-Vorschlags zum ambulanten Operieren (bifg, PDF, 560 kB).

Notwendigkeit einer täglichen arteriellen oder kapillären Blutgasanalyse zur Berechnung von Beatmungsstunden

Entscheidung des Schlichtungsausschusses nach § 19 KHG zur Klärung: Notwendigkeit einer täglichen arteriellen oder kapillären Blutgasanalyse zur Berechnung von Beatmungsstunden (InEK, PDF, 48 kB).

Krankenhausreform: Marktwirtschaftler fordern Monistik, Zentralisierung und mehr Wettbewerb

Kronberger Kreis fordert Reform der Krankenhausversorgung und präsentiert Studie [PDF, 653 kB] (Stiftung Marktwirtschaft).

Ist das Aufnahmegespräch i.S. einer Aufnahmeuntersuchung oder als Therapieeinheit zu werten?

Kann das Aufnahmegespräch, welches bei Aufnahme zur (teil-)stationären Behandlung in der KJPP stattfindet, als Aufnahmeuntersuchung gemäß DKR-Psych 2022, PP014f gewertet werden oder stellt es eine kodierbare Therapieeinheit im Rahmen der OPS-Kodes 9-696.xx dar? (InEK, PDF, 161 kB).

Fallbericht zur Fusionsfreigabe von Marienhaus Stiftung und St. Franziskus-Stiftung

Fallbericht: Zusammenschluss der Krankenhaus- und Pflegeheimketten von Marienhaus Stiftung und St. Franziskus-Stiftung freigegeben (Bundeskartellamt, PDF, 145 kB).

Cytosorb™ Webinar Medizincontrolling

Cytosorb™-Therapie: Rechtliche Rahmenbedingungen, medizinische Einsatzfelder und Krankenhausabrechnung in der Webinar-Reihe Medizincontrolling: Wissen kompakt September 2022 (Youtube).

Kindergesundheitsbericht 2022

Kindergesundheitsbericht 2022: Das Thema Kindergesundheit muss als ganzheitliche gesamtgesellschaftliche Aufgabe verstanden werden und eine zentrale Rolle in politischen Entscheidungsprozessen einnehmen (Stiftung Kindergesundheit, PDF, 23 MB).

Digitaler Reifegrad: Öffentliche Krankenhäuser schneiden am besten ab

Der erste Zwischenbericht des Konsortiums DigitalRadar stelle fest, dass sich die meisten Krankenhäuser in Deutschland gemäß EMRAM-Indikator auf der untersten Stufe 0 (von 6 Stufen) befinden... (AOK, PDF, 8,5 MB).

Gemeinsames Konzept zur sektorengleichen Vergütung soll Gesundheitswesen bedarfsgerechter und effizienter machen

Gemeinsames Konzept zur sektorengleichen Vergütung soll Gesundheitswesen bedarfsgerechter und effizienter machen (Zentralinstitut, PDF, 1,1 MB).

Entwurf Krankenhauspflegeentlastungsgesetz KHPflEG

Entwurf eines Gesetzes zur Pflegepersonalbemessung im Krankenhaus sowie zur Anpassung weiterer Regelungen im Krankenhauswesen und in der Digitalisierung (Krankenhauspflegeentlastungsgesetz - KHPflEG) (Bundesrat, PDF, 3 MB).

Verordnung zur Krankenhauskapazitätssurveillance

Verordnung zur Krankenhauskapazitätssurveillance (Bundesministerium f. Gesundheit, PDF, 171 kB).

Stellungnahme der DGfM zur PPP-Richtlinie

Stellungnahme der Deutschen Gesellschaft für Medizincontrolling e.V. zur Richtlinie über die Personalausstattung Psychiatrie und Psychosomatik (PPP-RL) im Krankenhaus des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) (DGfM, PDF, 110 kB).

Antrag auf Inflationsausgleich und Liquiditätssicherung

Entschließung des Bundesrates "Kurzfristige Sicherung der Liquidität der Krankenhäuser, der Reha- und Vorsorgeeinrichtungen sowie von medizinischen Einrichtungen und Pflegeeinrichtungen wegen außerordentlicher Steigerungen bei Energie- und Sachkosten" (Bundesrat, PDF, 356 kB).

Herzbericht 2021: Todesfälle durch Herzkrankheiten leicht rückläufig

Herzbericht 2021 zeigt Trend zu sinkender KHK-Sterblichkeit. Weniger herzmedizinische Versorgungsmaßnahmen während Covid-Pandemie (Herzstiftung, PDF, 5 MB).

Sozialversicherungs-Rechengrößenverordnung 2023 Entwurf

Referentenentwurf zur Sozialversicherungs-Rechengrößenverordnung 2023 vorgelegt (Bundesministerium für Arbeit und Soziales, PDF, 169 kB).

BARMER-Krankenhausreport 2022

BARMER-Krankenhausreport 2022 - Konzentration stationärer Leistungen möglich (Download, PDF, 1,4 MB).

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