Sehr geehrte Forumsmitglieder
Ich bin eine Kodiererin in der Schweiz und kenne mich mit den deutschen Kodierrichtlinien und DRG-System leider (noch) nicht gut aus.
Für einen bayerischen Pat., der bei uns im 2009 operiert werden soll, muss ich den Preis, den die Kasse in Deutschland zahlen würde, herausfinden.
Es handelt sich um ein 13-jähriges Kind mit angeb. Fibulaaplasie rechts, S.n. Unterschenkelverlängerung mit Fixateur ext., Antekurvationsfehlstellung der dist. Tibia, verbleibender Beinverkürzung von 10 cm.
Es soll nun eine Osteotomie der prox. Tibia zur Verlängerung sowie eine aufklappende Osteotomie der dist. Tibia zur Verlängerung und Achskorrektur durchgeführt werden. Die Verlängerung wird über einen schraubbaren Ringfixateur durchgeführt. Am Fuss wird auch ein Ringfixateur angelegt (zum Fixieren gegen US). Zudem soll eine Achillessehnentenotomie und Neurolyse durchgeführt werden.
Meine Fragen:
Wie kodiere ich die Osteotomien korrekt? An der prox. Tibia wohl
5-781.4k. Gilt Achskorektur plus Verlängerung distal als komplexe Ostetomie (5-781.9n)?
Je nachdem ergeben sich unterschiedliche DRG\'s, die Kodierung des Fix. ex. und der anderen Eingriffe scheint die Gruppierung nicht zu beeinflussen.
Zusatzfrage: Wie finde ich den passenden Basisfallwert? Für 2009 ist der doch noch nicht bekannt, und ist doch auch unterschiedlich je nach Spital?
Für Ihre Hilfe wäre ich sehr dankbar.
Freundliche Grüsse
R. Strässle