HD Commotio - Unterkieferfraktur

1. offizieller Beitrag

    Hallo Forum!

    Ich habe gerade einen Fall auf dem Tisch wo ich Eure Meinungen benötige.

    Eine Patientien wurde nach einem Fahrradunfall stationär aufgenommen. Nun wurde aufgrund der Verletzungen am Kopf ein CCT und ein Konsil eines Gesichtschirurg durchgeführt. Dabei stellte sich eine Unterkieferfraktur heraus.
    Nebenbei hatte die Patientin auch eine Commotio.

    Nun hat doch die Unterkieferfraktur mehr Ressourcen in den 2 Tagen verursacht als die Commotio und ist doch die HD. Oder seh ich das total falsch? Oder doch eine ganz andere Diagnose?

    Mfg
    K. Weihs

    • Offizieller Beitrag

    Hallo,

    es geht nicht nach Ressourcenverbrauch im Sinne der D002, sondern es ist nach DKR 1911a zu kodieren. Ich gehe mal davon aus, dass die UK-Fraktur die schwerwiegender Verletzung für den Patienten war.

    Mit freundlichen Grüßen

    D. D. Selter

    Ärztlicher Leiter Medizincontrolling

    Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Murnau

    • Offizieller Beitrag

    Hallo,

    ich kann den Fall nicht medizinisch beurteilen, dass müssen die behandelnden Ärzte (bzw. ihre Dokumentation). Die DKR relativieren sich nicht anhand vom ambulanten Potential.
    Es liegen mindestens 2 Verletzungen vor, es ist nach DKR 1911a zu kodieren. Wenn Sie darstellen können, das die # die schwerwiegendste Verletzung war, wird sie HD. War es die CC, ist es diese.