Sessiles Adenom mit high grade intraepithelialer Neoplasie

  • Hallo zusammen,

    ich habe einen Histobefund und bin mir unsicher was ich kodieren kann.

    \"Sessiles Adenom mit high grade intraepithelialer Neoplasie. Neubildung sicher im Gesunden entfernt\"

    Polyp, carcinoma in situ oder maligne Neubildung?

    Vielen Dank im Voraus!

    Ich wünsch allen ein schönes, erholsames Wochenende

  • Hallo Pinguin59,
    diese Frage kann ohne nähere Angabe zum Gewebe nicht beantwortet werden! Was ist das Ausgangsgewebe? Prostata, Vagina, Uterus? Hinweise finden sich in der ICD-10 im Abschnitt In-situ-Neubildungen sowie im Anhang \"Morphologie der Neubildungen\". Ggf. muss Ihr Pathologe nochmal gebeten werden, genau Stellung nehmen zu der Frage, ob ein Grad III der intraepithelialen Neoplasie vorliegt.

    Grüße aus Berlin

    Dr. Rolf Bartkowski
    Arzt f. Chirurgie, Med. Informatik
    Berlin

  • Guten Morgen Dr. Bartkowski,

    vielen Dank für Ihre schnelle Antwort und den Hinweis auf den ICD - Abschnitt.

    Es handelt sich hier um einen Rektumtumor mit Nachweis von Epitheldysplasien schweren Grades. Der genaue Grad ist leider nicht erwähnt.

    Gruß Pinguin59

  • Hallo pinguin59

    Zitat


    Original von pinguin59:
    ...Es handelt sich hier um einen Rektumtumor mit Nachweis von Epitheldysplasien schweren Grades. Der genaue Grad ist leider nicht erwähnt.


    Dann am ehesten D01.2


    MfG

    Mit freundlichen Grüßen

    Dr. med. Roland Balling

    Chirurg
    Medizincontroller
    "Ärztliches Qualitätsmanagement"
    Chirurgische Klinik, 82229 Seefeld