Liebe Forumteilnehmer,
bin noch nicht lange an Bord in sachen Kodierung, habe aber schon ein bis mehere Probleme.
Problem: HD57.32 OPS:5-484.45
Meine Chirurgen kodieren bei Sigmadivertikulose den Operationsschlüssel
\"hohe anteriore Rektumresektion per MIC\" wird auch so im Operationsbericht
genau so beschrieben. Die Anastomose erfolgt mittels eines Klammernahtgerätsvom Anus, damit kommt man ja sowieso nur bis zur peritonealen Umschlagfalte.
Der MDK sieht das anders und möchte das es mit einer Sigmaresektion
5-455.45 verschlüsselt haben.
Was ist richtig, wie wird es in anderen Häusern praktiziert?
mfg maxruebe
Sigmaresektion
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Hallo maxruebe,
laut OPS-Katalog müssen extraperitoneale Rektumanteile entfernt werden, um 5-484.45 verschlüsseln zu können. Auch der BDC ist dieser Meinung und der MDK sollte sich auch daran orientieren (seit 2007 ist eben dieser Fakt im OPS ausdrücklich geregelt, da es schon lange ein Problem war die einfache Sigmaresektion von der Rektosigmoidresektion abzugrenzen).
Wenn also bei Ihnen die Anastomose von anal aus und unterhalb der peritonealen Umschlagfalte durchgeführt wird, werden ja extrap. Rektumanteile reseziert und der Code 5-484.45 damit berechtigt.
Grüße,
N.Pollack
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Vielen Dank Schneehase,
das bestärkt mich in meiner Auffassung, ich muss nur noch mein MDK GA davon überzeugen und der ist ziemlich verbohrt.
mfg Maxruebe -
Tja,
wir haben mit diesem Thema auch sehr zu kämpfen und hartnäckig sind die meisten Gutachter :d_zwinker:
Schönen Abend noch,
N.Pollack
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Hallo zusammen,
man kommt von anal mit dem Klammergerät auch höher, also oberhalb der peritonealen Umschlagsfalte! Es sollte daher im OP-Bericht genau dokumentiert sein, in welcher Höhe die Anastomose erfolgte.
schönen Tag noch