abnorme Befunde vs ND

  • sehr geehrtes forum,

    unser patient leidet an einer pneumonie und hat einen begleitenden pleuraerguß (lt. rö-thorax).
    den pleuraerguß interpretierte ich als symptom der pneumonie.
    jetzt wurde allerdings eine \"weiterführende diagnostik\" im sinne einer pleura-sono durchgeführt. eine punktion erfolgte nicht!
    damit sollten doch die nd-kriterien erfüllt sein, oder?
    um meine frage auf den punkt zu bringen:
    kann der pleuraerguß als nd kodiert werden, bzw ist die sonographie als weiterführende diagnostik zu sehen?

    vielen dank für ihre mithilfe.

  • Hallo Perrypos,

    nicht jede Pneumonie hat einen Pleuraerguß.
    Wenn sie den Verdacht auf einen Erguß hatten- auskultatorisch, Rö etc. und zur Abklärung der erforderlichen Therapie von Zuwarten bis Drainage geschallt haben, dann ist aus meiner Sicht die ND erfüllt. Haben sie aus anderen Gründen geschallt- Bsp. Abdomen und zufällig den Erguss gesehen- ohne Konsequenz und ohne andere Diagnostik- dann nicht.

    mfg

    Uwe Neiser