OP Diagnose

    Sehr geehrtes Forum,

    welchen Sinn macht eigentlich das kodieren einer OP-Diagnose.
    Bei uns Im Hause wird zu jeder OP die OP-Diagnose kodiert.
    Kommt ein Patient mit Sigma CA (und wird operiert), dann kodieren wir das Carcinom als Hauptdiagnose und zusätzlich [c=red]nochma[/code]l unter der OP als OP Diagnose.
    Warum tun wir das ???

    sonnige Grüße

    Perrypos

    :a_augenruppel: Ich würde ja mal sagen: Weil das dokumentarisch sinnvoll ist.

    Könnte ja auch sein, dass der Patient mehrere Erkrankungen hat oder im Laufe des Aufenthaltes entwickelt. Da kann man schon mal in der OP erwähnen, was man nun eigentlich behandelt hat.

    Viele Grüße,
    Zephyr

    Für die Transparenz der Kodierung ist die OP Diagnose sicherlich sinnvoll, aber ist sie zwingend notwendig? Benötigt z.B das InEk die OP Diagnose für statistische Auswertungen oder dient sie wirklich nur der Transparenz der Kodierung.
    Einige Mitarbeiter kodieren nämlich keine OP Diagnosen und ich habe die leise Vermutung, dass es da am Jahresende Probleme geben könnte und wir dann tagelang Altfälle nachkodieren müssen.
    Gruß
    Perrypos

    Schönen guten Tag Perrypos,

    der Datensatz nach § 301 SGB V (für die Abrechnung) und der Datensatz nach § 21 KHEntgG (für das InEK) kennt keine \"OP-Diagnose\", hier gibt es jeweils nur eine Haupt- sowie Nebendiagnosen, jeweils ggf. mit einer Sekundärdiagnosen ( * Diagnose ) und zwar jeweils für eine Fachabteilung, sowie für den gesamten Aufenthalt. Welche Diagnosen Ihres KIS (wie auch immer sie dort genannt werden) letztlich übermittelt werden, hängt von den Einstellungen in Ihrem KIS ab. Doppelte Diagnosen werden jedoch in der Regel eleminiert.

    Die Zuordnung einer Diagnose zu einer OP (darum handelt es sich ja wohl) hat möglicherweise Auswirkungen für interne Auswertungen, beispielsweise bei der Fragestellung nach Indikationen für bestimmte OPs. Solche Auswertungen können - wenn dann irgendwann die Abteilung mal danach fragt - natürlich nur so gut sein, wie die erfassten Daten, kurz gesagt:
    shit in, shit out!

    Ich wünsche noch einen schönen Tag,

    Hallo zusammen,

    die Statistischen Landesämter oder zumindest das in BW stellen aus den Indikationen zu Operationen (und darum handelt es sich bei den OP-ICD ja überwiegend) Statistiken über Häufigkeiten zusammen. Also bitte diese Sache nicht abwerten oder auf die leichte Schulter nehmen. In § 301 heißt es z.B. auch \"Aufnahmediagnose, ... nachfolgende Diagnosen usw.\"

    [size=12]Freundlichen Gruß vom Schorndorfer MDA.