Neurologische Komplexbehandlung 8-981, Klagen ?

  • Liebes Forum,
    über die MDK Prüfgebahren wurde bereits vielfach geklagt. Pikanterweise haben die verschiedenen MDKs unserer Region sehr unterschiedliche Prüfschwerpunkte. Einer verlangt eine ausführliche ätiologische Diagnostik (Herzecho, Hämostaseologie, Angiitisdiagnostik, EEG) bei einem 78 jährigen Diabetiker, ein anderer wünscht eine ausführliche Dokumentation der neurologischen Verlaufsuntersuchungen in freier Form. - Ein derartiges Vorgehen ist weder sinnvoll noch praktikabel und lässt sich m.E. auch nicht aus den vorliegenden Regularien ableiten. - Wir wollen die Angelegenheit gerichtlich klären lassen. Hat jemand hiermit bereits Erfahrungen sammeln können ?
    Vielen Dank
    Skeptiker

  • Moin Skeptiker,

    wir haben das immer noch kurz vorher abbiegen können. Bei einigen Fällen lenkten die Kostenträger irgendwann ein...
    Die bei uns auf der Kippe stehenden Fälle:

    - 1-2 fehlende Temperaturen bei >72 h Aufenthalt
    - wiederholte Gerinnungsdiagnostik nicht als Hämostaseologie anerkannt
    - Fehlender Ausdruck der Monitor-Kurve
    - Untersuchung: Status idem nicht als neurolog. Untersuchung ausreichend.
    - Einmalige Abweichung des Untersuchungsintervalles um 30 Minuten.

    Neueste Baustelle: OPS-Code zum falschen Zeitpunkt kodiert.

    to be continued....

    Gruß

    merguet