Brustwandresektion bei MammaCa-Rezidiv

Hallo Forum,

Eine Patientin, bei der vor Jahren ein MammaCa. diagnostiziert wurde, seinerzeit Ablatio mammae, später RadioChemotherapie wegen eines Lokalrezidives, wird jetzt nach 20 Jahren (!) wegen eines erneuten Rezidives im Bereich der Brustwand stationär aufgenommen. Hier Brustwandteilresktion mit plastischer Rekonstruktion (ICPM 5-346.63 bzw. 5-346.8 ). Stationärer Aufenthalt ca. 25 Tage.

Vorschlag zur Verschlüsselung: Als HD C76.1 (Sekundäre Neubildung des Thorax), da Knochen/Muskulatur/Unterhaut einbeziehend. Als HD, weil ausschließlich Behandlung des Brustwandrezidives bei bekanntem MammaCa (dieses als ND).

Hat jemand andere Vorschläge?

mfg aus dem vorweihnachtlichen Löwenstein
W. Stark

Dir DKR 0203a hatte ich registriert, aber dort ist von "aus demselben Organ oder Gewebe" die Rede. Ob man bei einem MammaCa. auch die Brustwand zum selben Organ wie die Mamma rechnen soll? Auch wird es bei einem BW-Rezidiv schwierig, ein Rezidiv von einer Metastasierung zu trennen. Von daher hatte ich von der C50.- Abstand genommen.

Mit der C49.- lassen sich primäre Weichteiltumoren, also Sarkome, kodieren, aber ein Karzinom mit meist übergreifender Beteiligung verschiedener Gewebe?

mfg
W. Stark