Hallo Forum,
ich bitte Sie im folgenden Fall um Ihre Meinungen:
die Aufnahme einer Patientin erfolgte zum Stentwechsel bei Gallengangsstenose. Nach Stententfernung entleerte sich reichlich Pus und es wurden neue Stents implantiert. Bei Anstieg der Entzündungswerte und Fieber nach der ERCP erfolgte eine Antibiose.
Wir hatten als ND kodiert:
Cholangitis K83.0 und als nähere Beschreibung die T81.4.
Letztere sollte gestrichen werden. Wir gingen darauf hin in Widerspruch mit dem Verweis auf einen Artikel \"das Krankenhaus\" von 11/2005, dass die Kodierung mehrerer beschreibender Kodes kodierrichtlinienkonform ist. Jetzt erhielten wir die Antwort, dass für diesen Kode T81.4 kein spezifischer Aufwand erkennbar sei.
Es stellt sich nun die Frage, ob und welcher Aufwand speziell für die Kodierung einer Infektion nach Eingriff erforderlich ist, ein Extra-Aufwand für eine Cholangitis nach Eingriff gibt es ja wohl nicht. Sie wird ja wie eine \"normale\" Cholangitis behandelt, mit T81.4 aber eben näher beschrieben.
Für Hinweise wäre ich sehr dankbar.
Viele Grüße
pay