Intraoperative Duraläsion

  • Guten morgen zusammen,

    ich stehe hier vor einem Problem und hoffe, dass mir geholfen werden kann.

    Bei einem Pat. kam es zu einer intraoperativen Duraläsion. Es sollte eine Resektion des Ligamentum flavum erfolgen, diese war aber mit der Dura verwachsen und musste abpräpariert werden. Dabei ließ sich die Duraläsion nicht vermeiden.

    Ich kann mich nicht entscheiden ob ich hierfür als ND die G96.0 Austritt von Liquor cerebrospinalis oder lieber einen T-Kode (T81.2 Versehentliche Stich- oder Risswunde während eines Eingriffes, anderenorts nicht klassifiziert) verwenden soll. Würde aber eher zum T-Kode tendieren.

    Ich bin gespannt auf die Antworten und bedanke mich dafür.

    LG

    • Offizieller Beitrag

    Hallo,

    fragen Sie die KH-Seite, wird BEIDES kodiert (siehe hierzu unzählige Threads zur Komplikationskodierung: Suchfunktion!). Fragen Sie die KK-Seite, wir NUR G96.0 anzugeben sein.
    Ich rate definitiv zur Doppelkodierung! Warum, siehe hier: http://mydrg.de.dedi694.your-server.de/apboard/thread.php?id=10497&start=26#

    Mit freundlichen Grüßen

    D. D. Selter

    Ärztlicher Leiter Medizincontrolling

    Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Murnau