• Hallo liebes Forum !
    Ich habe folgendes Problem. Bei der Erstimplantation einer zementierten Hüft TEP kam es zu einem Defekt des Pfannendaches. Daraufhin wurde eine Pfannendachplastik mit aus dem Hüftkopf gewonnener Spongiosa durchgeführt. Kodiert wurde 5-820.01, 5-784.0d und 5-829.1. Was ist mit 5-783.0 ? Darf oder muß sogar dieser Kode mit verwendet werden ? Reicht eine Spongiosaplasik aus, um die 5-829.1 hier mit zu kodieren ?

    MfG
    C.Tietjen

  • Hallo Claas Tietjen,

    bei 5-784.- steht als Hinweis, dass die Entnahme mit 5-783.- gesondert zu kodieren sei.
    Der Kode für die Pfannendachplastik gibt nicht an wie diese durchgeführt wurde. Wenn sie durch eine Spongiosaplastik gemacht wurde, wird also die Spongiosaplastik zusätzlich kodiert.

    Meine Meinung.

    Viele Grüße
    Zephyr

  • Hallo Claas Tietjen,

    prinzipiell kodieren Sie auch die 5-783.*. Aber es gibt hier einen Konflikt. Die Spongiosatransplantation ist nicht zu kodieren bei u.a. iatrogen bedingten Defekten, welche mit ortsständigen Gewebe aufgefüllt werden. Der Hüftkopf ist ortsständig, der Defekt scheint iatrogen zu sein.

    Unabhängig hiervon können Sie die Pfannendachplastik kodieren, wenn dies auch tatsächlich eine war (Anschraubung eines teils des Hüftkopfes an den Pfannenerker). Wenn nur zu tief gefräst wurde und der Defekt im Dom verfüllt wurde, ist die Pfannendachplastik der falsche Kode. Dies zählt eher zu den Pfannenbodenplastiken, auch wenn der Terminus hierfür nicht ganz korrekt ist.

    Also noch einmal klären, was gemacht wurde.

    Gruß

    Dr. F. Schemmann
    FA f. Orthopädie, Chirurgie, O&U