Hallo an alle,
ich stehe gerade irgendwie auf dem Schlauch: Bei einer Überprüfung der Kodierung eines chirurgischen Falles bin ich auf eine Merkwürdigkeit gestoßen:
HD Kardia-Ca, OPS 5-424.2 (part. Ösophagusresektion) und 5-437.24 (totale Gastrektomie mit y-Roux-Rekonstruktion). Abgerechnet G03A.
Es wurde zusätzlich aufgrund schlechter Gefäßversorgung die Resektion eines Jejunumsegmentes notwendig (5-454.10), was bisher nicht kodiert war. Diese Resektion fand natürlich in der gleichen Sitzung statt (keine Mehrzeitigkeit), trotzdem resultiert nun die G33Z. Ich habe daraufhin ins Definitionshandbuch (Band 2 ab Seite 89) geschaut: die Prozeduren finden sich in den entsprechenden Tabellen (G33-1 und G33-2), so dass die DRG zwar nachvollziehbar ist, aber vor dem Definitionsalgorithmus steht auch im Definitionshandbuch Mehrzeitige Prozedur (was hier eben nicht vorliegt).
Wer macht den Fehler? Welche DRG ist korrekt?
Über eine Aufklärung wäre ich dankbar!
Einen guten Wochenstart wünscht
GastroHH