Posttraumatische/postoperative Wundrandnekrose

    Liebe Kolleg(I)nnen,

    gibt es eine abschließende Meinung (oder eine Stellungnahme) des DIMDI, wie eine posttraumatische (oder auch postoperative) Wundrandnekrose zu verschlüsseln ist ?

    Aktueller Fall:

    Pat. kommt 2 Tage nach Rißquetschwunde am Unterarm wegen einer Wundrandnekrose zur stationären Aufnahme und wird operiert.

    Viele kodieren da ja die R02 (Nekrose, nicht näher bezeichnet) aus dem Kapitel R00-R09 (Symptome, die das Kreislauf- und Atmungssystem betreffen).

    Ich persönlich bevorzuge eher eine \"traumatische\" Kodierung, also S51.80 + T89.03 (Sonstige Frühkomplikation einer offenen Wunde).

    Hat jemand eine Meinung ?

    Hallo zusammen,

    ist zwar ein alter thread, aber meine Frage passt vielleicht hierher:

    Pat. mit Sacraldekubitus erhält eine VY-Lappenplastik und wird "geheilt" entlassen :) . Nach 4 Wochen Wiederaufnahme mit Nekrosen im Narbenbereich. Es erfolgt die Reoperation. Beschrieben werden im OP-Bericht Nekrosen der Muskulatur > Erneute Lappenplastik. Frage der HD und Kodierung ?( .

    War das ein erneuter Dekubitus L89.24, oder einfach eine Nekrose R02 z.B. zusammen mit Lappenausriss T81.3 :?: :?:

    Vielen Dank

    riol

    Viszeralchirurg/Unfallchirurg

    Moin,

    ich würde T86.51 (Nekrose eines Hauttransplantats) nehmen. Wäre es kein Transplantat sondern eine Wundheilungsstörung, die nicht unmittelbar nach der OP auftritt, nehmen wir (im Konsens mit MDK) M79.8- (Sonstige Weichteilschäden). Das ist im Gegensatz zur Nekrose R02 genauer bzgl. Lokalisation. Erträglich ist es nebenbei auch :D

    Aber in dem beschriebenen Fall ist es für mich eindeutig die Nekrose des Transplantats. LG

    Hallo,

    naja, ein Hauttransplantat ist es nun nicht, sondern ein fasziokutaner Schwencklappen und sonstiger Weichteilschaden erscheint mir fraglich. Beides wäre übrigens vom Resultat "desaströs" :thumbdown:

    Danke trotzdem

    riol

    Viszeralchirurg/Unfallchirurg