Guten Tag allen im Forum,
ich würde gern Ihre Meinung zu folgendem Kodierproblem erfahren :
Pat. kommt mit UB- Schmerzen , als dessen Ursache massiv eingeblutete Nierenzysten diagnostiziert werden.
Ich bin mit nicht sicher bei der Wahl der Hauptdiagnose
R58 Blutung oder Nierenzysten ?
Allen noch einen schönen Restsonntagabend
Viele Grüße
Paul
eingeblutete Nierenzysten
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Hallo,
die Nierenzysten mit der Blutung als ND.
Gruß
PsychOPS -
Hallo PsychOPS,
vielen Dank für Ihre Antwort,
mein Probleme ist, das ich den Fall nicht adäquat abgebildet finde, da Pat, bei einem Quick von 28% ( Falithrompat.)massiv einblutete und an den Folgen des hämorrhagischen Schocks und einem akuten Nierenversagen ( Pat. hatte nur noch die eine Niere) verstarb.
Allen noch einen schönen Abend
Paul -
Hallo Pauli,
das kommt mir doch etwas spanisch vor. Schock durch Einblutung in die Niere. War da nicht doch dann nach entsprechender Ruptur eine retroperitoneale Einblutung? Gab es ein CT? -
Hallo,
im CT wurde nur eine ausgedehnte Raumforderung der Niere z.B. Nierenzellkarzinom mit Infiltration im Bereich der Capsula adiposa beschrieben.
Klarheit brachte erst der Obduktionsbericht: Eingeblutete Nierenzyste mit massivem
perirenalem und retroperitonealem Hämatom: kindskopfgroßes Hämatom in der gerotaschen Faszie mit Kompression des Nierenparenchyms. Ausläufer des Hämatoms retroperitoneal bis zur Harnblase und Pankreas. Einblutung auch in das perikolische Fett des Colon descendens sowie in das perisplenische und perigastrale Fett. Multiple bis 3,8 cm große Zysten der Niere, in der größten reichlich frisches Blut, in den kleineren auch Blutkoagel.
Mit freundlichen Grüßen
Paul -
Hallo Pauli,
da bleibt noch zu klären, ob eine Antikoagulation bzw Thrombozytenaggregationshemmung vorlag oder doch ein Trauma -
Hallo Herr Finke,
Zitat
Original von Pauli:
...bei einem Quick von 28% ( Falithrompat.)massiv einblutete...Antikoagulation lag also vor. Da es keinen Code für ein retroperitoneales Hämatom gibt, neige ich zu D68.30.
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hallo forum!
alphabICD-VZ:
Hämatom > retroperitoneal >nichttraumatisch >>K66.1mfg ETgkv
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Hallo,
noch einmal: Das systematische Verzeichnis kennt keinen Kode für ein nichttraumatisches retroperitoneales Hämatom. K66.1 steht für Hämoperitoneum (=intraperitoneal). Der bei K66.1 aufgeführte Hinweis (Exkl.: Traumatisch bedingtes Hämoperitoneum (S36.81) ) zeigt, dass sich die Blutung intraperitoneal abspielen muss, sonst stünde hier nicht nur der Verweis auf S36.81, sondern auch auf S36.83 (Retroperitoneum).
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hallo Herr Dr. Balling!
mit Ihrem einwand habe ich beim schreiben gerechnet.
Das alphab-VZ ist aber in der x-ten revision. Ein solch elementarer \"fehler \" wäre längst bereinigt, wenn Sie recht hätten.Nein, die weisen gezielt/ absichtlich zu:
Hämatom > retroperitoneal >nichttraumatisch >>K66.1mfg ETgkv
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Zitat
Original von ETgkv:
...Ein solch elementarer \"fehler \" wäre längst bereinigt, wenn Sie recht hätten...Und die Babys bringt der Storch, nichts für ungut
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