TIA G45.0-.4?

Hallo mabu,

Die ICD G45.3(2)(3)(9) Amaurosis fugax mit Zeiten der Rückbildung zählt nicht zur TIA!
Die Amaurosis fugax wird als flüchtige Erblindung bezeichnet. Ein kurzzeitiger retinaler Arterienverschluss mit kompletter Rückbildung der Erblindung. Eine Schlaganfallgefährdung ist hier gegeben. Diese als Hauptdiagnose kodiert führt in eine Augen-DRG, die lautet: „Neuro-ophthalmologische und vaskuläre Erkrankungen des Auges“.
Eine „Neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls“ darf auch bei Erfüllung der Kriterien nicht kodiert werden.
Die ICD´s G45.1x; G45.2x; G45.4x; G45.8x und G45.9x fallen unter TIA´s und es kann auch bei Erfüllung der Kriterien eine NKB kodiert werden, die sich erlösrelevant auswirken.
Die Transiente globale Amnesie (TGA) zählt auch zu den TIA´s (gem. ICD)
Jedoch gehen hier die Meinungen auseinander. Keinerlei Risikofaktor bestehend für das Erleiden eines Hirninfarktes. Transiente Durchblutungsstörungen werden vermutet. Die Ursache ist noch nicht bekannt.
Wie bereits von Dir beschrieben, dienen die G45.1x; G45.2x; zur differenzierten Beschreibung. - die 8 er und 9 er als „Resteklasse“, die wenn möglich genauer differenziert werden sollten.

Gutes Nächtle

ochpowi

Hallo,

Auslösekriterien für QS Schlaganfall BW:

Diagnose(n) der Tabelle SA_BW_ICD (Auszug; nur G45.--)
ICD-Kode Titel
G45.02 Arteria-vertebralis-Syndrom mit Basilaris-Symptomatik: Komplette Rückbildung
innerhalb von 1 bis 24 Stunden
G45.03 Arteria-vertebralis-Syndrom mit Basilaris-Symptomatik: Komplette Rückbildung
innerhalb von weniger als 1 Stunde
G45.09 Arteria-vertebralis-Syndrom mit Basilaris-Symptomatik: Verlauf der Rückbildung nicht
näher bezeichnet
G45.12 Arteria-carotis-interna-Syndrom (halbseitig): Komplette Rückbildung innerhalb von 1 bis
24 Stunden
G45.13 Arteria-carotis-interna-Syndrom (halbseitig): Komplette Rückbildung innerhalb von
weniger als 1 Stunde
G45.19 Arteria-carotis-interna-Syndrom (halbseitig): Verlauf der Rückbildung nicht näher
bezeichnet
G45.22 Multiple und bilaterale Syndrome der extrazerebralen hirnversorgenden Arterien:
Komplette Rückbildung innerhalb von 1 bis 24 Stunden
G45.23 Multiple und bilaterale Syndrome der extrazerebralen hirnversorgenden Arterien:
Komplette Rückbildung innerhalb von weniger als 1 Stunde
G45.29 Multiple und bilaterale Syndrome der extrazerebralen hirnversorgenden Arterien: Verlauf
der Rückbildung nicht näher bezeichnet
G45.32 Amaurosis fugax: Komplette Rückbildung innerhalb von 1 bis 24 Stunden
G45.33 Amaurosis fugax: Komplette Rückbildung innerhalb von weniger als 1 Stunde
G45.39 Amaurosis fugax: Verlauf der Rückbildung nicht näher bezeichnet
G45.82 Sonstige zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome: Komplette
Rückbildung innerhalb von 1 bis 24 Stunden
G45.83 Sonstige zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome: Komplette
Rückbildung innerhalb von weniger als 1 Stunde
G45.89 Sonstige zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome: Verlauf der
Rückbildung nicht näher bezeichnet
G45.92 Zerebrale transitorische Ischämie, nicht näher bezeichnet: Komplette Rückbildung
innerhalb von 1 bis 24 Stunden
G45.93 Zerebrale transitorische Ischämie, nicht näher bezeichnet: Komplette Rückbildung
innerhalb von weniger als 1 Stunde
G45.99 Zerebrale transitorische Ischämie, nicht näher bezeichnet: Verlauf der Rückbildung nicht näher bezeichnet

Bei uns im Ländle also genau anders herum, Amaurosis fugax ja, TGA nein! Was jetzt?

Hallo Herr Konzelmann,

bei der Amaurosis fugax (ICD G45.3x) kommen Sie doch nicht in eine TIA/Schlaganfall-DRG? Das wäre mir neu. Doch ich lasse mich gerne eines Besseren belehren. Ich groupe immer eine Neuro-ophthalmologische und vaskuläre Erkrankungen des Auges mit der DRG „C61“.
Bei der TGA (G45.4x) bekomme ich eine DRG, die heißt Transitorische ischämische Attacke (TIA) und extrakranielle Gefäßverschlüsse……
Auch wenn nicht unbedingt medizinisch eindeutig, jedoch vom DRG-System müsste es stimmen

ochpowi

Hallo,

mit den DRG haben Sie recht, aber die QS wird so wie oben beschrieben ausgelöst.
Wie ist das in anderen Ländern?

Hallo Herr Konzelmann,

kann Ihnen da nur Recht geben! Jedoch bezog sich die gestellte Frage, so wie ich sie verstanden habe, auf die Kodierung der TIA.
Praktische Medizin und die Kodierung sind sich im DRG-System nicht immer einig - leider!!

MfG
ochpowi

Zitat

Original von ochpowi:

Die ICD G45.3(2)(3)(9) Amaurosis fugax mit Zeiten der Rückbildung zählt nicht zur TIA!

Einspruch!

\"Die Amaurosis fugax, also ein zeitweiliger, voll reversibler und meist einseitiger Visusverlust, ist sicher das klassischste aller TIA-Symptome\", so Professor Hans Christoph Diener von der Klinik für Neurologie der Universität Essen in der Ärztezeitung

Hallo Herr Horndasch,

ich meine wirklich \"nur\" nach Kodierung; nicht vom medizinischen Standpunkt!!
Wie auch bereits beschrieben.
Die Amaurosis fugax gehört meines Erachten medizinisch mehr zur TIA / zum Schlaganfall, als die TGA.
Doch das Grouping sollte doch genügend dazu aussagen. Auch wenn ich die Logik des Grouping nicht verstehe.

ochpowi

Hallo,

die Überschrift bei G45 lautet ja \"... und verwandte Syndrome\". Welche sind damit gemeint?

Hallo,

Gute Frage???

ochpowi