Erweiterung einer bestehenden Spondylodese

1. offizieller Beitrag

    Hallo,


    ich bin neu in diesem Forum und hoffe mein Thema ist noch nicht diskutiert.


    Wie rechnet man eine Neuinstrumentation und Erweiteung einer bestehenden Spondylodese ab.

    Spezieller Fall: Z.n. dorsoventraler Spondylodese LWK3 - SWK1 Schrauben-Stabsystem + PLIF

    aktuell Erweiteung der Instrumentation mit wechsel einiger Schrauben und aktuell Spondylodese BWK12 - SWK1.

    Frage: Ist hier die dorsoventrale Spondylodese 3-5 Segmente (5-836.32) oder eine Spondylodese 6 oder mehr Segmente (5-836.33) zu verschlüsseln.

    • Offizieller Beitrag

    Hallo,

    so wie ich Sie verstehe wird lediglich eine Osteosynthese gemacht, keine Spondylodese. Daher wird gar kein Kode aus 5-836 anzugeben sein.

    Mit freundlichen Grüßen

    D. D. Selter

    Ärztlicher Leiter Medizincontrolling

    Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Murnau

    Schuldigung meine Wortwahl.


    Aber ich habe oben "aktuell Spondylodese BWK12 - SWK1" geschrieben und somit haben wir auch eine Spondylodese durchgeführt i.S. dorsoventr. Spondylodese (PLIF/TLIF) BWK 12 - LWK 3 und das Instrumentarium von LWK 3 - SWK 1 erneuert.

    Frage: Ist hier die dorsoventrale Spondylodese 3-5 Segmente (5-836.32) oder eine Spondylodese 6 oder mehr Segmente (5-836.33) zu verschlüsseln.

    Hallo Forum,

    da die Segmente LWK 3 - SWK 1 bereits fusioniert sind (von der 1. Spondylodese) können Sie m. E. nur den Kode 5-835.5 verwenden. Sollten Sie von BWK 12 - LWK 3 eine Spondylodese durchgeführt haben, können Sie natürlich die dorsale Spondylodese 5-836.32 zusätzlich verschlüsseln. Von ventral haben Sie ja nichts operiert

    mit freundlichen Grüßen
    Hartmut Kops

    Das Leben besteht zu 10 % aus dem was passiert und zu 90 % aus dem was wir daraus machen. Menschen, die ihr Bestes geben, können nicht versagen.

    Sehr geehrter Neurocaser,

    natürlich haben wir eine dorsoventrale Spondylodese durchgeführt. Was korrekt ist, ich darf keinen Zugang von vorne kodieren.

    ventrale Spondylodese - Versteifung der vorderen Säule (z.B. Span/Cage intersomatisch HWS)

    dorsale Spondylodese - Versteifung der hinteren Säule (z.B. Schrauben-Stab-System + Anlage von Kochenmaterial)

    dorsoventrale Spondylodese - (z.B. Schrauben-Stab-System + PLIF/TLIF Zugang von hinten - z.B. Schrauben-Stab-System + ALIF Zugang von dorsal und Zugang von ventral) beides ist eine dorsoventrale Spondylodese nur die eine ist mit einem Zugang und die andere mit zwei Zugängen.


    Schöne Weihnachtstage und einen guten Rutsch


    L.Klapproth