T81.8 (Komplikation nach OP) und J38.00 (Lähmung Stimmband) gleichzeitig kodieren?

  • Hallo,

    wir haben bei einem Patienten, der eine Schilddrüsenresektion bekommen hat und hierbei intraoperativ eine Rekurrensparese erlitten hat, diese mit J38.00 und zusätzlich die T81.8 kodiert , um zu zeigen, das es sich um eine komplikation handelt.

    Der MDK will aber die T81.8 nicht anerkennen, er sagt "Die Stimmbandlähmung ist nach DKR so spezifisch, wie möglich zu kodieren. Hier sit die J38,00 spezifischer als die Kodierung aus den T-Gruppen. Die zusätzliche Kodierung der T81.8 stellt eine Doppelkodierung des Sachverhaltes dar."

    Ich meine aber, das die T81.8 eine wichtige Zusatzinformation ist, da es ja eine Komplikation nach OP ist.

    Wie sehen Sie den Fall?

    Viele Grüße

    A. B.

    Mit freundlichen Grüßen

    Annette Brüning
    Medizincontrolling
    Katholische Hospitalgesellschaft Suedwestfalen

    • Offizieller Beitrag

    Hallo,

    diese prinzipielle Diskussion haben wir hier schon an vielen Stellen geführt. Bitte gehen Sie zunächst über die Suchfunktion.

    Mit freundlichen Grüßen

    D. D. Selter

    Ärztlicher Leiter Medizincontrolling

    Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Murnau

  • Bitte gehen Sie zunächst über die Suchfunktion...

    ...und streben dann eine Klärung vor dem Sozialgericht an. ;)

    Mit freundlichen Grüßen

    Dr. med. Roland Balling

    Chirurg
    Medizincontroller
    "Ärztliches Qualitätsmanagement"
    Chirurgische Klinik, 82229 Seefeld

  • ja, genau so habe ich das der Kasse jetzt mitgeteilt.

    Die Suchfunktion hat zwar viele beispiele, aber kein wirkliches ergebnis gebracht.

    Viele Grüße

    A. B.

    Mit freundlichen Grüßen

    Annette Brüning
    Medizincontrolling
    Katholische Hospitalgesellschaft Suedwestfalen