myokutaner Lappen vs. Hautlappenplastik

    Liebes Forum,

    wir versorgten in unserem Haus eine Sternumosteomyelitis mit einem musculus lattissimus dorsi Lappen. Laut OPS ist nach unserer Ansicht dieser Eingriff mit dem OPS 5-857.75 zukodieren (myokutaner Lappen). Bei dieser Kodierung gelangen wir in die DRG I27A (mit entsprechenden Nebendiagnosen).

    Würden wir jetzt diesen Eingriff mit einer Hautlappenplastik (5-905.1) kodieren, würden wir in die DRG I02C gelangen. Diese ist wesentlich höher bewertet.

    Meine Frage: Kodieren wir den Eingriff falsch?

    Wenn nein, kann mir jemand erklären warum der doch aufwendigere Eingriff so niedrig bewertet wird?

    Ich freue mich auf Ihre Meinungen und Disskussionsbeiträge

    Tweety

    Hallo Tweety,

    wie wäre es mit dem Exclusivum unter 5-857, das auf die Plastische Rekonstruktion der Brustwand verweist? Dort finden Sie z. B. unter 5-346.4 den sekundären Verschluß nach Thorakotomie oder unter 5-346.8 die Brustwandteilresektion mit plastischer Deckung. Wäre für mich zumindest eine Überlegung wert, ohne daß ich jedoch die näheren Umstände kenne.

    Viele Grüße,
    V. Blaschke

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    Dr. med. Volker Blaschke