Hallo liebe Forenmitglieder,
brauche dringend Ihre Unterstützung bei Kodierung der Hauptdiagnose:
Z.n. Überrolltrauma am linken Fuß durch einen Gabelstapler:
trimalleoläre OSG-Fraktur links, Chopart-Luxationsfraktur mit navicularer Trümmerfraktur, Grundgelenkluxations- und Grundgliedköpfchenfraktur D I, suncapitale Metatarsale II und III-Fraktur links, wurde bereits in anderem Krankenhaus versorgt.
Verlegung in unsere Klinik,
Diagnose: nach Quetschverletzung mittels eines Gabelstaplers ein Defekt im Bereich des Vorfußes bis zum Interdigitalraum I/II reichend mit freiliegender Tibialis anterior-Sehne. Der Defekt hat eine Größe von gut 20 x maximal 4 cm. Da Osteosynthesematerial sowie die Tibialis anterior-Sehne freiliegen, Entschluss zur lappenplastischen Deckung.
Zur Weiterbehandlung der Frakturen wird der Patient wieder in erste Klinik zurückverlegt.
So, nun wurde seitens unserer Klinik die Hauptdiagnose L97 (Ulcus cruris posttraumatisch) verschlüsselt, der MDK verlangt als HD S92.3 (Fraktur des Mittelfußknochens) zusammen mit S91.86 (Weichteilschaden III Grades bei geschlossener Fraktur)
Leider steh ich momentan total auf dem Schlauch und kann die HD unsererseits nicht zuordnen. Bitte um Unterstützung
Danke und herzliche Grüße